薛　東

老張是一位中風患者。兩個月前，中風讓他幾乎忘了最近20年所發(fā)生的一切。他答不出為他治療的主治醫(yī)生的名字，就是連站在女兒身邊的女婿是誰也想不起，他對18年前女兒結婚前后的事情更是一點也記不起來。這就是醫(yī)學上講的失憶。幫助中風患者找回失去的記憶，是中風后康復治療的一個主要目的。

中風后，大腦負責記憶的神經(jīng)中樞和有助于記憶的神經(jīng)聯(lián)系可能受到損傷，造成信息的記錄、儲存和調(diào)取功能被破壞。根據(jù)大腦損傷的具體部位不同，患者可能失去對過去的記憶，也可能無法記住最近發(fā)生的事件；或者記住的事過不了幾分鐘就忘，好像從沒發(fā)生過一樣；而且有時候就是記住了，也不知道所記的和日常生活有什么關系，好像只是在背誦信條。

找回記憶，需要重新建立聯(lián)系

一般來說,中風病人最常見失去的是發(fā)病近期的記憶，比如發(fā)病后如何送來醫(yī)院，住院有多長時間以及自己主治醫(yī)生名字等等。但如果病情嚴重，失去的記憶部分就會從近期向遠期發(fā)展。其過程與人成長歷程正好相反：距離現(xiàn)今越遠，保留在記憶庫中的時間越長。那么，有沒有辦法能夠制止遺忘過程，幫助中風患者找回失去的記憶呢？

答案是肯定的。因為人對一件事的記憶可以細分為許多記憶單位。這些記憶單位同時儲存在成百上千個神經(jīng)細胞內(nèi)。而這些神經(jīng)細胞又分布在大腦左、右半球的內(nèi)側（顳葉）、海馬、和大腦皮層。不同區(qū)域的神經(jīng)細胞側重于不同記憶成分的儲存。所有記憶成分組合在一起，才能在腦海中呈現(xiàn)出一幅幅連續(xù)、生動的畫面。缺少任何一部分內(nèi)容，都會使記憶降解為支離破碎的色彩或線條，即使浮現(xiàn)在腦海里，也很難被人識別。

中風之后，記憶儲存庫受到破壞，通向記憶庫的主要通道發(fā)生阻斷，各種記憶成分之間的聯(lián)系被中斷。但是，我們可以在適當信號的刺激下，讓完好的神經(jīng)細胞取代損傷細胞功能，建立起神經(jīng)細胞之間新的聯(lián)系。

找回記憶，需要堅持不懈地努力

要想幫助中風患者恢復記憶，首先是家屬要引起重視，給患者足夠的信心和支持，不要嘲笑他，多鼓勵，多安慰，共同配合康復醫(yī)生堅持康復訓練。

對于諸如像老趙這樣的中風失憶患者，康復訓練主要使用一些相關信號，反復刺激他，讓他反復被動記憶，從而幫助健康神經(jīng)細胞出來工作，重新建立和過去記憶之間的聯(lián)系。這些相關信號包括患者從前生活、社會活動的錄像、使用過的物品、和親朋的照片、日記、錄音、以及親人的敘述。它們都能啟發(fā)患者對過去的回憶。不過，恢復的過程是很漫長的，可能是幾個月，也可能是幾年。但只要堅持，患者就能從這些信號中找到過去生活的部分記憶，體會到記憶恢復的開始。

對于老張來說，女兒結婚前后的大量照片幫了不小的忙。女婿在每張照片后面寫下了其中人物的姓名、關系、拍攝時間、地點、以及當時工作和生活大事。每天，女兒女婿都會抽時間和老張一起翻看一部分照片，不厭其煩地教他認照片上的人，告訴他這是什么時候照的，他正在干什么等等。老張患病后已經(jīng)不記得去女兒女婿家的路了，他們就帶他天天走，就像教一個小孩子一樣，讓他反復地記憶。

不過，光靠反復被動記憶也不是完全可行，如果有經(jīng)濟條件，最好能借助一些康復治療措施。比如做高壓氧，利用腦循環(huán)康復治療儀，靜脈使用神經(jīng)營養(yǎng)藥，如果是狂燥的患者，還可以在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導下，適當使用鎮(zhèn)靜藥物。剛開始，老張一想不起過去的事就很煩躁，不是大喊大叫，就是打壞東西，為了防止他給自己造成新的傷害，他的女兒、女婿就在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導下讓他服用適量的鎮(zhèn)靜藥，克服焦躁的情緒，幫助他不斷地回憶。經(jīng)過兩個多月的康復訓練，老張的記憶有一定的恢復，他能夠認出女婿，還能想起部分有關女兒結婚的事。

總的來說，幫助中風患者走過失憶的陰影，需要患者和家屬共同的努力。只要不斷地鼓勵，加上堅持不懈的努力，就能幫助中風患者找回失去的記憶。