達(dá)　凱

我國(guó)應(yīng)用人參已有4000多年的歷史。在《紅樓夢(mèng)》中，醫(yī)生處方、病家服藥，最常用的藥物應(yīng)當(dāng)首推人參。涉及到人參的藥理和應(yīng)用的章節(jié)有很多處。以人參入方的劑型就有湯劑、膏劑、散劑、丸等。曹雪芹以他豐富的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，詳細(xì)地記錄了人參的藥理和應(yīng)用。在一味人參上大作文章，勾勒出許多精彩、曲折的藥案。

賈府的壽星史老太君常服“人參養(yǎng)榮丸”補(bǔ)養(yǎng)氣血，借以延年益壽。臨終前，還以人參代茶飲，以求生津醒神、回陽(yáng)救逆。寶玉被油燈燙傷了臉，也用宋代《小兒藥證直訣》中的“人參敗毒散”外敷。至于那個(gè)誤入鳳姐設(shè)下的相思局圈套的天祥公賈瑞，淫欲未遂，七情內(nèi)傷，又在冬夜里被一桶“黃龍湯”澆了個(gè)透心涼，內(nèi)傷外感虛損成疾，也曾服用出自明代醫(yī)家張景岳的“獨(dú)參湯”固脫補(bǔ)氣。

患月經(jīng)病的秦可卿求醫(yī)于儒醫(yī)張友士，開了一劑“益氣養(yǎng)榮補(bǔ)脾和肝湯”，方中以人參為君藥，每劑要用人參二錢。鳳姐去探望秦氏時(shí)說：“別說一日二錢人參，就是二斤也吃得起。”當(dāng)時(shí)一斤人參就需要600兩銀子。口氣之大，非鳳姐莫屬。張友士開的這張?zhí)幏剑恰都t樓夢(mèng)》中惟一的一張載錄完整、君臣佐使配伍精當(dāng)?shù)臏珓┧幏健Ｓ萌藚⑴c白術(shù)、茯苓、黃芪相伍，共收補(bǔ)益肺脾之氣、壯氣血生化之源的功能。其組方醫(yī)理、用藥法度源自易水學(xué)派。

“病西施”林黛玉所服用的方藥中，大部分也伍以人參。“冷美人”薛寶釵對(duì)黛玉說：“我看你那藥方上，人參肉桂覺得太多了。雖然益氣補(bǔ)神，也不宜太熱。”此話頗符合藥性醫(yī)理。黛玉自幼體弱多病，先天虧虛。后由肝郁化火、肺陰更傷，而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、失眠等癥狀。人參和肉桂性味甘溫，性屬純陽(yáng)之品。如果配伍不當(dāng)，藥量太大，有生火耗津灼陰之虞，久施于黛玉的疾病無益反而有害。不宜太熱，無疑是明智的辨證施治，清醒的對(duì)癥下藥。清代醫(yī)家徐大椿就說：“雖甘草人參，誤用致害，皆毒藥也?！睂氣O勸黛玉吃“燕窩粥”，說“那東西最是滋陰補(bǔ)氣”。與冰糖配伍，對(duì)黛玉的病證體質(zhì)來說，是頗為對(duì)癥的食療佳方。

鳳姐因患“血山崩”，病情纏綿。除了每日請(qǐng)大夫診脈更方，服用湯劑外，還要吃丸藥緩圖治本。配制“調(diào)經(jīng)養(yǎng)榮丸”，需要上等的人參二兩，。王夫人翻箱倒柜，搜尋了半日，只找出幾枝簪子粗細(xì)的人參和一大包人參須末。鳳姐那里呢，只有一些參膏。賈母手中雖有一些當(dāng)日余下的“手指粗細(xì)”的人參，但拿到大夫那里一鑒別，說是由于年代太陳，人參的藥性已盡。王夫人只得讓周瑞家的去買二兩來。寶釵卻勸周瑞家的不要上藥鋪去買，她指出，外頭的人參雖有全枝，他們必截作兩三段，鑲嵌上蘆泡須枝，攙勻了賣，“看不得粗細(xì)”，真假難辨，難免買來劣質(zhì)品。薛家是經(jīng)商的，寶釵自然深知奸商藥賈們以假亂真、以次充好的奧秘。她從人參行“要它二兩原枝”來給鳳姐配丸藥。從這些章節(jié)中，我們可以了解清代有關(guān)人參的經(jīng)營(yíng)、鑒別、劑型的藥物史知識(shí)。由書中的敘述得知，當(dāng)時(shí)已有應(yīng)運(yùn)而生的“參行”，專門經(jīng)營(yíng)人參的買賣。這說明風(fēng)行一時(shí)的“服參熱”，促使了名貴中藥的商業(yè)化。

有人將寶釵說的蘆泡須枝，解釋成是浸泡過的人參，這實(shí)在是一種誤解。其實(shí)它指的是人參的不同部位，即參蘆和參須。參蘆，是指人參頂部，形似泡。明代醫(yī)家李時(shí)珍認(rèn)為它可以治療“虛勞痰飲”。金元四大家之一的朱丹溪，用參蘆配伍催吐藥，治療痰因怒郁所致的呃逆。據(jù)最新的藥理研究，人參蘆并沒有直接的催吐作用，它有解毒補(bǔ)虛的協(xié)同作用，可增加人體的耐受性。傳統(tǒng)的中藥炮制法一直認(rèn)為人參應(yīng)去蘆，研究結(jié)果證明，人參蘆所含成分與人參根近似。參須，指的是人參主根旁側(cè)生的細(xì)根，稱“人參須”，收載于清代張璐的《本草逢原》。其含多種人參皂苷，多用于胃虛嘔逆、口渴多汗、咳嗽失血等癥。參膏，則說的是人參的一種常用劑型。多以人參單味熬制而成，有時(shí)還配有其他的藥物。明代醫(yī)家李時(shí)珍的《本草綱目》中載以人參十兩，煎汁后濃縮成膏?？呻S時(shí)沖服，其藥性較平和。參膏較人參的丸散有吸收快、服用方便和便于保存的優(yōu)點(diǎn)。