達(dá) 凱
人們患腹痛腹瀉、惡心嘔吐等消化道癥狀或出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩時(shí),常服用阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、普魯本辛、顛茄、胃復(fù)安等藥物。它們具有解除平滑肌痙攣的作用,可緩解腹痛癥狀,也能加快心率,避免心動(dòng)過(guò)緩給人帶來(lái)不適。但是在炎熱的夏天,當(dāng)氣溫升高接近人體皮膚溫度時(shí),應(yīng)該慎用這類藥物,否則易引起藥源性中暑。因?yàn)檫@類藥物具有一個(gè)共同的特點(diǎn),就是抑制體內(nèi)腺體的分泌功能,尤其是抑制汗腺、唾液腺的分泌作用更為明顯。
在正常情況下,人體在體溫調(diào)節(jié)中樞作用下使機(jī)體保持一個(gè)恒定的溫度,產(chǎn)熱和散熱處于動(dòng)態(tài)平衡。人體的散熱主要通過(guò)皮膚輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和皮膚、呼吸道水分的蒸發(fā)等途徑。當(dāng)外界溫度接近或高于皮膚溫度時(shí),皮膚和呼吸道的水分蒸發(fā)便成為主要的、甚至是惟一的散熱途徑,其中絕大部分熱量是通過(guò)汗液的蒸發(fā)散發(fā)出去的。若病人應(yīng)用了上述藥物,抑制了汗腺的分泌,阻止了汗腺的蒸發(fā),使機(jī)體代謝所產(chǎn)生的熱量積聚在體內(nèi),破壞了產(chǎn)熱與散熱的平衡,就易導(dǎo)致中暑的發(fā)生。
因此,在夏季高溫情況下,應(yīng)慎用上述藥物,必須應(yīng)用時(shí),要嚴(yán)格掌握使用劑量,同時(shí)對(duì)病人采取一定的防暑降溫措施。