虞瑞堯
湖南丁讀者來信說,自己面部兩側(cè)的顴骨上長有黑色斑已10多年,不痛不癢,洗不掉,刮不去。有人說是“運氣斑”,運氣不好的人才長這種斑。真的是這樣嗎?有沒有什么藥可治?
對稱分布在顴骨的2塊黑色斑,西醫(yī)稱之為黃褐斑,中醫(yī)稱黧黑斑,其發(fā)病原因極為復雜。女性患者主要是妊娠、婦科疾病、口服避孕藥等等原因引起,而男性主要是日光照曬所致,因該部位在面部最為突出,受陽光照曬更多。黃褐斑由于是黑色素沉積在表皮深層和真皮淺層,所以既洗不掉,又刮不掉,只有經(jīng)過治療才能使它消退。至于“運氣斑”的說法,只是一些地方傳說,毫無實際意義。
黃褐斑一般夏季重、冬季輕,所以,患者夏季外出要打傘、抹防曬霜防曬,防止病情加重。沒有此病的人也要盡可能避免長時間受陽光曝曬,預防該病。
治療黃褐斑很復雜,是一個慢性過程。黑色素在表皮層治療容易些,在真皮層治療就困難些;病程短較容易治,病程長治療就比較難??偟膩碚f,治療有3種方法:外用祛斑劑、口服褪色藥、中醫(yī)中藥治療。
外用祛斑劑
常用外用祛斑劑有兩大類:
1.特殊用途化妝品
祛斑霜 市面上種類繁多,廣告宣傳功效極佳,但它到底還是化妝品,作用有限。
防曬霜 用防曬霜的目的有二:①防太陽光照曬;②涂上白色霜劑有遮蓋、偽裝的效果,使色斑不顯。
2.外用藥:
雙氧水 一般醫(yī)院里可找到,濃度為3%。
氫醌霜 它是一種脫色劑,用途最廣泛,濃度一般為3%~5%。
壬二酸霜(也稱杜鵑花酸) 這個藥褪色效果較好。它濃度為20%,有些刺痛不適,但效果較好。
熊果苷 是一種比較好的祛斑劑,用藥濃度只有7%,效果也很好。
維生素A酸 也有些祛斑效果,但較少單獨應用。0.05%~0.1%霜劑或軟膏,局部涂搽,1~2次/日。
用褪色藥
常用褪色藥有4種:
口服維生素C片 每日3次,每次2~3片,有祛斑效果。
谷胱甘肽 只能注射,用起來不太方便。肌肉或靜脈注射:將本品注射劑用所附的2毫升維生素C注射液溶解后使用,每日1次,每次1支(50毫克)。
止血芳酸 每片0.25克,每日3次,每次1~2片。
維生素EC沖服劑 每次1包,每日3次,當飲料用。
中醫(yī)治療
中醫(yī)稱黃褐斑為黧黑斑,辨證屬肝脾不和、肝氣淤積,治以疏肝理氣,方用逍遙散、加味逍遙丸,湯劑用苓桂術(shù)甘湯加減,具體用藥要請執(zhí)業(yè)中醫(yī)師號脈看舌苔,辨證論治。
有一個中藥祛斑霜,商品名叫絲白霜,每日外用2次,很有效。
總之,祛斑治療起效比較慢,不會立竿見影,要有耐心,不要隨便聽信廣告。尤其是有的虛假廣告,非但不能治病,還會添病,使黃褐斑更為加重。