陳星榮

女性一般在45～55歲，或更年長一些，出現(xiàn)月經(jīng)生理性停止，即進入女性的老年期或經(jīng)絕期。女性自從進入經(jīng)絕期后，卵巢功能進一步衰退，雌激素分泌進一步減少，垂體功能相對亢進，造成內(nèi)分泌失調(diào)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。這個時期的女性最易發(fā)生原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥可引起骨骼疼痛，尤以慢性腰背或腰腿痛最為常見，甚至并發(fā)脊柱骨折或股骨頸骨折，還會出現(xiàn)骨折后遺癥的癥狀。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松分為Ⅰ型和Ⅱ型。對于Ⅰ型原發(fā)性骨質(zhì)疏松的治療，傳統(tǒng)上多采用雌激素或類似制劑進行治療，即所謂雌激素替代療法。自從廣泛采用雌激素替代療法后，經(jīng)絕期骨質(zhì)疏松的防治收到了肯定的效果，但長期使用雌激素可增加某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險。因此，目前主張用植物雌激素，即大豆異黃酮進行治療。那么，大豆異黃酮為什么能用來治療骨質(zhì)疏松癥呢？

首先，大豆異黃酮能選擇性地作用于雌激素，尤其是β型。因此，它對主要含有α型雌激素的子宮、陰道和乳腺作用就很小。而對含有β型雌激素的骨骼，作用明顯。所以，它在預(yù)防骨質(zhì)疏松的同時對乳腺和子宮幾乎沒有影響，這點是藥物性雌激素所達不到的。

其次，大豆異黃酮可以通過抑制骨質(zhì)吸收、防止骨丟失來預(yù)防骨質(zhì)疏松。

大量實驗室研究及人類流行病學(xué)研究已經(jīng)表明，大豆異黃酮雖然也作用于雌激素受體，可以發(fā)揮雌激素樣的多種保健作用，卻不具有雌激素的促癌作用和雌性化作用，不論男女都可以用它來防治骨質(zhì)疏松，降低血膽固醇，尤其是用它來防癌和抗癌。婦女用它不必?fù)?dān)憂增加子宮癌或乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險，男性不必?fù)?dān)心發(fā)生女性化的問題。

大豆異黃酮為天然大豆中的提取物，各種產(chǎn)品中大豆異黃酮的含量也不同，食用時應(yīng)加以注意。治療經(jīng)絕期骨質(zhì)疏松時，其治療效果與大豆異黃酮的劑量密切相關(guān)，即大豆異黃酮的3種苷元（金雀異黃酮、大豆苷元和大豆黃素）的含量應(yīng)在90毫克以上。已有試驗證明：每日攝取大豆異黃酮90毫克的人群，脊椎骨的骨密度明顯上升。然而，為了保證療效，最好還是服用100毫克左右為好，因為多吃只是造成自身血和組織中大豆異黃酮濃度較高，以及小便中代謝產(chǎn)物濃度較高，并不會帶來其他不良后果。同時，生活中應(yīng)多與陽光接觸，以增加體內(nèi)維生素D含量，促進鈣的吸收；飲食上，多吃富含鈣質(zhì)的食品；如果伴有老年性骨質(zhì)疏松，最好能服用一些鈣和維生素D制劑。另外，由于骨代謝周期一般較長，往往在治療數(shù)月之后（如6個月）才能顯出骨密度升高，達到正常狀況。因此，經(jīng)絕期婦女應(yīng)該堅持長期服用大豆異黃酮。