汪文娟　張夢(mèng)璽　楊　侃　曾鈞發(fā)　何正國(guó)

摘要：目的探討急性心肌梗死(AMl)溶栓前后QTc離散度(Qrcd)的變化與嚴(yán)重心臟事件發(fā)生率的關(guān)系。方法對(duì)81例AMI住院病人溶栓前及溶栓后3 d心電圖(ECC)資料進(jìn)行分析，測(cè)量Qrcd的變化，將溶栓后Qrcd較溶栓前縮短(△QTcd)≥15 ms者作為A組，△QTcd<15ms者為B組。觀察A、B兩組病人在溶栓后4周內(nèi)嚴(yán)重心臟事件的發(fā)生率。結(jié)果A組溶栓成功率明顯大于B組(P<0．005)，其嚴(yán)重心臟事件發(fā)生率小于B組(P<0．05).結(jié)論通過(guò)溶栓前后Q丁cd的變化可估計(jì)AMI近期預(yù)后，治療后Qrcd下降越多，心臟嚴(yán)重事件發(fā)生率越低，預(yù)后越好，同時(shí)QTcd降低也是預(yù)測(cè)溶栓療效簡(jiǎn)單方便的指標(biāo)之一。關(guān)鍵詞：心肌梗死；溶栓治療；QTc離散度；心臟事件