郭俊春

不久前，哈爾濱市的一家婦幼保健院在對(duì)孕婦進(jìn)行早期檢查時(shí)，接連檢出了３個(gè)“梅毒胎”。醫(yī)生們?yōu)榇耸殖泽@，因?yàn)橐郧霸谶M(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，極少出現(xiàn)這種情況。孕婦更是傷感萬(wàn)分，因?yàn)樗齻儗⒚媾R痛苦的抉擇。這３個(gè)“梅毒胎”都是在母親懷孕９～２０周時(shí)，被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的。在此之前，３位懷孕的母親并不知道自己懷了“梅毒胎”。

梅毒是性傳播疾病的一種。經(jīng)典的性病是指淋病、梅毒軟下疳及性病淋巴肉芽腫。后來(lái)，世界衛(wèi)生組織又將腹股溝肉芽腫、生殖器皰疹、尖銳濕疣列入性傳播疾病。近年來(lái)，性傳播疾病的種類又有所增加。過(guò)去，經(jīng)典的性病已基本消滅。最近十幾年來(lái)，由于對(duì)外開(kāi)放，國(guó)際交往增多，嫖娼賣(mài)淫的現(xiàn)象比較多見(jiàn)，使性病的發(fā)病有日益增多的趨勢(shì)。

梅毒是由梅毒螺旋體引起的、主要通過(guò)性行為而傳播的一種慢性傳染病。此病可侵犯身體的各種臟器和組織。早期主要侵犯皮膚和黏膜。晚期除侵犯皮膚和黏膜外，特別容易侵犯心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒螺旋體的長(zhǎng)度為６～１５微米，有８～１２個(gè)整齊而均勻的螺旋。它在體外不易生存，在干燥或高熱的環(huán)境下均易死亡。一般的消毒水，甚至稀薄的肥皂水也可將其殺滅。

梅毒的傳播途徑有兩種，經(jīng)由外界傳播者稱為后天梅毒。于母體內(nèi)感染者為胎傳梅毒。后天梅毒主要是通過(guò)性交傳播，梅毒螺旋體經(jīng)由受損的皮膚或黏膜侵入人體而發(fā)病。也可通過(guò)非性關(guān)系，如接吻、輸血或接觸被梅毒螺旋體污染的器具而傳染。胎傳梅毒是由患了梅毒的孕婦通過(guò)胎盤(pán)將梅毒傳染給胎兒，主要發(fā)生在懷孕幾個(gè)月后。

后天梅毒分為三期。

一期梅毒是指梅毒螺旋體侵入人體后，經(jīng)過(guò)２～４周的潛伏期，螺旋體在侵入的部位增生，引起硬下疳，是梅毒對(duì)人體發(fā)生的第一個(gè)損害。初發(fā)時(shí)為浸潤(rùn)性丘疹或硬結(jié)，表面迅速出現(xiàn)糜爛或潛在性潰瘍，多呈圓形或橢圓形，性質(zhì)堅(jiān)硬，不痛，邊緣整齊，周邊呈堤狀隆起，有暗紅色浸潤(rùn)，表面有漿液或輕薄纖維性膜，不易除去，其分泌物內(nèi)含有大量梅毒螺旋體，是梅毒的重要傳染源。硬下疳多見(jiàn)于外生殖器，如冠狀溝、龜頭，也可見(jiàn)于其他部位。

梅毒進(jìn)入二期后，患者常有低熱、頭痛、骨痛、神經(jīng)痛、四肢酸痛等前驅(qū)癥狀。疹子往往呈疣狀或乳頭狀增殖，融合成片，表面濕潤(rùn)，分泌物為漿液性或漿液膿性，有時(shí)臭味很重，其中含有許多梅毒螺旋體，傳染性很強(qiáng)。二期梅毒的黏膜損害為出現(xiàn)黏膜白斑，常見(jiàn)于口腔黏膜。初為紅斑，后表面糜爛，呈乳白色，大如指蓋，有的微隆起，境界清楚，周邊有暗紅色浸潤(rùn)，數(shù)目為１至數(shù)個(gè)。有的可形成潛在性潰瘍。病灶內(nèi)含有大量的梅毒螺旋體，是重要的傳染源之一。其次的損害是出現(xiàn)梅毒性咽炎，若聲帶受累可出現(xiàn)聲音嘶啞。還可見(jiàn)梅毒性禿發(fā)，這種禿發(fā)無(wú)自覺(jué)癥狀，重癥者大部分毛發(fā)可脫去。梅毒發(fā)生于甲溝，可發(fā)生甲溝炎。甲溝紅腫，甲板可脫落。二期梅毒的骨炎常見(jiàn)于長(zhǎng)管骨或頭骨，有疼痛的感覺(jué)，且以夜間為重。也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、滑膜炎及腱鞘炎。關(guān)節(jié)炎一般發(fā)生于四肢大關(guān)節(jié)，常對(duì)稱發(fā)生，關(guān)節(jié)腫大，有持續(xù)性疼痛，尤以夜間為甚。還可見(jiàn)全身淋巴結(jié)腫大。

三期梅毒一般發(fā)生在梅毒感染后４～５年，其發(fā)生主要是由于過(guò)去治療不徹底或沒(méi)治療。身體衰弱、嗜酒者約占患者的３０％左右。三期梅毒的特點(diǎn)是病程緩慢，除皮膚黏膜損害外，心血管系統(tǒng)、骨骼以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)均可被傷害。但三期梅毒的病灶里極少有梅毒螺旋體，故其傳染性很小。

梅毒嚴(yán)重?fù)p害人的身心健康。對(duì)其的預(yù)防主要是潔身自愛(ài)，也要注意防范從其他渠道感染該病。當(dāng)人患有梅毒后，不應(yīng)再進(jìn)行性生活，以免感染他人。患有梅毒的孕婦一定要在妊娠期內(nèi)進(jìn)行抗梅毒治療。當(dāng)孕婦懷孕后，應(yīng)重視孕期檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)該病，及時(shí)治療?；榍皺z查有利于篩查出患有梅毒的患者，這樣的患者在未治愈前是不應(yīng)該結(jié)婚的。但令人遺憾的是，由于取消了強(qiáng)制性婚檢，使一些患有此病的患者隱瞞了病情，照樣走上了婚姻的殿堂。