羅　垠

新加坡宣布感染SARS病毒的27歲男子，至今并沒(méi)有感染他人的跡象，但他感染SARS的原因仍然是個(gè)謎

9月8日(星期一)下午，一位27歲的新加坡華人男子，新加坡國(guó)立大學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室的博士后研究生，在電話(huà)里對(duì)25歲的妻子說(shuō)。

次日下午，新加坡衛(wèi)生部召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)宣布，新加坡出現(xiàn)了新的SARS病例。

尚未引發(fā)更多病例

全世界戰(zhàn)勝第一輪SARS后的兩個(gè)月，這個(gè)新的病例意味著什么，各方解讀不一。

該患者只是實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果為SARS病例，但胸部X光顯示，他的肺部并沒(méi)有受損。

世界衛(wèi)生組織(WHO)表示：“SARS病例應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合化驗(yàn)證據(jù)和臨床病征。在這起病例中，實(shí)驗(yàn)室測(cè)試顯示該病人有造成SARS肺炎的特定冠狀病毒，但是他并沒(méi)有顯示出臨床證據(jù)。”因此，WHO通知新加坡政府，該病例不符合SARS肺炎的新定義。

新加坡衛(wèi)生部則強(qiáng)調(diào)，之所以將他列為證實(shí)病例，是因?yàn)樗钠渌Y狀以及聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(polymerase chain reaction，PCR)技術(shù)測(cè)驗(yàn)和血清測(cè)驗(yàn)，都顯示他感染的是SARS而并非其他病毒。

這位患者目前在醫(yī)院接受治療，他的健康并無(wú)大礙，此刻他最擔(dān)心的是——自己會(huì)否成為制造第二輪SARS疫情的罪人。

但截至9月15日，與他有過(guò)直接接觸的25人被隔離，至今沒(méi)有任何人出現(xiàn)發(fā)燒或其他同SARS有關(guān)的癥狀。

來(lái)源是謎

這次SARS病毒的再現(xiàn)，依舊充滿(mǎn)神秘色彩，到本刊截稿時(shí)，科學(xué)家仍然不知道它是通過(guò)什么方式傳染到這名男子身上的。

新加坡衛(wèi)生部門(mén)通過(guò)這名男子的體液樣本測(cè)試確認(rèn)，他是最近才感染上病毒，而之前，他既沒(méi)有到過(guò)曾經(jīng)爆發(fā)SARS的疫區(qū)，也沒(méi)有接觸過(guò)SARS患者的歷史。

據(jù)來(lái)自官方的資料，這名患者在新加坡國(guó)立大學(xué)的微生物實(shí)驗(yàn)室從事博士后研究，同時(shí)也在國(guó)家環(huán)境局屬下的環(huán)境衛(wèi)生研究院實(shí)驗(yàn)室做研究，而環(huán)境衛(wèi)生研究院是新加坡進(jìn)行活性SARS病毒研究的科研中心之一，因而最大的嫌疑便來(lái)自實(shí)驗(yàn)室。

新加坡衛(wèi)生部政務(wù)部長(zhǎng)巴拉吉醫(yī)生認(rèn)為，“SARS病毒的源頭最有可能是在實(shí)驗(yàn)室，因?yàn)橹挥袑?shí)驗(yàn)室有SARS病毒?！?/p>

據(jù)了解，這名研究生確實(shí)在8月23日曾前往環(huán)境衛(wèi)生研究院實(shí)驗(yàn)室，并在那里進(jìn)行了約30分鐘的研究，但此間一直都有該研究院的職員在旁監(jiān)督。據(jù)新加坡環(huán)境部公關(guān)環(huán)境衛(wèi)生署署長(zhǎng)王南枝透露，在這之前6天，即8月17日，該實(shí)驗(yàn)室SARS病毒研究已中止，所有病毒樣本也在零下80攝氏度被冷藏。

王南枝說(shuō)，SARS病毒不可能在空氣中生存6天之久；而且參與SARS研究的研究員們，沒(méi)有一人因參與研究而感染SARS，他認(rèn)為，不存在SARS病毒外泄的情況。

到目前為止，有關(guān)方面還在追查患者的感染途徑，但未獲具體的信息。SARS這一次的來(lái)源依舊是一個(gè)謎。

SARS即便再來(lái)也未必爆發(fā)

新加坡的病例是否意味著SARS事隔數(shù)月后又將卷土重來(lái)？這是所有人最關(guān)注的問(wèn)題。這一擔(dān)憂(yōu)在此后的9月15日，香港發(fā)現(xiàn)一例疑似病例后更加劇了，雖然香港隨即暫時(shí)排除了這一病例。

對(duì)此，WHO與新加坡政府觀點(diǎn)一致。WHO發(fā)布文告說(shuō)，“新加坡這個(gè)病例病情輕微，是個(gè)孤立個(gè)案。他至今仍未引發(fā)更多的病例，因此對(duì)公共衛(wèi)生不會(huì)造成任何危害?！?/p>

由于該病例及早發(fā)現(xiàn)并被隔離，新加坡衛(wèi)生部代部長(zhǎng)徐文遠(yuǎn)也在宣布出現(xiàn)新SARS病例時(shí)強(qiáng)調(diào)，“這只是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)案，把病毒傳染給其他人的可能性很低。”言下之意，并未將此視為SARS卷土重來(lái)的征兆。

美國(guó)國(guó)家傳染病控制與預(yù)防中心戴維·戴格勒博士告訴中國(guó)《新聞周刊》，他們對(duì)新加坡SARS病人病毒樣本的結(jié)果監(jiān)測(cè)證實(shí)，這名醫(yī)療研究人員確實(shí)感染了SARS病毒。他們已派出兩名流感專(zhuān)家前往新加坡，協(xié)助世界衛(wèi)生組織的兩名科學(xué)家調(diào)查。

戴維·戴格勒博士的預(yù)測(cè)不那么樂(lè)觀，他表示預(yù)感SARS還會(huì)再度爆發(fā)，在此之前他們將非常努力應(yīng)對(duì)。

據(jù)他介紹，目前，美國(guó)國(guó)家傳染病控制與預(yù)防中心已經(jīng)開(kāi)始與世界衛(wèi)生組織開(kāi)展全球合作，采取了如下應(yīng)對(duì)SARS再度爆發(fā)的措施——激活緊急事故行動(dòng)中心，以便全天24小時(shí)都能快速反應(yīng)；部署了超過(guò)800名醫(yī)療專(zhuān)家與助手應(yīng)對(duì)SARS；派遣藥品官員、流感專(zhuān)家、以及其他一些專(zhuān)家協(xié)助全球網(wǎng)上調(diào)查；為各個(gè)國(guó)家、地方的衛(wèi)生部門(mén)提供幫助；擴(kuò)大了實(shí)驗(yàn)室測(cè)試中的臨床標(biāo)本以便查明病原；建立了預(yù)警體系，對(duì)那些可能面臨SARS風(fēng)險(xiǎn)的旅游者發(fā)出警告。

而新加坡的消息在中國(guó)引起的關(guān)注可能比全球任何地方更大。9月12日在廣州召開(kāi)的“2003年防治非典(廣州)學(xué)術(shù)研討會(huì)”本來(lái)并非為這一話(huà)題誰(shuí)備——它自上一輪SARS尚未完結(jié)即開(kāi)始籌備——卻正巧在新加坡發(fā)現(xiàn)新一個(gè)病例后召開(kāi)，因此SARS是否會(huì)再爆發(fā)，成為與會(huì)者最為關(guān)注的話(huà)題。

曾光，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家，9月13日委托其學(xué)生倪大新博士在研討會(huì)上表達(dá)了自己的觀點(diǎn)：“SARS必然卷土重來(lái)?！彼J(rèn)為，SARS作為一種傳染病，不會(huì)自動(dòng)消失，歷史上對(duì)人類(lèi)進(jìn)行二度打擊的傳染病不在少數(shù)。曾認(rèn)為，與SARS進(jìn)行“第二個(gè)回合的戰(zhàn)役”，可能會(huì)在今冬明春打響。

曾光在北京接受本刊采訪時(shí)重申了自己的觀點(diǎn)：“今年(指今冬明春)可能會(huì)再次爆發(fā)SARS?！蹦叽笮虏┦縿t對(duì)《新聞周刊》進(jìn)一步解釋說(shuō)，SARS作為一種傳染病，應(yīng)該還會(huì)再出現(xiàn)的。關(guān)鍵是應(yīng)對(duì)措施，如果應(yīng)對(duì)得好，就不會(huì)出現(xiàn)上半年那樣大規(guī)模的爆發(fā)。但是還有可能出現(xiàn)小規(guī)模的流行或者爆發(fā)。

曾光的觀點(diǎn)在廣州的會(huì)議上引起了震動(dòng)。與會(huì)的專(zhuān)家大都出言謹(jǐn)慎，對(duì)SARS重來(lái)的可能性少有人言出“必然”。另一位SARS研究的權(quán)威中科院院士鐘南山的觀點(diǎn)也與曾光不同，他在接受《新聞周刊》采訪時(shí)表示，SARS可能作為零星的、個(gè)別的病例出現(xiàn)，但不太可能作為一次疫情再爆發(fā)。

雖然具體的看法有異，但實(shí)際上，各方在一點(diǎn)上的預(yù)測(cè)是一致的，SARS不會(huì)像今年春夏那樣造成大規(guī)模的災(zāi)難。因?yàn)榕c半年前相比，世界包括中國(guó)的防治能力已大大加強(qiáng)。