董為柏
老慢支”是老年性慢性支氣管炎的簡稱,此病在我國的發(fā)病率很高,其病程可達30—40年。病人常常只在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時才就醫(yī),卻忽視緩解期的治療。其實在緩解期通過腹式呼吸訓(xùn)練,增加膈肌的運動,可以改善肺功能,減少支氣管炎發(fā)作,既省力又有效。下面介紹常用的4種方法:
暗示呼吸法患者取坐位或臥位,一手放在腹部,呼氣時腹部下陷,該手也隨之下沉,并稍加壓力以增加腹壓,使膈肌上抬。吸氣時上腹部對抗所加的壓力,將腹部徐徐隆起,如此反復(fù)就可促進膈肌收縮,增大其活動范圍,每次3分鐘。
下胸帶呼吸法用寬布交叉纏于胸部,呼氣時收縮布帶以擠壓肋部,吸氣時對抗此布帶的壓力,擴張下胸部和上腹部,同時慢慢放松布帶。
前傾體位呼吸法患者取輕度前屈站立位,此時可減輕腹肌的張力,常較直立位時更有利于上腹的膨隆和下沉,可促進膈肌活動。
臀高位呼吸法有膈肌粘連的老人,做前三種練習(xí)較難增加膈肌活動范圍,可采用臀高位呼吸法,即呼氣時抬高臀部,利用內(nèi)臟的重量來推動膈肌向上。也可將床腳抬高一尺,在臍部放一重物(如沙袋)再進行腹式呼吸。重物可以從250克逐漸增至2250克,每次20—30分{中。
在進行腹式呼吸時,全身肌肉要放松,呼氣時腹部下陷,吸氣時腹部膨隆,吸氣要比呼氣稍長,每次吸氣后應(yīng)稍停片刻再呼氣,避免用力呼氣。呼吸的頻率要慢,腹式呼吸還應(yīng)與日常生活結(jié)合,經(jīng)常練習(xí),在養(yǎng)成習(xí)慣后,氣急癥狀常較快消除。