莊依亮

吃完晚飯，已懷孕5個(gè)月的敏就在老公的陪伴下出去散步。在路上，敏遇到了以前的室友珊珊，她倆曾在廠的單身宿舍同住過(guò)兩年。珊珊比敏早結(jié)婚，現(xiàn)在孩子都快兩歲了。

一見著珊珊，沒(méi)寒暄兩句，敏就拉著珊珊的手，問(wèn)那個(gè)曾問(wèn)過(guò)千百次的問(wèn)題："珊珊，生小孩是不是很痛？"

"痛！怎么不痛？當(dāng)時(shí)我就由于受不了痛，才做了剖腹產(chǎn)。"珊珊一臉正經(jīng)地說(shuō)。

"真的？好怕哦。"敏一聽珊的話，臉上立即顯露出憂郁與恐懼。

見敏如此不安，珊珊馬上又寬慰道："不要擔(dān)心，聽說(shuō)現(xiàn)在可以無(wú)痛分娩呢。"

無(wú)痛分娩？敏聽了轉(zhuǎn)憂為喜，但是馬上又顧慮重重：無(wú)痛分娩是怎么回事？它對(duì)胎兒有沒(méi)有影響？

現(xiàn)在我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育，很多產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，她們對(duì)分娩不了解，對(duì)其產(chǎn)生一種莫名的恐懼。其實(shí)，分娩是一種正常生理過(guò)程。分娩時(shí)，為了使胎兒從子宮內(nèi)娩出，子宮就要強(qiáng)有力地收縮，這時(shí)產(chǎn)婦會(huì)感到腰腹部疼痛，但這種疼痛不是非常嚴(yán)重，是常人能夠忍受的。

的確，目前有許多無(wú)痛分娩法，如生理-精神性預(yù)防以及應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，可以減輕或消除分娩時(shí)的疼痛，又能使子宮內(nèi)的胎兒安全分娩。

生理-精神性預(yù)防鎮(zhèn)痛

產(chǎn)婦的思想情緒可以直接影響子宮收縮，如恐懼或精神緊張等，會(huì)使子宮收縮失去協(xié)調(diào)。子宮收縮失去協(xié)調(diào)，產(chǎn)婦就會(huì)感到下腹疼痛，同時(shí)又影響子宮口擴(kuò)張，使分娩向異常轉(zhuǎn)化。因此，醫(yī)務(wù)人員必須主動(dòng)、熱情地關(guān)心產(chǎn)婦、安慰產(chǎn)婦，說(shuō)明分娩是生理過(guò)程，不必過(guò)度顧慮；產(chǎn)婦也應(yīng)聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，積極配合，促使子宮收縮正常進(jìn)行。

正式臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦可選擇下列的方法來(lái)減輕疼痛：

深呼吸法即每次子宮收縮開始時(shí)，做腹式深呼吸動(dòng)作，隨子宮收縮而加深呼氣，至宮縮完畢時(shí)停止。

按摩腹部法即在第一產(chǎn)程宮縮時(shí)，用雙手輕輕按摩腹部，按摩動(dòng)作應(yīng)與深呼吸相配合。

壓迫法即在第一產(chǎn)程宮口開全前1～2小時(shí)宮縮時(shí)，產(chǎn)婦可自己用手或手掌壓迫疼痛不適部位，如腰部、恥骨聯(lián)合（即長(zhǎng)陰毛處）的上方等處。

屏氣法即在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦按醫(yī)生的要求正確運(yùn)用產(chǎn)力，向下屏氣，可加速產(chǎn)程進(jìn)展，減輕疼痛。

近年來(lái)，我國(guó)推廣應(yīng)用國(guó)際上推薦的"導(dǎo)樂(lè)"陪伴分娩，就是由一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的婦女幫助另一個(gè)沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的婦女。陪伴分娩者應(yīng)該是有生育經(jīng)驗(yàn)、有分娩基本知識(shí)、富有愛心及樂(lè)于助人的助產(chǎn)士或受過(guò)培訓(xùn)的婦女，在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦，尤其在分娩過(guò)程中持續(xù)地給產(chǎn)婦生理上、心理上、感情上的支持，使產(chǎn)婦感到舒適、安全、充滿信心，在全身心放松的情況下，與醫(yī)務(wù)人員配合，順利分娩。這種方法可以明顯減輕宮縮時(shí)的疼痛。

另外，有家屬陪伴分娩也值得提倡，因?yàn)榧覍僭谏磉?，產(chǎn)婦會(huì)感到無(wú)限安慰，可解除恐懼心理。

這些精神性預(yù)防無(wú)痛分娩法的實(shí)施，使產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥的需要量明顯減少，而且減少了麻醉藥的應(yīng)用，可以肯定地說(shuō)，它的運(yùn)用可以起到對(duì)產(chǎn)婦和胎兒有百利而無(wú)一害的作用。

藥物分娩鎮(zhèn)痛

對(duì)于一些不能耐受疼痛，生理-精神預(yù)防鎮(zhèn)痛效果差的產(chǎn)婦，尚可應(yīng)用適量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物，如哌替啶（杜冷?。?，在臨產(chǎn)止痛方面應(yīng)用最廣，肌肉或靜脈注射可迅速產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，既不影響產(chǎn)程進(jìn)展，對(duì)胎兒也無(wú)明顯的不良影響。

此外，在國(guó)外及國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院還采用硬膜外麻醉方法以起到分娩鎮(zhèn)痛的作用。