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懂得給自己松綁

2003-04-29 18:38:56
大眾健康 2003年2期
關(guān)鍵詞:北京醫(yī)院建業(yè)泌尿外科

袁 源

北京醫(yī)院副院長王建業(yè),專注泌尿外科。與心臟外科、神經(jīng)外科相比,他戲稱自己的學(xué)科屬于“第三世界”,更直接地說;“我們是專做下水道工程的”。

剛剛過了45歲生日的他,似乎還帶著稚氣,這與他沒有太多戒備和遮攔,與他坦率而流暢的做事風(fēng)格,有相當(dāng)?shù)年P(guān)系。盡管他有著諸多的第一,有著讓人艷羨的經(jīng)歷,但他的突然發(fā)力仍搞得同行們難以望其項(xiàng)背。但是,學(xué)者、專家、科室主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等等,似乎羅列再多的頭銜也改變不了他。他,更像一個(gè)大男孩。

王建業(yè)從醫(yī)20年,沒搞過別的。大學(xué)畢業(yè)就進(jìn)泌尿外科。而且,在這個(gè)原本不大的領(lǐng)域,很精心地挑了一個(gè)位點(diǎn)——前列腺疾病。1986年,他的協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生的畢業(yè)論文是“良性前列腺增生癥”。據(jù)說,這個(gè)課題當(dāng)年獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)。1990年,他的瑞士蘇黎士大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士生的研究課題是“前列腺癌的早期診斷”。相得益彰,同樣因?yàn)槌錾?,論文被認(rèn)為有相當(dāng)價(jià)值而保存在這所古老大學(xué)的圖書館里。

“環(huán)境是靠自己創(chuàng)造的”

“人生在世”,一個(gè)蘸滿了艱辛的字眼。但是從王建業(yè)的嘴里出來,滋味全變了。就像當(dāng)年沖擊瑞士聯(lián)綁獎(jiǎng)學(xué)金一樣,必須是德語或者法語,而且是由瑞士大使館執(zhí)考;就像攻讀醫(yī)學(xué)博士一樣,直接進(jìn)臨床……一件件都是些讓人連做夢(mèng)都不敢太放肆的奢望,而一次一次,似乎陽光總是偏愛在他的身上。

幾天前,在王建業(yè)的辦公室里,突然推門進(jìn)來個(gè)頭蠻高的一男一女。是患者的家屬,確切的說是剛剛病故者的家屬。兩張風(fēng)塵仆仆的臉上寫著痛苦。但在王建業(yè)的面前,他們的痛苦竟被理智梳理得紋絲不亂。倒是王建業(yè)面有慍色:“電話都打破了,你們?cè)趺椿厥?”聽得出,亡者是當(dāng)天早上突然發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞,瞬即去世的。此前大意的家屬因?yàn)槭中g(shù)非常漂亮,一放心,紛紛撤離北京,回到葫蘆島市去了。

人盡管沒了,但是作為子女,他們認(rèn)定“這是不可抗拒的自然規(guī)律”。他們尊重事實(shí),手術(shù)的成功直到此時(shí)在他們心里依然是一幅不曾被破壞的圖畫?!拔腋赣H患的是惡性程度相當(dāng)高的那種癌,王院長的手術(shù)做得那么成功。術(shù)后,一家人足足興奮了6天。尤其是老父親,因?yàn)樯眢w中的定時(shí)炸彈連根拔了,一時(shí)竟食欲大開?!眮砣苏f。

當(dāng)意外發(fā)生之后,王建業(yè)的惋惜并不亞于患者的親屬們。盡管當(dāng)初他一再囑咐患者“下地走走”,“主要是下肢”……因?yàn)槔夏耆吮旧硌貉h(huán)就慢,再臥床不動(dòng),最容易發(fā)生血栓。然而現(xiàn)在再說什么已經(jīng)晚了。當(dāng)醫(yī)生把該做的都做到了,該說的都說到了,最終,家屬們就是含著淚水,也只有表示理解和感謝。

就是這樣,“環(huán)境是靠自己創(chuàng)造的”。醫(yī)患關(guān)系在當(dāng)前大多數(shù)人的印象中屬于“污染指數(shù)”較高的那種。怎么治理,全靠自己。

幾天前,一位老年患者在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處鬧得不可開交。而且一旦叫上勁兒,就像麻繩越擰越緊。一邊要退藥,咬定有副作用;一邊堅(jiān)決不退,理由是已經(jīng)拆盒,且藥品售出不退是明文規(guī)定。

剛巧王建業(yè)走過。他明白,那種惱怒、激烈,不比救火,高壓水龍頭一開,立刻熄滅。退藥?院長也不能出格違規(guī)呀;不退?盡管是很好的消炎藥,但人的心里既已打成死折,便很難抹平,再做什么解釋也是廢話。于是,王建業(yè)說,這樣,我把這盒藥買了。雖然開了盒,里面錫紙沒開封。話音一落,比高壓水龍頭還靈。老年患者愕然,“這不行。您又沒病,不能讓您擔(dān)著?!蓖踅I(yè)說,“我確實(shí)需要。這種抗生素是家庭必備藥品,而且吃著方便,一次一?!笔虑榫褪沁@么怪,真的把錢掏出來的時(shí)候,這筆“買賣”老人說什么也不做了。

生活的鏈條,不就是由一件件瑣事穿起來的嗎?如果一個(gè)人的思維方式不調(diào)整,事事攻于心計(jì)還不累死。王建業(yè)并沒有刻意??赡苁撬钠鹾宵c(diǎn)切人的比較直接、準(zhǔn)確;也可能是他沒有太多的自恃。可以想見一個(gè)人如果把與人交往的門檻壘得太高,那么親和、友善、理解,很多很多好東西即使光顧你的門前,也只能是轉(zhuǎn)個(gè)圈,無緣相遇。

難怪,王建業(yè)總是“機(jī)會(huì)趕得好”。出國之前,他已經(jīng)是北京醫(yī)院泌尿外科副主任,曾經(jīng)在幾乎是一片老面孔中,他總為30歲的年齡汗顏;當(dāng)年,瑞士聯(lián)邦獎(jiǎng)學(xué)金給中國只有兩個(gè)名額,有幸讓他拿到了;之后,國內(nèi)泌尿?qū)I(yè)終于有了第一位博士;緊接著,他又成了我國第一個(gè)回國的醫(yī)學(xué)博士……

回國之后,北京醫(yī)院諸多領(lǐng)導(dǎo)又是百般呵護(hù),張忠輝院長和張愛莉書記非常懂得專業(yè)人才時(shí)間的昂貴,“王建業(yè)有門診,會(huì)議錯(cuò)開”;可找可不找的事,“別耽誤王院長的工夫,太可惜”;當(dāng)然,他不否認(rèn),他的專業(yè)達(dá)到今天的水平,與各位老前輩的支持和器重是分不開的;最近他的“前列腺規(guī)范治療”,使泌尿外科第一次被列人國家“十五”攻關(guān)項(xiàng)目里,課題經(jīng)費(fèi)130萬。這是我國泌尿外科領(lǐng)域的史無前例……

王建業(yè)承認(rèn),環(huán)境的好壞,一是客觀,二是要?jiǎng)?chuàng)造?!皼]有絕望的生活,只有對(duì)生活絕望的人”,路是自己走出來的。

“我一天也不能多呆”

“前列腺癌的早期診斷”,這個(gè)課題是王建業(yè)自己選的。當(dāng)時(shí),在蘇黎土大學(xué),有那么多成就大器的機(jī)會(huì),而他卻偏偏把自己放到這么一個(gè)冷僻、窄小的圈子里。

王建業(yè)屬于順從自然,情到真處才流露的那種人。出國前,他沒有太具體的考慮。諸如目標(biāo)、志向等等切都是在接觸之后才發(fā)生的。

當(dāng)他置身于另一個(gè)國度的泌尿外科,熟悉而陌生的每一項(xiàng)技術(shù),都在暗示他進(jìn)行對(duì)比和自省。人家是怎樣的,我們是怎樣的;別人為什么這樣,我們?yōu)槭裁茨菢印宦废聛硭l(fā)現(xiàn),膀胱腫瘤的治療,腎癌的治療,結(jié)石的治療等等,盡管我們相對(duì)落后一點(diǎn),但還說得過去。而最讓他無法容忍的是前列腺癌的早期診斷——“反差太大了!”

對(duì)于一個(gè)泌尿外科醫(yī)生,這種出乎意料,不亞于哥倫布發(fā)現(xiàn)美洲新大陸那么震驚。人家會(huì)有那么多的病人,一周做的手術(shù)比我們一年做的都多。臨出國前,那么大的北京醫(yī)院,40張床位的泌尿外科,一年的前列腺癌手術(shù)只有三四例,而且都是晚期。那時(shí)的治療根本談不上根治手術(shù),只能是“去勢(shì)”(摘取睪丸)。這是男性公民最難以接受的處置。

瑞士期間,王建業(yè)有一種越深入,越不安的感覺。結(jié)論已經(jīng)很清楚:前列腺癌的早期診斷在中國幾乎是盲點(diǎn):沒有人去投入,沒有文獻(xiàn)資料,沒有臨床經(jīng)驗(yàn),沒有基礎(chǔ)研究。這種空白讓他不寒而栗。

我國前列腺癌發(fā)病率低有一定的客觀原因,人種、地域、飲食習(xí)慣的差異等等。但是,早期診斷落后是根本的問題。出國之前,王建業(yè)最佩服老主任邵鴻勛教授。在他的概念中,邵老有一雙神手。他記得那時(shí)的癌癥病人多是邵老的手摸出來的。沒有設(shè)備,沒有儀器,他老人家摸一下病人的前列腺說“是”,下級(jí)醫(yī)生們就把睪丸切了。他說“不太像”,病人就免去一刀。

直到蘇黎士大學(xué),他才知道“PSA”,一種前列腺癌的診斷方法。在此之前,他根本弄不明白,那是干什么用

的。而當(dāng)時(shí)的瑞士,50歲以上男性公民,每年都要進(jìn)行一次“PSA”檢查??梢哉f,人群篩查只不過是當(dāng)?shù)卦缙谠\斷的熱身活動(dòng)。

篩查之后,有前列腺癌傾向的人的病歷被放到醫(yī)生身邊,以便下一步隨訪。隨訪中一旦發(fā)現(xiàn)有問題,馬上進(jìn)行活檢穿刺。再看看人家的穿刺水平,都是在B超引導(dǎo)下的定位技術(shù),完全可以按照醫(yī)生的意志,想穿哪兒就穿哪兒。一經(jīng)穿刺活檢,病理證實(shí)是癌了,緊跟著,便是精確的核磁共振臨床分期。這樣,下一步的治療便非常清楚,很有針對(duì)性。

王建業(yè)真地羨慕極了。這時(shí)他第一次發(fā)現(xiàn)自己其實(shí)挺難堪,“我們的也能叫穿刺么?手摸著前列腺,從會(huì)陰部表皮扎進(jìn)去?;旧鲜谴┎坏綎|西的。說得嚴(yán)重點(diǎn),恐怕連前列腺的邊都碰不到”。

王建業(yè)嘗到了把自己打翻在地的滋味。他明白睜開眼睛看世界的意義,不在于看見了別人,而在于更清楚了自己。所有的這些決定了他的選擇。而月-決定了他的超乎尋常的刻苦努力和執(zhí)意回國的決心。“因?yàn)椴罹嗵罅?,那時(shí)的學(xué)習(xí)真有如饑似渴的感覺”。也正是這樣的震動(dòng),使他沒有其他留學(xué)生那種歸去來兮的兩難決斷:“回國。國內(nèi)這方面的工作急等著我們?nèi)プ?。?/p>

其實(shí),他的心回來得更早。剛到不久,他就把所聞所見和自己的想法寫信告訴了科里,提請(qǐng)他們趕快把“PSA”開展起來。先在住院病人中,至少在60歲以上的前列腺肥大病人中開展起來。

1992年7月,他匆匆回國。那時(shí)剛剛完成答辯,他等不及正式頒發(fā)博土學(xué)位證書的那一天,比規(guī)定期限提前了兩個(gè)月。瑞士兩年,他只有一個(gè)念頭:“一天都不想多呆?!?/p>

“我特別急,拖不起了,必須馬上回去”。當(dāng)然,“我們一定得趕上他們”——這是真正躁動(dòng)在他心底的一股滾燙的潛流。

北京醫(yī)院伸開雙臂擁抱了他。“沒有北京醫(yī)院的培養(yǎng),就沒有我王建業(yè)的今天”。他為自己選擇了環(huán)境,反過來環(huán)境造就了他。

相比較,有很多留學(xué)生,在外面給人家剪老鼠尾巴,做點(diǎn)動(dòng)物試驗(yàn)?!案蓡?真是的!”在王建業(yè)看來,你在國外,只是人家的幫工。而你回國把事業(yè)開展起來,你就是他們的競爭對(duì)手。

王建業(yè)的思維方式?jīng)Q定了他不會(huì)走到死胡同里?;蛟S是因?yàn)樗涣?xí)慣把自己孤立起來的原因。任何時(shí)候,他總是置身于一個(gè)大環(huán)境之中:國家、醫(yī)院、患者、前輩、同事……因此,他身后的舞臺(tái)總是那么寬廣。事情真的很奇怪,自他回國之后,前列腺癌這種疾病忽忽地往上竄。尤其近三四年,僅北京醫(yī)院的檢出量就增加了15倍左右。

“前列腺癌是唯一可以根治的癌癥”

據(jù)王建業(yè)說,非常經(jīng)典的教材上有這樣的論述:前列腺癌在惡性腫瘤中是惟一可以治愈的癌癥。美國一位權(quán)威的泌尿外科專家也有類似的結(jié)論:采用根治手術(shù)可以徹底治愈前列腺癌。

北京醫(yī)院是國內(nèi)開展前列腺癌早期診斷比較規(guī)模化、系統(tǒng)化的醫(yī)院?,F(xiàn)在,一個(gè)個(gè)接受了根治手術(shù)的病人已經(jīng)從中受益。術(shù)后不要打針,不用吃藥,不必放療,什么都不需要,只要定期復(fù)查就行。

當(dāng)然,先決條件必須是早期,而且必須是根治手術(shù)。晚期,轉(zhuǎn)移之后就沒戲了。在此之前,國內(nèi)因?yàn)闆]有早期診斷,往往“來者不善,善者不來”。凡是找到醫(yī)院的,都是晚得不能再晚了。骨轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移,全身哪兒都是。那時(shí)沒有理論研究,沒有完整的技術(shù)手段。相當(dāng)一部分病人是發(fā)現(xiàn)肺里有了,肝里有了,病理顯示是腺癌,于是再回過頭來找。往往“災(zāi)情泛濫”才想到前列腺。不明不白,很多病人直到“蓋棺”也無法“定論”。

那么現(xiàn)在,北京醫(yī)院在這個(gè)病種上,至少已經(jīng)不比國外落后。為了縮短距離,組建起一套完整的診斷治療體系,王建業(yè)用了10年的時(shí)間。

事實(shí)上,一個(gè)好的醫(yī)生,知識(shí)和技術(shù)只是其一。在王建業(yè)看來,把握患者心理,并有解決問題的技巧和耐心,同樣是醫(yī)生必備的能力。就好比再美的音樂,最終是要人去欣賞。一套再好的治療方案,病人說“不”,一切白搭。

真有這樣的病人,死活不相信癌癥是可以手術(shù)根治的。他不相信醫(yī)院,諱疾忌醫(yī),卻著迷旁門左道。遇到這樣的事,對(duì)醫(yī)生來說,真比看病還麻煩。開始,王建業(yè)正面說服,不把瘤子做掉會(huì)累及性命的,人家不理;無奈,迂回進(jìn)攻,從患者的愛人、女兒那兒人手,依然頑固不化;可是時(shí)間不等人,王建業(yè)只好采取緩兵之計(jì):“能不能讓我們給你做定期檢查,及時(shí)報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果……”

對(duì)方總算勉強(qiáng)答應(yīng)。其實(shí)并不奇怪,因?yàn)椴∪嗣?,醫(yī)生明。王建業(yè)很清楚,時(shí)間就像架在患者脖子上的一把利劍,每一分鐘都存在累及性命的威脅。因此哪怕是抓住一線松動(dòng)的機(jī)會(huì),他就有與愚昧爭奪時(shí)間的可能。

何苦來呢?王建業(yè)說了4個(gè)字:“非常可惜?!痹谒磥?,病人年紀(jì)尚輕,而且完全有治愈的條件。但是,由著他的性子瞎折騰,等于是眼睜睜地看著活人往死路上走。

這種得來不易的溝通持續(xù)了3個(gè)月。病人的情況一步步向惡性發(fā)展,瘤子沒小,發(fā)現(xiàn)有胸水,考慮肺有轉(zhuǎn)移。直到這時(shí),病人松口了,同意交給醫(yī)院。人為什么非要“見到棺材”才換個(gè)明白?最佳治療時(shí)機(jī)卻已經(jīng)失去。

王建業(yè)兩天之后依然為他做了手術(shù)。手術(shù)很成功。術(shù)后病人神奇般地恢復(fù);并重新上班。但是,終因貽誤戰(zhàn)機(jī),癌細(xì)胞獲得了彌漫擴(kuò)散的機(jī)會(huì),卷土重來。此人盡管覺悟太遲,卻也贏得了4年的生存時(shí)間。

王建業(yè)的這番苦口婆心,在慘痛的代價(jià)之后,更顯得情真意實(shí)。事后,亡者的親人要用5000元作為4年時(shí)間的報(bào)答。王建業(yè)覺得,怎么能在糊涂上再犯糊涂。很多教訓(xùn)是金錢無法買的。原本屬于患者的時(shí)間應(yīng)該更長。當(dāng)然,從另一個(gè)角度講,只能怪醫(yī)學(xué)還沒有達(dá)到不留遺憾的程度。

被科學(xué)證實(shí)的東西,要最大程度地維護(hù)它的尊嚴(yán)。王建業(yè)必須正視各種挑戰(zhàn)。

“維護(hù)病人健全的人格”

前列腺癌根治手術(shù)應(yīng)該說在泌尿外利·手術(shù)中是最難的。

比如膀胱切除了,排尿可以接根管子,在肚皮上掛個(gè)尿袋,用再造的方式替代功能。但是,前列腺癌的手術(shù)不能。前列腺拿掉之后,你要保證病人正常排尿功能,必須解決好尿道與膀胱吻合的技術(shù)問題。這其中難就難在,緊靠前列腺的尿道口處是括約肌,相當(dāng)于控制小便的閥門。這個(gè)部位,是術(shù)者的必經(jīng)之路,假如你手下稍有不慎,傷了括約肌,病人將會(huì)小便失禁。其結(jié)果正常生活將不復(fù)存在。反之,你要保守一點(diǎn),遠(yuǎn)離括約肌,便難逃脫“姑息養(yǎng)奸”之嫌,癌組織很有可能切不干凈。

出國之前,王建業(yè)沒有根治手術(shù)的概念,也不曾見過。巧在他的瑞士導(dǎo)師恰是這方面的高手,基本是萬元一失。于是,有名師指點(diǎn),再加上個(gè)人的修行和悟性,讓他成就了一套兩全其美的手術(shù)技巧。用他的行話說,“關(guān)鍵部位,切忌快刀斬亂麻”。

隨著現(xiàn)在前列腺癌發(fā)病年齡的不斷提前,對(duì)于醫(yī)生來說,能夠避免術(shù)后小便失禁只能算是最起碼的要求。要保護(hù)病人健全的人格,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這樣的水平。保留性功能是不能忽略的新問題。根治手術(shù)的目的既然是讓生

命存續(xù),那么如果不能恢復(fù)原有的生活質(zhì)量,那么,活著也是有缺陷的生命。

王建業(yè)的衡量標(biāo)準(zhǔn)中,好醫(yī)生很重要的一條是“細(xì)致”。他的“細(xì)致”包括實(shí)施于病人從生理到心理全方位的人性關(guān)懷。

中國的封建宦官制度是對(duì)人類文明最瘋狂的褻瀆。但是,因?yàn)槁浜蠛蜔o奈,直到20世紀(jì)90年代,相當(dāng)一些男性泌尿系統(tǒng)患者,為了擺脫癌癥的威脅,不得不接受類似意義的手術(shù)。那時(shí)醫(yī)院里的睪丸切除根據(jù)的是“內(nèi)分泌治療”的理論。因?yàn)榍傲邢俦旧硎巧称鞴?,它的生長發(fā)育、功能的維持主要是靠雄性激素維持。拿掉睪丸,雄性激素沒有了,這就等于斷了癌細(xì)胞的給養(yǎng)。因此,很長一段時(shí)間,國內(nèi)因?yàn)闆]有相應(yīng)的診斷手段,晚期病人只能采取這種叫做“去勢(shì)”的手術(shù),以延緩生存期限。

從國外學(xué)習(xí)回來,王建業(yè)對(duì)這種手術(shù)做了細(xì)分。不能為了達(dá)到控制病情的目的,便不分青紅皂白,“格殺勿論”。對(duì)于睪丸中產(chǎn)生和分泌雄性激素的曲細(xì)精管,應(yīng)該毫不留情的剝掉。但是,對(duì)于整個(gè)器官組織,卻沒必要無辜受累。

長期以來,我們因?yàn)槲┛趾蠡?,便干脆來個(gè)睪丸、附睪“連鍋端”。至于病人心理,一切服從活命原則,只能是不惜代價(jià)。但是,能不能在完成“活命”原則的同時(shí),最大程度地降低患者生理、心理的痛苦,這就是醫(yī)生的自覺自悟。

王建業(yè)的做事方式?jīng)Q定他一定是將自己放到病人之中。他對(duì)“去勢(shì)”手術(shù)從觀念上提出,在治病的同時(shí),不破壞病人完整的人格尊嚴(yán)。從技術(shù)上,他采取層層分離,區(qū)別對(duì)待的做法,把最關(guān)鍵的“瓤”剝掉,達(dá)到切斷給養(yǎng)的目的;然后再一層一層將小小的器官縫好還原。外型、感官很好。病人心理非常舒服。

就是一個(gè)很小的問題,手術(shù)名稱也隨之起了微妙的變化:“切除睪丸”被改稱之為“曲細(xì)精管剝脫”術(shù)。同樣,他們?cè)谕瓿汕傲邢俑问中g(shù)的時(shí)候,也不是一刀切。在切除癌組織的之前,先將主管性功能的神經(jīng)完好地剎離開,并巧妙地保存下來。當(dāng)然,手術(shù)的難度相應(yīng)地加大了。

這種細(xì)致人微的關(guān)懷,它的價(jià)值和意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出醫(yī)學(xué)的概念。

什么是好醫(yī)生?王建業(yè)的獨(dú)到之見:“細(xì)致”。這個(gè)詞在他看來,是與醫(yī)生的學(xué)術(shù)、知識(shí)水平同樣重要的素質(zhì)。

曾經(jīng),有一位首長,已經(jīng)診斷是腎上腺腫瘤。病理片子擺在那兒。手術(shù)時(shí)間定在第二天。這是王建業(yè)的習(xí)慣,越是臨近手術(shù),他的為什么似乎越多。這個(gè)病人為什么沒有什么癥狀,血壓為什么不高;從發(fā)病的規(guī)律上看,這種病多是女性,40歲左右,體態(tài)發(fā)胖的。而他偏偏是男性,老年,又很瘦……這些不能不引起他的懷疑。盡管都不是直接證據(jù),但是,很有必要做進(jìn)一步排除檢查?!坝袝r(shí)不能完全相信報(bào)告”,這是王建業(yè)的經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果還真讓他言中。病人免于一刀,至今依然很好。

對(duì)于醫(yī)生,你的刀開進(jìn)去,就要有交代。所以,舉刀之際,必須萬無一失。這種職業(yè)壓力使王建業(yè)臨戰(zhàn)之前格外冷靜。他先后遇見過兩位病人,都是被判定為腎功能喪失,要拿掉腎臟的。這兩位患者較年輕,接受手術(shù)非常不情愿,

從病人的心理分析,哪怕還有1%的希望,他們盼望醫(yī)生能創(chuàng)造出100%的奇跡。只有到了灰飛煙滅的時(shí)候,方才心死。這點(diǎn),王建業(yè)很清楚。因此,他不會(huì)讓病人僅有的1%的希望落空。據(jù)他分析,像這樣的病狀,如果還存在其他原因,那就是輸尿管堵塞引起的。果真如此,那么疏通之后,腎臟功能完全有恢復(fù)的理由。結(jié)果,這樣的努力如愿了。后來造影顯示,病人的泌尿器官跟沒做過手術(shù)一樣。腎臟功能恢復(fù)得很好。

當(dāng)然,細(xì)致與大膽并不矛盾。真的看不出,這樣一位沒有太多豪言壯語的年輕人,關(guān)鍵時(shí)刻竟是“拔刀”而上,挺有氣概。曾經(jīng)一位膀胱癌切除后的病人,突然情況不好,血壓直線往下掉,轉(zhuǎn)眼舒張壓已經(jīng)是0。輸血無濟(jì)于事,緊跟著呼吸停止,連上手術(shù)臺(tái)都來不及了。

哪有什么洗手的時(shí)間呵,王建業(yè)“刷刷”地連著套上兩雙手套。分秒之間,“原地打開”。嘩,噴射出來的全是血,至少2000毫升。判斷是準(zhǔn)確的,病人骶前血管出了問題。這里是靜脈叢,王建業(yè)有足夠的準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)這種局面。他硬是用物理方法把血止住。然后輸血跟上,血壓隨之上來。據(jù)說,當(dāng)時(shí)1尺半長的紗布條,他一氣用了32根。術(shù)后第3天,開始把紗條一點(diǎn)一點(diǎn)往外抽,足足抽了6天。病人當(dāng)然是自慶有幸。

王建業(yè)的細(xì)致與大膽創(chuàng)造的生命奇跡,不勝枚舉。人說,細(xì)微之處見真情,關(guān)鍵時(shí)刻有膽量,這就是王建業(yè)。

王建業(yè),1957年生人?,F(xiàn)任衛(wèi)生部北京醫(yī)院副院長,泌尿外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。1982年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,獲學(xué)士學(xué)位;1986年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué),獲碩士學(xué)42;1992年畢業(yè)于瑞士蘇黎世大學(xué)醫(yī)學(xué)院,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。長期從事前列腺疾病的臨床與基礎(chǔ)研究,并負(fù)責(zé)黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的保健工作,曾獲第二屆中國青年科技獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀青年醫(yī)師獎(jiǎng),1997年享受國務(wù)院特殊津貼。任國際泌尿外科協(xié)會(huì)常務(wù)理事,北京泌尿外科學(xué)會(huì)副主任委員。2001年承擔(dān)國家“十五”攻關(guān)課題《老年前列腺增生癥的規(guī)范化》的研究,任該項(xiàng)目首席科學(xué)家。

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