李曉宏

10月26日在武漢舉行的全國器官移植學術會議上，醫(yī)學專家首次披露了由衛(wèi)生部腦死亡法起草小組制定的我國腦死亡診斷標準(第三稿)。其中規(guī)定，腦死亡是包括腦干在內的全腦功能喪失的不可逆轉的狀態(tài)?；颊叩呐R床癥狀為深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸(靠砰吸機維護，呼吸暫停試驗陌性)，腦電圖平直，經顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖形，且觀察12小時無變化。據悉，我國腦死亡立法將于3-5年內出臺。

在對待腦死亡的態(tài)度上，存在一熱一冷兩種反應：醫(yī)療界“熱”——積極倡導、大力呼吁腦死亡立法；法學界“冷”一主張采取審慎、冷靜的態(tài)度循序漸進地開展工作。

華中科技大學同濟醫(yī)院陳忠華教授指出，腦死亡立法勢在必行。首先，腦死亡標準更加科學。一個已經出現了腦死亡的人是不可能被救活的；而某些患者在心跳和呼吸停止幾十分鐘甚至1個小時后，經過搶救卻可能起死回生。腦死亡也不同于植物人。植物人有自主呼吸，少數還有可能一朝蘇醒。其次，可以節(jié)約有限的衛(wèi)生資源。(搶救一名腦死亡患者一天所消耗的衛(wèi)生資源是十倍、甚至百倍于普通病人。)

與此相比。法學界的“冷靜”源于兩種“擔心”：一是擔心腦死亡判斷標準、技術規(guī)范、管理程序操作性差或不嚴謹，如什么級別的醫(yī)院、醫(yī)生有資格判定腦死亡。規(guī)定得過嚴或過寬，一旦醫(yī)生判斷失誤，便會出現“過失殺人”——剝奪患者起死回生的權利。二是擔心醫(yī)生與他人惡意串通，謀殺患者。

陳忠華教授指出；制定腦死亡法必須具備堅實的醫(yī)學基礎、社會基礎和法制環(huán)境。腦死亡必須經過嚴格的醫(yī)學試驗和臨床檢查構成的診斷標準來確定。目前，衛(wèi)生部腦死亡法起草小組已初步制定了我國腦死亡診斷標準。腦死亡立法的技術規(guī)范和管理程序也將進入立法議程。今后，腦死亡將由神經內科和神經外科、麻醉科、ICU(重癥監(jiān)護病房)等醫(yī)生共同判定。

摘自《健康時報》