馮希平　楊蕓珠

人們常說的“蛀牙”在醫(yī)學上稱為齲齒，它是一種感染性疾病，是由口腔中的一些致齲微生物，如變形鏈球菌、乳酸桿菌等引起。這些細菌平時在我們的口腔中生長繁殖，利用我們攝入的食物提供生存所需的能量。在此過程中，會產(chǎn)生一些對牙齒有害的代謝產(chǎn)物，這其中主要的是一些弱酸，如乳酸等。雖然我們的牙齒很堅硬，但遇到這種弱酸時間長了也抵擋不住，于是，牙齒就會慢慢溶解，最后產(chǎn)生蛀洞。初時，你可能不感覺什么，但隨著時間增加，小洞發(fā)展成大洞，這時候你的牙齒就會產(chǎn)生劇烈疼痛。影響咀嚼、語言、睡眠等日常生活，嚴重時還可能出現(xiàn)發(fā)燒、面部腫脹、吞咽困難等癥狀，此時病人苦不堪言。

世界上患有齲齒的人數(shù)量還不少，不管什么國家和民族的人都可能得這種病。我國患齲齒的人數(shù)百分比在世界上還算比較低，約占總?cè)丝诘娜种?，也就是說我國患齲齒的人口約有四億。單治療這些患齲齒的病人，牙科醫(yī)師就得化幾年時間，更何況新的齲齒又會出現(xiàn)，所以光靠治療是不行的，理想的辦法就是想辦法預防它。目前世界上用于預防齲齒的措施有很多種，如：用高分子液體樹脂把牙齒表面的裂隙窩溝封閉起來，將它們與口腔中引起齲齒的細菌和蔗糖分隔開，保護牙齒不被蝕壞；使用氟化物使牙齒變得更加堅固，因為不管是含氟牙膏，還是含氟漱口水，或是其他含氟制劑都有強健牙齒的作用，使牙齒的抵抗力更強；使用抗菌制劑如洗必泰、抗菌消炎的中藥等，可以消滅口腔環(huán)境中引起齲齒的微生物等。而綠茶多酚涂膜是近年來研制成功的一種以天然提取物為主要成分的防齲制劑，同樣具有抗細菌、保護牙齒的作用。

綠茶多酚涂膜的主要有效成分是從綠茶中提取的多酚類化合物——綠茶多酚，具有抗氧化、抗突變、抑菌防齲等生物學功能。以前曾將它用于抗衰老、防腫瘤，也用于預防心血管疾病。綠茶多酚是茶多酚的種類之一，國內(nèi)學者已對茶多酚做過系列研究，證明它除了具有抑制致齲細菌——變形鏈球菌生長的作用外，還能抑制一些產(chǎn)生齲齒的酶的活性。在變形鏈球菌引起齲齒的過程中有一些酶會發(fā)揮重要作用。如變形鏈球菌產(chǎn)生的胞外葡糖基轉(zhuǎn)移酶，它可以使口腔環(huán)境中的變形鏈球菌凝聚在牙齒表面，形成牙菌斑，進一步引起齲齒。還有一種口腔中的酶稱唾液淀粉酶，它的作用是分解淀粉類物質(zhì)，產(chǎn)生變形鏈球菌能夠利用的單個葡萄糖，為前者生長繁殖提供能量。茶多酚對這些可以引起齲齒的酶的活性有抑制作用，因此能夠減少齲齒發(fā)生。

用綠茶多酚防齲除了效果好以外，還比較安全。由于齲齒的預防要從兒童做起，而兒童對一些化學物質(zhì)副作用的承受能力有限。尤其是低齡兒童，在使用以化學制劑為主要有效成分的口腔保健品時應該謹慎。綠茶多酚從茶葉中提取，而茶葉已成為我們中國人生活中的一部分，每天都要喝茶，很少聽見有中毒的，所以用綠茶多酚預防齲齒對人體比較安全。

雖然綠茶多酚可以預防齲齒，但要使用它還必須有載體。如果將綠茶多酚制成漱口水，也具有防齲作用，但它在口腔中停留的時間不會很長，很快會被唾液沖走，因此預防齲齒作用也相對較弱。為了提高它的防齲效果，就需要讓它在牙齒表面停留更多時間，而且不容易被唾液稀釋。將綠茶多酚與高分子有機物合成綠茶多酚涂膜就能起到這個作用。平時綠茶多酚涂膜呈液體狀，使用時將綠茶多酚涂膜涂布于牙齒表面，數(shù)秒鐘后涂膜中的液體就揮發(fā)，在牙齒表面形成一層薄膜，其中的綠茶多酚有效成分將逐漸從涂膜中釋放出來，起抑制致齲細菌生長和抑制致齲酶活性的作用。由于這種涂膜在牙齒表面能保存較長時間，約1-6天，因此預防齲齒的時間也較長。

綠茶多酚涂膜操作比較方便。使用時讓兒童張開嘴，用一支棉簽將它輕輕涂布在所有牙齒的表面，然后讓嘴張開3-4秒鐘，涂膜就會在牙面上形成。這樣的操作每年進行3～4次，長期使用就能取得防齲效果。據(jù)上海第二醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院和昆明醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院的臨床研究報告，綠茶多酚涂膜可使乳牙患齲的百分率下降，也使兒童口腔中平均齲齒數(shù)下降。另外，綠茶多酚涂膜對剛萌出的恒牙也有明顯的防齲作用，在一份對兒童六齡齒的研究中，使用綠茶多酚涂膜可使六齡齒的齲齒數(shù)明顯減少。

齲齒雖然流行面廣，但只要我們足夠重視，從小培養(yǎng)好的口腔衛(wèi)生習慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食習慣，再加上采用適宜的口腔保健措施，要預防它還是能做到的。