乳腺積乳囊腫是怎么回事?

鄰家有位28歲的年輕媽媽，女兒已2歲。去年給孩子哺乳時，她就發(fā)現左側乳房有一腫塊，伴有輕微疼痛感，但不發(fā)熱，當時也就未在意。孩子斷奶時腫塊即縮小，只是一直不消失，目前仍有桃核大小。醫(yī)生做穿刺檢查后說是乳腺積乳囊腫。請問這是種什么病?要緊嗎?

遼寧繆云萍

繆云萍讀者：

乳腺積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫，是一種好發(fā)于妊娠、哺乳期，尤其是哺乳期的乳腺良性病變。究其原因，主要是由于哺乳期乳管發(fā)生了炎癥，引起某一段導管阻塞，造成末端腺泡乳汁積存，導致腺泡彼此融合而形成囊腫。

本病主要發(fā)生于生育期育齡婦女，以25～30歲較易患病?？梢娪谌榉康娜魏尾课?，尤其以乳房深部最為常見。初發(fā)癥狀是乳腺出現腫塊，可伴有輕微疼痛，以后腫塊逐漸增大。但在停止哺乳后腫塊自行縮小。腫塊均為單發(fā)，大多數位于乳暈區(qū)以外的乳腺周邊部位。多數2厘米左右大小，邊界清楚，觸之有囊性感，無壓痛。少數如合并感染，則皮膚發(fā)紅，局部有壓痛，同側腋下淋巴結腫大。囊腫穿刺檢查時可吸出乳汁。此后腫塊即縮小，但不會消失。病理檢查一般為單純性囊腫。若腫塊小于O.5厘米且癥狀輕微，可以不作處理。若囊腫較大、病史較長且反復發(fā)生感染，宜手術切除為好。

預防乳腺積乳囊腫，首先要提倡母乳喂養(yǎng)。每次喂奶將乳汁吮吸干凈，可防止乳汁郁積，保持乳管通暢。其次，乳頭有內陷者應及早糾正，避免因乳頭回縮引起排乳不暢。喂奶要定時，乳頭要清潔，若有乳汁郁積應盡量吸空排盡。調節(jié)情緒，保持心情舒暢，有助于乳汁分泌、排泄通暢。乳母飲食不宜過分油膩，以免浮汁粘稠而阻塞乳管，發(fā)生乳汁郁積。

陳育民

過期妊娠怎么辦?

我鄰居懷孕已超過預產期兩周左右，到社區(qū)保健站檢查說是“過期妊娠”，現在我愛人也懷孕了，如果遇到這種情況我們該怎么辦?

陜西少明

少明讀者：

你鄰居超過預產期兩周，即意味著她妊娠已達到或超過42周，可以認為是過期妊娠。

過期妊娠要予以重視，及時到醫(yī)院檢查及處理，這是因為過期妊娠后子宮胎盤功能往往不足，易導致胎兒宮內缺氧，窒息；即便子宮胎盤功能良好，繼續(xù)供給胎兒營養(yǎng)，胎兒不斷生長，可能導致巨大兒增加分娩難度、剖宮產率高。所以，一旦經社區(qū)保健站明確為過期妊娠，應盡快去有條件的醫(yī)院進行檢查和處理。

對于過期妊娠的處理，有兩種方法，一是經陰道分娩及引產。二是剖宮產，具體指征如下：

經陰道分娩及引產。產前檢查胎兒一般情況良好、無缺氧存在、非巨大胎兒時，可留置觀察待產，經陰道分娩。在待產中醫(yī)護人員要隨時了解胎兒、胎動及宮縮情況，并密切注意羊水變化，如有異常，應及時給予吸氧，預防胎兒宮內窒息。同時，可采用促進宮頸成熟的辦法，如乳房按摩法，具體措施是用溫濕毛巾按摩乳頭、乳暈，每側乳房15分鐘，交替刺激共1個小時，每日3次，可連續(xù)3天。若一旦宮頸成熟，即可引產，給予催產素靜滴促進宮縮使胎兒順利娩出。

有如下情況時應考慮剖宮產：產前檢查有子宮胎盤功能不良致胎兒宮內窘迫，孕婦羊水過少，胎兒巨大，頭盆不稱等，此時無論宮頸是否成熟都應直接剖宮產；如果原先考慮經陰道分娩，但在臨產后有胎兒音異?；蜓蛩煊刑ゼS時，也應考慮剖宮產，以降低圍生兒死亡率。

綜上所述，過期妊娠的處理應視具體情況而定，由主治醫(yī)師綜合分析后做出決定，作為孕婦和家屬應在了解情況后，積極地配合醫(yī)生做出處理。

魏開敏

孕婦能不能用口紅?

我用口紅多年，現已懷孕仍繼續(xù)使用。有人說懷孕期間不能用口紅，否則對孕婦與胎兒有不良影響：請問口紅對孕婦與胎兒到底有何影響?孕婦能不能用口紅?

河南米英

米英讀者：

口紅是涂在口唇上的化妝品?？诖绞强谇坏拇箝T，是面部重要器官，也是人們一日三餐進食的要道?？诩t又叫唇膏，種類與顏色較多，主要是由油脂、蠟質、顏料、香料等按國家化妝品生產標準制成。成分中不含有害元素，也無毒性。如顏料都采用天然色素，如胭脂紅、莧菜紅、米曲紅、桑葚紅、葡萄皮紅等，不僅無毒，還可食用。所以，口紅對人體并無直接的不良影響，孕婦不必絕對禁忌使用。但是口紅中的羊毛脂有一定的吸附作用，能吸附空氣中微生物、粉塵、花粉、微小螨蟲等。如果致病微生物、微小寄生蟲、微量重金屬元素等吸附在口唇上，便可能隨進食或唾液吞入胃內，日久會引起胃腸道感染或消化不良等疾病。作為孕婦，身體負擔重，抵抗力減低，胃液分泌減少，如果吸附在口唇上的微生物進入胃內，比正常人容易患病。一旦患病，對胎兒多少有些不良影響。所以，孕婦最好不用或少用口紅。如需繼續(xù)使用必須注意：涂得不要太濃；偽劣陳舊的口紅不用；已有污染與變質的口紅不用；空氣不清潔的情況下不用；患有慢性胃腸道疾病者不用；保持口唇和面部的清潔衛(wèi)生；注意經常漱口；口紅涂唇未干暫不進食等。注意以上這些問題，有利于孕婦與胎兒的安全。

姚廣宣

何為母乳性黃疸?

我女兒呱呱出生后不久，便出現了黃疸。醫(yī)生說是生理性黃疸，會很快褪掉。女兒現在已滿2個月了，黃疸雖不很深，但仍未消退，醫(yī)生檢查后又說是母乳性黃疸。請問：母乳性黃疸要緊嗎?孩子還能再用母乳喂養(yǎng)嗎?

浙江趙敏

趙敏讀者：

嬰兒出生后，由于紅細胞破壞快，肝臟來不及處理膽紅素，會出現黃疽，這叫生理性黃疽。一般在分娩后4～5天達到高峰，14天內消退，早產兒則較慢些。有的嬰兒可出現原因各不相同的病理性黃疸，通過分析病史和檢查，都可做出診斷。

此外，少數以母乳喂養(yǎng)的新生兒還可能出現母乳性黃疸，其原因尚未完全明了。母乳性黃疸程度較輕，但遷延較久。診斷時一般用“排除法”，由醫(yī)生逐一排除各種病理性黃疸后再確診。也可作試驗性診斷，具體方法是暫停母乳喂養(yǎng)。改人工喂養(yǎng)3～5天后，如黃疸很快消退，膽紅素降低50％，也可確診，這個診斷方法簡便可靠。

母乳性黃疸預后好，不會損害嬰兒健康。可繼續(xù)喂母乳，黃疸最終是會消退的。母乳性黃疸不需治療，個別嬰兒如黃疸較深，可多次少量哺母乳，也可暫停哺母乳2天，改喂牛奶。在暫停哺母乳時，須用吸奶器吸掉母乳，以免影響母乳分泌。

袁秉煌

過敏性哮喘會隨孩子年齡增長自愈嗎?

我的兒子今年6歲，3歲時經醫(yī)生診斷患有過敏性哮喘。每年到春季便發(fā)作，發(fā)作時呼吸困難，甚至不能平臥，十分痛苦。我想帶孩子去外地醫(yī)院進行治療，可我們廠醫(yī)務所的醫(yī)生告訴我，孩子的過敏性哮喘會隨著孩子的成長，抵抗力的增加而自愈。請問大夫，果真如此嗎?

安徽趙云芳

趙云芳讀者：

過敏性哮喘是一種多發(fā)于兒童，嚴重危害人

體健康的常見病。過敏性哮喘的特點便是易反復發(fā)作，多次反復發(fā)作不僅給患者造成很大的痛苦，而且也影響了家長的正常工作和生活，增加社會負擔，久而久之還可以導致患者呼吸衰竭、肺心?。坏纫幌盗胁l(fā)癥的出現。

哮喘大多發(fā)生于兒童，進入青春期后有一部分兒童哮喘可以完全緩解，甚至終生不再發(fā)作，但也有一些兒童盡管在青春期時哮喘得到緩解，但成年后哮喘又會再發(fā)，還有部分患兒即使到了青春期哮喘仍不緩解乃至持續(xù)終生。因此，兒童過敏性哮喘發(fā)作時進行規(guī)范治療還是必須的。治療主要是設法脫離過敏源，如花粉、魚、蝦、蟹、牛奶、某些食物添加劑，以及阿司匹林及其復方制劑、消炎痛、芬必得等部分藥物，吸入腎上腺皮質激素，口服控釋型茶堿以控制氣道炎癥：從兒童時期開始早期、系統(tǒng)、規(guī)范治療過敏性哮喘，可以使得更多的兒童進入青春期后哮喘得到長期緩解乃至終生不再發(fā)作。

孟慶聯(lián)

妻子患乙肝我該怎么辦?

我妻子兩個月前，被診斷患乙型肝炎住院治療，最近醫(yī)生說妻子病情已穩(wěn)定，可以出院，回家繼續(xù)休息治療。聽說乙肝病人有傳染性，我該怎么辦呢?

江蘇呂新

呂新讀者：

乙肝病人的傳染性有兩種情況，一般來說在急性期，如果病人血液中HBeSAg陽性，表明乙肝病毒在病人身上繁殖，病毒很活躍，正在侵害肝細胞，病人有自覺癥狀如乏力、肝區(qū)痛、低熱、納差等，其傳染性就強。如果病人血液中HBe衄陰性或只有HBsAg陽性，表明病毒在病人身上處于穩(wěn)定狀態(tài)，臨床癥狀不明顯，其傳染性就弱。這些人俗稱乙肝病毒攜帶行，在我國約占總人口的10％。如果你妻子是HBeAg陽性患者，說明她有較強的傳染性，你就應該十分注意。首先建議你到醫(yī)院抽血檢查HBeAg和HBsAg，如果其中一項為陽性，說明你已經感染了乙肝病毒，是一個乙肝病毒攜帶者，也就用不著去預防了。如果兩項結果都是陰性，表明你沒有被乙肝病毒感染過，這樣你就可以去當地防疫站接種乙肝疫苗3針，免疫程序O、1、6月。這樣，你就具有了抵抗乙肝病毒侵害的免疫力。

在日常生活中，你和你妻子應做到：①停止或減少性生活，病人的血液、唾液、精液、陰道分泌物等都含有大量乙肝病毒。生活密切接觸，特別是做愛過程是乙肝傳播的三大途徑之一。故國外把乙肝列為性傳播疾病。②食具、餐具多注意消毒，你妻子的碗、筷、生活用品如臉盆、腳盆、毛巾、浴巾、牙刷等應單獨使用。③你要主動關心和支持你妻子安下心來，在家里休息治療，不要歧視她。乙肝病人只要沒有明顯的臨床癥狀，不影響工作和生活，只要定期到醫(yī)院檢查，就基本上治愈了。

周云沖

微量元素可以抗衰老嗎?

我父親60多歲了，雖然沒有什么大病，但總覺得體力不如以前。他辛辛苦苦一輩子，現在也真應該好好調養(yǎng)調養(yǎng)了。聽說給老人補充微量元素可以抗衰老，我準備買一些含有微量元素的保健品讓父親服用。不知微量元素是否真的具有抗衰老的作用?

安徽黃家燁

黃家燁讀者：

微量元素具有一定的生理作用，是人體不可缺少的物質。比如，如果缺乏錳，生殖系統(tǒng)的功能就會受到抑制，神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)也會受到不利的影響。有人曾經調查過長壽地區(qū)和非長壽地區(qū)人的頭發(fā)中錳的含量，發(fā)現長壽地區(qū)明顯高于非長壽地區(qū)。如果缺乏硒，心臟和關節(jié)等部位可能產生病變。適時適量地補硒，則可以加速心肌梗死區(qū)細胞的修復，減少癌癥(尤其是乳腺癌和直腸癌)的發(fā)生。在一般情況下，人體所需耍的微量元素完全可以通過食物和飲水獲得滿足。但人到老年后，機體的攝取能力有所下降，可以有針對性地加以補充。通過補充微量元素，可以穩(wěn)定人體的內環(huán)境，激活體內相關的酶，從而延緩衰老的進程。不過要注意的是，不得盲目地超劑量服用，否則將適得其反。另外還要指出，衰老是人體正常的生理規(guī)律，延緩衰老不等于阻止衰老。把微量元素當成長生不老的“妙藥”，也是不現實的。

姜厚德

怎樣早期識別抑郁癥?

我有位朋友近來不知怎么了，辦什么事情都拿不定主意。他家里裝修新房，一天之內請了三批木工，又三次回絕了他們。更令人不解的是，第二天一大早，他又去找最后一批被他回絕的木工，言辭懇切地再次請求他們裝修。家人發(fā)現他情緒異常，陪他去醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷他為抑郁癥。請問：抑郁癥早期究竟有哪些癥狀?應當如何識別?

江蘇程崢嶸

程崢嶸讀者：

抑郁癥是大腦神經遞質缺乏所致的疾病，如能早期發(fā)現并進行正確的治療，常可取得良好的療效。早期抑郁癥有許多特殊癥狀，除了優(yōu)柔寡斷之外，還表現為：①失眠。有時難以入睡，有時醒得過早；還有時連續(xù)幾晚徹夜不眠，獨自睜眼到天明，次日則精神不振、反應遲鈍。②行為異常。有的患者下班同家，先要鉆入自家桌子底下坐一會兒，心情才會好一些。③情緒低沉。整天心事重重，臉上沒有笑容。④懼怕噪音。聽到輕微的聲音(如排風扇的聲音)都覺得煩躁，進入鬧哄哄的農貿市場更是難以承受。⑤時有自殺言行。在與家人和同事的交談中流露出厭世的念頭。有的悄悄寫遺書，不給別人看也不寄出；有的用繩子勒自己的脖子，又自動中止。來自工作與生活的壓力，對某些事情的過分擔心，對過去失誤的反復追悔，都是誘發(fā)本病的因素。抑郁癥一般不需住院治療，可以在醫(yī)生指導下服用一些抗抑郁藥。早期抑郁癥經過一段時間的治療完全可以康復。

密萬元