滕小春

在祖國醫(yī)學(xué)中切脈是一門比較深的學(xué)問，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對脈搏也十分重視，通過脈搏的檢查可以在短時間內(nèi)大致了解病人心臟血液循環(huán)狀態(tài)以及有沒有心血管方面的疾病。

通常所說的脈搏是指可用手摸得到的淺表動脈的跳動，習(xí)慣是指腕部橈動脈的搏動。正常成年男性在安靜狀況下每分鐘脈搏60～80次，女性為70～90次。新生兒脈搏較快每分鐘約140次，嬰兒約120次，幼兒約110次。成人脈搏每分鐘超過100次者稱之脈搏過速，大都見于發(fā)熱、貧血、疼痛、休克、心肌炎、陣發(fā)性心動過速、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等病癥，通常發(fā)熱病人的體溫每升高：1℃，脈搏可增加十次。脈搏每分鐘少于60次者，一般常見于完全性房室傳導(dǎo)阻滯、顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺機(jī)能減退癥等。在生理狀態(tài)下還可見于運動員及重體力勞動者。

從脈搏的節(jié)律和強(qiáng)度來看，在部分健康的兒童、青年及成年人中，往往發(fā)現(xiàn)吸氣時脈搏較快，呼氣時較慢，醫(yī)學(xué)上稱之為竇性心律不齊，對健康沒有影響。有時在有規(guī)律的脈搏中間，突然出現(xiàn)一個暫時性不完整脈，這大多是過早搏動。有時這種早搏無力將波動傳至橈動脈，在腕部觸診時就會表現(xiàn)為間歇脈，此時我們就得注意患者是否存在房室傳導(dǎo)阻滯或心房顫動。如果是正在使用洋地黃制劑的心臟病患者，要特別警惕洋地黃中毒的可能。若是脈搏強(qiáng)弱不均，脈率和心率又不一致，加上心率快速，心律不齊，強(qiáng)弱不均，我們便可以診斷為心房顫動。

從脈搏波形的大小和性狀來看，與人的左心室排血量及速度、末梢動脈的阻力、動脈血管壁彈性都有一定的關(guān)系，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過手指觸診就可以推斷疾病。比如，嚴(yán)重休克狀態(tài)或瀕危之際，脈搏細(xì)弱甚至不能觸知；多發(fā)性大動脈炎時，由于較大動脈被阻塞，遠(yuǎn)端動脈血管的搏動往往不能觸及，該部位的動脈血壓不能測到或明顯減弱，稱之無脈癥；主動脈瓣關(guān)閉不全或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人，脈搏驟起驟落，急促有力，稱為水沖脈，是收縮壓增高、舒張壓降低、脈壓增大所致；高血壓心臟病與動脈硬化性心臟病人脈搏節(jié)律正常，但交替出現(xiàn)一強(qiáng)一弱的脈搏，稱之交替脈，這是由于心室收縮強(qiáng)弱交替引起的，是心肌損害的表現(xiàn)；正常人呼吸時脈搏波動大小多無改變，但在心臟受壓的情況下，如急性心包積液、心包炎等病人，當(dāng)呼氣終了時脈搏變強(qiáng)，吸氣時脈搏顯著減弱或消失，出現(xiàn)所謂奇脈。

脈搏通常與人的心跳是一致的，是生命旅途中的腳步，它從一個側(cè)面反映著您的健康狀況，為此，在生活申請注意您脈搏的跳動。