袁 源
采訪章友康院長(zhǎng)約定在晚上8點(diǎn)。坐落于北京黃城根下的北京大學(xué)第一醫(yī)院,已經(jīng)有88年歷史。早春時(shí)節(jié),灰藍(lán)的天幕為這座陳舊的建筑披上了一層莊重的色彩。
章友康的辦公室設(shè)在醫(yī)院門(mén)診4樓一間能容納百人的會(huì)議室里面。夜晚,整個(gè)門(mén)診樓就像依附性極強(qiáng)的沙灘,一旦失去陽(yáng)光的關(guān)照,立即冷清下來(lái)。推開(kāi)會(huì)議室的大門(mén),向左一拐,主人扭開(kāi)一扇小門(mén)。瞬間,讓人想到一般劇院角落里的燈光室或道具室。燈亮了,接著是有些難為情的聲音:“我這里可能是最小的院長(zhǎng)室了。”
彼此的話題自然從門(mén)診樓的老、舊、小開(kāi)始?,F(xiàn)在北京1000張床位的醫(yī)院,不論它的年紀(jì)是半個(gè)世紀(jì),還是20多年;也不論它內(nèi)在的科技含量和技術(shù)水準(zhǔn)是高是低,至少門(mén)面都相當(dāng)漂亮。偏偏,這所北京大學(xué)的臨床醫(yī)院,論名氣,論資歷,論規(guī)模,1300張床位、150萬(wàn)門(mén)診量,竟是如此疲憊不堪的樣子。于是,來(lái)訪者不由地對(duì)這位最高管理者的能力產(chǎn)生置疑——畢竟現(xiàn)在已經(jīng)不是越窮越光榮的年代。
章友康操著上海口音,舌尖吐字的特點(diǎn)讓人感覺(jué)比北方人柔軟、舒緩些。再加上有一定厚度的鏡片擋住了眼睛,他即使內(nèi)心熱血沸騰,也很難讓人從音容中產(chǎn)生共鳴。至少,他的外表{B缺少一般管理者那么一種“霸主”的豪氣。他也不會(huì)對(duì)造訪者的審視或置疑來(lái)半點(diǎn)辯解,或許他的能量和自信已經(jīng)足夠,無(wú)須再畫(huà)蛇添足。因?yàn)槟憔蜁?huì)明白,眼皮前的這些只是暫時(shí)的。那不過(guò)是這位書(shū)卷氣十足的院長(zhǎng)以及他身后龐大而厚重的醫(yī)院一點(diǎn)“歷史存照”的幽默。
他三次說(shuō)到“中國(guó)科學(xué)的春天”
章友康,1979年考取北京醫(yī)科大學(xué),攻讀碩士學(xué)位,1985年再次攻讀博士學(xué)位。他從師我國(guó)腎臟內(nèi)科醫(yī)學(xué)泰斗王叔咸教授和著名的腎臟病學(xué)家王海燕教授。這是他的機(jī)遇,也是他事業(yè)和人生的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。其實(shí),個(gè)人命運(yùn)的改變宛如滄海一粟,只有當(dāng)這種轉(zhuǎn)變影響到成千上萬(wàn)人的命運(yùn),涉及某一個(gè)學(xué)科、領(lǐng)域的發(fā)展,甚至觸及國(guó)家、民族層面的時(shí)候,它才會(huì)在歷史的長(zhǎng)河中留下閃光的一頁(yè)。
對(duì)于這段值得回憶的年代,這位措辭慎重的醫(yī)學(xué)專家從詞庫(kù)中搜索出——“中國(guó)科學(xué)的春天”。當(dāng)時(shí)他確實(shí)思忖片刻,把那么一句耳熟能詳?shù)脑挘故且蛔忠活D讀出來(lái)。看得出,他是在慢慢嚼出字里行間已經(jīng)被時(shí)間沖淡的滋味。至少他在提醒你:“春天”不正意味著寒冷的結(jié)束?
20世紀(jì)80年代以前,我國(guó)腎臟病的診斷是非常粗放的,血尿、蛋白尿,幾乎是腎炎的等同。因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)院校的教科書(shū)里,腎炎只是被視為一種疾病,完全沒(méi)有“中群”的概念。那么,既然從理論上同歸一病,治療方法隨之自然是千篇一律。只是長(zhǎng)此以往,腎炎的治療效果卻一直是個(gè)不解的謎——為何幾家歡樂(lè)幾家愁?
當(dāng)人們對(duì)于腎炎的認(rèn)識(shí)僅僅局限在一個(gè)小小的匣子里的時(shí)候,又怎么會(huì)想到匣子以外的東西。事實(shí)上,隨著穿刺技術(shù)以及病理切片的臨床應(yīng)用,人類對(duì)腎炎的認(rèn)識(shí)已經(jīng)打破了狹小的禁錮。腎炎有著那么多種不同的疾病類型,而且各種類型又有著明顯的區(qū)別和完全不同的病理程度。更因?yàn)椴±砗蜋C(jī)制的差異,由此引發(fā)的治療反應(yīng)、愈后效果同樣存在著千差萬(wàn)別。
只是中國(guó)在這方面似乎冬季過(guò)于漫長(zhǎng)。直到國(guó)際學(xué)術(shù)交流的大門(mén)終于打開(kāi)。當(dāng)那么多的新名詞、新術(shù)語(yǔ)撲面而來(lái)時(shí),我們的醫(yī)生竟一時(shí)茫然失措。怎樣將拉大的距離縮短,再趕超國(guó)外?這種難堪的局面恰恰落到正處于學(xué)術(shù)前沿的章友康這代年輕人身上。
另一方面,由于信息的完全不對(duì)稱性,患者對(duì)醫(yī)生向來(lái)是盲從的,頂禮膜拜的。幾乎所有的患者心甘情愿、也別無(wú)選擇地把生命托付給醫(yī)生,即使輸光了,他們認(rèn)為那是命該如此。
因此,在這一領(lǐng)域責(zé)任與無(wú)奈,進(jìn)步與落后的較量,將擺在所有腎病醫(yī)生的面前。
這些可能是章友康選擇腎病醫(yī)學(xué)遇到的最現(xiàn)實(shí)情況。好在他正好趕上“春天”。有著強(qiáng)烈憂患意識(shí)和孜孜探索精神的老師們影響了他。進(jìn)而,有了以后發(fā)生在腎病診斷技術(shù)上的一系列的發(fā)現(xiàn)和突破。
隨著“科學(xué)春天”的到來(lái),曾經(jīng)受到非議、被嚴(yán)格禁止的腎穿刺終于得到認(rèn)可。于是,病理診斷技術(shù)猶如一把利劍,瞬間,把中國(guó)醫(yī)生們沉重的眼瞼劃開(kāi);之后,他們看到了一片嶄新的天地:原來(lái)腎炎是一個(gè)千變?nèi)f化的復(fù)雜世界。當(dāng)然,醫(yī)生們睜開(kāi)了眼睛,中國(guó)的腎炎病人才得以擺脫混沌的宿命。而翻過(guò)這沉重的一頁(yè),則凝聚著章友康和他的老師們太多的心血。
章友康起身從書(shū)柜中取出《腎臟病學(xué)》。這本1987年出版,1996年再版的專著,是中國(guó)人第一本自己編撰的腎病大全。它標(biāo)志著我國(guó)腎病臨床與研究“春天的開(kāi)始”。它影響著自此之后前赴后繼的中國(guó)腎病工作者。直到今天,在中國(guó)的劃、醫(yī)院里,這本書(shū)幾乎是專業(yè)醫(yī)生人手一冊(cè)的經(jīng)典。書(shū)的扉頁(yè)是王叔咸教授的照片。面對(duì)恩師,今天的章友康依然是畢恭畢敬。照片下的一行字“謹(jǐn)以此書(shū)紀(jì)念我國(guó)腎臟病學(xué)奠基人,我們敬愛(ài)的老師——王叔咸大夫”,應(yīng)該代表著晚輩對(duì)前輩不變的崇敬。
章友康第二次說(shuō)到“中國(guó)科學(xué)的春天”。這時(shí),他賦予“春天”的含義,更多的是經(jīng)歷嚴(yán)冬之后的人對(duì)于溫暖的渴望。他說(shuō):“我們比較幸運(yùn)”。
文革之后,研究生制度恢復(fù)。章友康因此走出陜西安康的大山。1968年上海第二醫(yī)學(xué)院畢業(yè)時(shí),“支援三線建設(shè)”是他沒(méi)有選擇的去向。10年,他伴隨著襄樊—重慶;陽(yáng)平關(guān)—安康,兩條鐵路的鋪設(shè),一路風(fēng)塵,輾轉(zhuǎn)遷徙。從傷風(fēng)感冒、缺胳膊斷腿到開(kāi)眼睛、拔牙齒,他無(wú)所不做。那時(shí),他不敢奢望城市醫(yī)院,不敢夢(mèng)想繼續(xù)深造,僅僅是偷偷地盼望能看到一篇有水準(zhǔn)的學(xué)術(shù)文章或是翻到一本專業(yè)資料。
終于,奇跡在沉悶中爆發(fā)。忽如一夜,天上地下。章友康卷起行季,走出大山。何止于此,這一走,竟一步走到北京。而且一屁股坐到北京醫(yī)學(xué)院,這所中國(guó)醫(yī)學(xué)一流的課堂。一個(gè)民工醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)竟與國(guó)內(nèi)最有名望的教授、學(xué)者朝夕相處。從王叔咸老師到王海燕老師,章友康的耳朵、眼睛告訴他,一切都是真的。
自此,他直接參與到老師們開(kāi)創(chuàng)的、未竟的事業(yè)。如此跌宕,他覺(jué)得最大的收獲是叫人懂得了“珍惜——我們那時(shí)候沒(méi)有12點(diǎn)以前睡覺(jué)的?!?/p>
“春天”,又往往給予辛勤和肥沃更多的偏愛(ài)。北大一院原本是一塊播撒成功的土壤。此時(shí),更是天時(shí)地利,政通人和,自然是滿園春色。為此,章友康第三次說(shuō)到“中國(guó)科學(xué)的春天”。寸草之心,圖報(bào)三春。個(gè)人的命運(yùn)正是在天地靈氣的無(wú)聲滋潤(rùn)之中,才能獲得回敬于春的資格。因此章友康心里的“春天”,不僅是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),更是付出的機(jī)會(huì),也是收獲爭(zhēng)春的機(jī)會(huì)。
1985年3月,《中華腎臟病雜志》誕生。當(dāng)時(shí),這個(gè)國(guó)家級(jí)腎臟專業(yè)刊物的創(chuàng)刊號(hào)中,第一篇論文就是章友康的文章——《實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物腎炎模型的進(jìn)展及其臨床意義》。
緊接著,全國(guó)腎臟病大會(huì)在北京舉行。章友康又是作為晚輩中的代表,第一次在大會(huì)做學(xué)術(shù)發(fā)言。
1年之后,我國(guó)第一本腎病專著《腎臟病學(xué)》出
版。專著中章友康等青年人的才華學(xué)識(shí)第一次被推到臺(tái)前……
接踵而來(lái)的“第一次”,來(lái)得密集,迅猛,熱烈。人生中惟有初次的感受是永遠(yuǎn)不掉色的膠片。今天,他的心里,“自己發(fā)現(xiàn)的”——那種新奇;“自己做出來(lái)的”——那種驚喜;“拿著42元工資”——那種踏實(shí)的滿足;“北京和安康”——那種巨大反差的涌動(dòng);還有“當(dāng)時(shí)遠(yuǎn)在陜西的妻子、孩子”——那種格外的思念……一切又都定格在那個(gè)特殊的時(shí)段里。
“探索”,成功者的專利
人們對(duì)于某種疾病的把握,往往經(jīng)過(guò)從無(wú)知弱小到清晰強(qiáng)大的復(fù)雜過(guò)程。就像牛痘沒(méi)有問(wèn)世之前一樣,兇殘的病魔也曾讓人類為此付出過(guò)沉重的代價(jià)。
事實(shí)上,探索,只屬于極少數(shù)人。絕大多數(shù)人只熱衷于結(jié)果,也很少去關(guān)心探索者的艱辛和過(guò)程的坎坷。于是,太多的“為什么”往往與眾人擦肩而過(guò),視而不見(jiàn)。直到有一天,當(dāng)別人把結(jié)論拿出來(lái)的時(shí)候,大多數(shù)人會(huì)恍然大悟,“我也碰到過(guò)這種情況啊”。在常人的思維中,一項(xiàng)重大的發(fā)現(xiàn)仿佛簡(jiǎn)單得就像“蘋(píng)果自由落體”一樣的天經(jīng)地義。但是,發(fā)現(xiàn)“萬(wàn)有引力定律”卻只屬于牛頓。
此前,我國(guó)在臨床上幾乎一發(fā)現(xiàn)血尿,就懷疑腫瘤、結(jié)石或結(jié)核。這是認(rèn)識(shí)外界能力的限制。于是,按照腫瘤的處理方式,病人需要經(jīng)過(guò)道道關(guān)卡。諸如膀胱鏡、靜脈腎盂造影等等。且不論你是真是假,痛苦而昂貴的檢查曾是血尿患者法定的過(guò)程。
而之后出來(lái)的報(bào)告,往往并沒(méi)有預(yù)期的結(jié)果。怎么辦?當(dāng)然,在沒(méi)有新的科學(xué)結(jié)論的前提下,“錯(cuò)”就是“對(duì)”。人們只能按照腫瘤或是結(jié)核病治療。接下去,大量的“文不對(duì)題”的藥物進(jìn)入病人體內(nèi)。因?yàn)槟限@北轍,藥到病難除。如此,日復(fù)一日,卻并沒(méi)有多少人反問(wèn)自己,也沒(méi)有多少人想到這樣的治療對(duì)不對(duì)得住病人。
這樣的狀況一直延續(xù)到20世紀(jì)80年代中期。最終是章友康和他的老師們?cè)谘虻脑\斷上獲得重大突破——“60%~70%的血尿病人是內(nèi)科性疾病”。而且,他們進(jìn)一步證實(shí):內(nèi)科血尿中很大一部分屬于腎小球腎炎引起的血尿。這一結(jié)論首次刷新了國(guó)內(nèi)腎病的有關(guān)文獻(xiàn)記載。由于對(duì)過(guò)去的固有結(jié)論做了大膽否定,曾經(jīng)在血尿人群中被稱之為一次解放大多數(shù)人的革命。
“60%~70%”,一個(gè)相當(dāng)龐大的群體。而這個(gè)群體從此將結(jié)束誤診誤治,并獲得對(duì)癥治療的機(jī)會(huì)。這意味著成千上萬(wàn)的人可以免于外科性疾病必須的程序化檢查,以及無(wú)濟(jì)于事的藥物浪費(fèi)和毒性傷害……
“血尿”的病理診斷被徹底刷新。之后,新的“為什么”又開(kāi)始向我們的主人公發(fā)出挑戰(zhàn)——為什么相當(dāng)一些病人的病理切片,在顯微鏡下看腎小球的改變?在免疫熒光鏡下,依然是沒(méi)有答案?
“如果把病理切片放大到幾萬(wàn)倍,甚至幾十萬(wàn)倍會(huì)怎樣?”這是探索者最常用的\否定自己的自發(fā)自問(wèn)。隨之,一種新的概念誕生——電鏡技術(shù)。這種超搬—結(jié)構(gòu)的診斷技術(shù)在當(dāng)時(shí)的中國(guó)還是空白。這就意昧著,第一位涉足它的人,沒(méi)有現(xiàn)成的參照,有的將是無(wú)數(shù)次的重復(fù)和失敗。
電鏡,擴(kuò)大了病理診斷的視野。章友康將這種被人們忽略的技術(shù),進(jìn)行了方法學(xué)的修正。于是,很多過(guò)去在光柵口熒光鏡下無(wú)法辨別的病種,在電鏡下原形畢露。緊接著,一個(gè)個(gè)新的病種源源顯現(xiàn)。
“薄基底膜腎病”屬于遺傳性疾病。它在老年人腎臟綜合征中是常見(jiàn)病,在血尿病人中約占14%。這種疾病正是在電鏡下發(fā)現(xiàn)的。章友康把它判定為單純性血尿。按照這樣的理論,相當(dāng)一部分血尿病人甚至可以兔子田可治療。這一結(jié)論將部分誤以為腎炎的群體;做了重新圈點(diǎn)。一項(xiàng)研究可以使不知多少人從絕望中解脫。“薄基底膜腎病”因此成為衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)重要的組成部分。
一位女患者在她58歲時(shí)才趕上“薄基底膜腎病”的發(fā)現(xiàn)。憂慮、恐懼和久治不愈,整整折磨了她的大半生。不幸的是她的兩個(gè)孩子也病癥相同。萬(wàn)串的是孩子們趕上了好時(shí)候。章友康的“免于治療”,使下一代可以盡情擁抱目蝦的大學(xué)生活。日后漫長(zhǎng)的人生旅途也將是一身輕松。這就是科學(xué)的力量??梢宰寖纱私?jīng)歷截然不同的兩種命運(yùn)。
緊接著,章友康的“電鏡診斷理論”又被進(jìn)一步系列化。在“薄基底膜病”之后,“纖維樣腎小球病”、“免疫觸須樣腎小球病”、“腎淀粉樣變性的早期診斷”等等,各種疾病被陸續(xù)揭示出來(lái)。科學(xué)終于到了今天?,F(xiàn)在一個(gè)血尿病人,完全可很清楚地知道自己屬于哪種類型,需要接受什么檢查。以及應(yīng)該進(jìn)行怎樣的針對(duì)性治療。
章友康認(rèn)為;如果離開(kāi)電鏡的診斷。目前中國(guó)國(guó)內(nèi)至少有三分之一的腎臟病人會(huì)漏診、誤診或者得不到確切的結(jié)論。因此,電鏡技術(shù)的推廣,可以被視為是中國(guó)腎臟病理診斷一次質(zhì)的飛躍。至少,它標(biāo)志著我國(guó)在這一領(lǐng)域已經(jīng)與國(guó)際接軌。
太多的發(fā)明,讓章友康—路沉甸甸也走來(lái);他和他的割幣和同事們的第一次重大貢獻(xiàn)是“實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物模型系列”。
20世紀(jì)80年代中期,人們終于走出了腎炎定論的誤區(qū)?!安皇且粋€(gè)病,是一個(gè)群”。緊接著,越來(lái)越多的病理類型層出不絕。這時(shí)候,最急需的是治療試驗(yàn)。因?yàn)槟敲炊喾N不同類型的腎炎,從發(fā)病的杌澀到治療方法以及愈后的情況,幾乎一切還都來(lái)不及解答。而所有這些研究不可能在人的身上進(jìn)行。
“復(fù)制跟人類相似的病理類型”,動(dòng)物模型是在這樣的背景下產(chǎn)生的。而之所以稱它為“系列”,是因?yàn)檫@種病理類型的復(fù)制必須是應(yīng)有盡有。凡是人類有的腎小球疾病,都需要在動(dòng)物模型中表現(xiàn)出來(lái)。這一成果竟成為日后中國(guó)在腎病理論研究方面的基礎(chǔ)、搖籃。
“為什么”接著又是“為什么”,環(huán)環(huán)相扣,于是,探索注定停止不下來(lái)。
長(zhǎng)期以來(lái),人們認(rèn)同黃芪是一味有益于腎病治療的草藥。然而,它的作用在哪兒?是利尿還是能消除尿蛋白-?對(duì)于它的肯定效果,人們一直似是而非,也無(wú)從找到科學(xué)的解釋。
“動(dòng)物模型系列”和其后的一系列研究,為黃芪的藥效找到了答案。那是一次很意外的天氣變化。一夜之間,突然降溫,爐火熄滅。第二天研究人員發(fā)現(xiàn),復(fù)制組的大白鼠因?yàn)槌粤它S芪,結(jié)果活得好好的。而對(duì)照組的大白鼠卻因?yàn)闊o(wú)法抵抗寒冷,沒(méi)有一只幸免。非常有意義的一場(chǎng)突變對(duì)比。結(jié)論出來(lái)了:黃芪有提高免疫力、提高肝臟蛋白合成的作用。于是,“中西醫(yī)結(jié)合治療腎病”的研究獲得重大突破。
探索,永遠(yuǎn)是成功者的專利。章友康不否認(rèn),在我國(guó)腎病病理研究方面,很多成果是由北大醫(yī)院首次報(bào)道的。
“原發(fā)性小血管炎”曾被醫(yī)學(xué)界判定為“不治之癥”。這種病臨床死亡率可高達(dá)80%。對(duì)該病的診斷、治療研究又是從北大一院起步。
在此之前,這種來(lái)勢(shì)兇猛的疾病不知奪走多少生命。往往病人抬到醫(yī)院,已經(jīng)是高燒、咳血、腎功能衰竭,肺部像充塞著大團(tuán)的棉花,出來(lái)的片子非??墒?。
但是,當(dāng)人類將它的臨床表現(xiàn)、診斷技術(shù)到治療方法都一一揭開(kāi)之后。看似瘋狂的病魔,須臾便束手就擒。北大一院在攻克“原發(fā)性小血管炎,”方面可謂游刃有余。一夜之間,他們可以讓病人肺部大團(tuán)的陰影
神奇般的全部消失,伴隨而來(lái)的皮疹、煩躁、高燒相繼敗下陣去。之后,血色素緩緩上升。病人的整個(gè)生命體征出現(xiàn)了判若兩人的戲劇性變化。抬著進(jìn)來(lái),健康地走著出去?!捌鹚阑厣痹诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)面前已經(jīng)不是天方夜譚。
“真是不知救了多少性命”。章友康說(shuō),每年醫(yī)院收到的“原發(fā)性小血管炎”的血清有幾百例,其中陽(yáng)性率約占20%。這些生命的挽回再次顯示了人類征服疾病的能力。那些抬著進(jìn)來(lái),健康地走著出去的人們向世人宣告:部分腎功能衰竭的病人同樣可以邁進(jìn)健康的門(mén)檻。此項(xiàng)成果因此獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。章友康為能參與這項(xiàng)有意義的工作感到自豪和快樂(lè)。
近年,章友康和他的北大一院在基因診斷技術(shù)方面,又開(kāi)始艱難地跋涉?!拔覀儜?yīng)該和國(guó)際是同步的”。當(dāng)然,在某些病種方面,甚至已經(jīng)走到世界的最前面。比如“薄基底膜腎病”的基因結(jié)論就與國(guó)外專家完全不同。章友康的報(bào)告認(rèn)為,在不排除國(guó)外關(guān)于常染色體的因素與此病有關(guān)之外,更多的病人是因?yàn)閄染色體的異常相關(guān)。
DNA的研究,會(huì)使章友康和他的同事們迎來(lái)更多的“為什么”。
醫(yī)生不僅要“看病”,更要“看病人”
章友康當(dāng)醫(yī)生,拿得起,卻放不下。當(dāng)初做主治醫(yī)生的時(shí)候,24小時(shí)腦子里都是病人。白天反正守在病房,可以隨叫隨到。最苦的是到了晚上,盡管人在家里,病人卻在他的腦海里轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去。一個(gè)一個(gè)像過(guò)電影,而且越過(guò)越緊張。于是。不打個(gè)電話,坐也坐不安穩(wěn)。那時(shí),他家里沒(méi)有電話,往往心里一急;就往街上跑。公用電話離他的住所比較遠(yuǎn),一個(gè)晚上,他總得這么折騰自己幾回。那時(shí)候入特別樸實(shí),最好的表達(dá)感激的方法就是送錦旗。結(jié)果,章友康管理的病房里,墻上總是掛得滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)摹?/p>
在他與患者交往的記憶中,似乎沉重與教訓(xùn)主導(dǎo)著他的情緒。
他講到了來(lái)北大一院后,從他手上走的第一例病人。那是一位紅斑狼瘡病人,從外地來(lái)的女孩子。開(kāi)始治療效果一直很好,病人已經(jīng)準(zhǔn)備出院了。病人的弟弟從家鄉(xiāng)來(lái),瞞著醫(yī)院悄悄溜出去,兩個(gè)孩子一高興,滿北京城跑起來(lái)了。又是頤和園,又是王府井。那時(shí)正是最熱的季節(jié),姐弟倆在太陽(yáng)底下整整暴曬了一天。回來(lái)之后,女孩子開(kāi)始高燒,這一燒起來(lái)就再?zèng)]有控制下去。原本可以歡蹦亂跳地回家的,卻急轉(zhuǎn)直下,無(wú)力回天。女孩子沒(méi)有媽,就一個(gè)爹,迷糊中不斷地叫著“爸爸”……
這應(yīng)該是幾十年前的事了。章友康依然記得那么清楚——第二天清早,老父親趕到了。女孩子用最后的力氣向父親點(diǎn)了點(diǎn)頭。
事后,章友康始終解脫不出來(lái)。同事們勸他,哪有不死人的醫(yī)院。他卻始終不能原諒自己——紅斑狼瘡病人是最怕暴曬的,這樣的天氣我們?cè)缭撓氲降?。我們?yōu)槭裁礇](méi)有管好病人!
當(dāng)然,他從此告誡自己,醫(yī)生真正的失手往往不是在病人最危重的時(shí)候,而恰恰是在警惕性最低的時(shí)候。他不會(huì)讓自己再有“大意失荊州”。
章友康在患者面前;無(wú)論長(zhǎng)幼,總像是一個(gè)沒(méi)有做周全的小學(xué)生。
年輕的時(shí)候,他曾經(jīng)接手過(guò)一位心臟病人。查房的時(shí)候,當(dāng)著實(shí)習(xí)大夫、進(jìn)修大夫和護(hù)士的面,他把病情如實(shí)報(bào)出。什么幾級(jí)雜音,什么心功能衰竭,以及可能的種種后果等等。他回憶自己當(dāng)時(shí)真的講了很多很多的話。
晚上,病人家屬找到他,眼淚刷刷往下掉。說(shuō)是您講的病情都是對(duì)的,但是,您想到?jīng)]有,病人聽(tīng)了心情會(huì)怎樣?這么嚴(yán)重的后果,您就不為病人著想一下嗎?
章友康屬于反省型的。敲鑼打鼓,錦旗鮮花,于他仿佛過(guò)眼煙云。但是,病痛的折磨,家屬的眼淚,以及那些最后一次的點(diǎn)頭,卻會(huì)時(shí)時(shí)揉搓著他的心。他偏;偏又是不能寬恕自己的那種人。因此直到今天,他仿佛還在問(wèn)自己:為什么說(shuō)話肘,眼前只有實(shí)習(xí)大夫、進(jìn)修大夫,卻惟獨(dú)沒(méi)有病人!病情屬于個(gè)人隱私。而病人更需要的是鼓勵(lì)和信心??吹贸觯谒男睦?,這樣的感覺(jué)÷點(diǎn)沒(méi)有淡去。
“醫(yī)生,不單是看病,確切地說(shuō)是看病人吶?!彼卣f(shuō),可以想見(jiàn),這句話在他的心里嚼了有幾十年。
采訪即將結(jié)束時(shí);章友康院長(zhǎng)提議,到醫(yī)院的外科大樓去參觀一下。從門(mén)診部到新建的住院部有一街之隔,幾百米的距離。北京的午夜柔和、寧?kù)o。信步中才意識(shí)到,一家醫(yī)院分設(shè)在4處,這樣的院長(zhǎng)也著實(shí)有些難為。在我們剛才落座的門(mén)診樓和即將到達(dá)的住院樓之外,這所歷史悠久的醫(yī)院還有腫瘤治療中心和婦兒醫(yī)院,一個(gè)被世界衛(wèi)生組織審定的愛(ài)嬰醫(yī)院。
章友康注定不會(huì)渲染事實(shí),也不會(huì)調(diào)節(jié)氣氛。就在我們即將踏入新建筑的前一分鐘,他依然對(duì)新建筑守口如瓶。夜幕已經(jīng)濃重,即使再恢弘、氣派的建筑此時(shí)也只能是巨大的幾何圖形。
直到進(jìn)入住院樓的大廳,眼前豁然開(kāi)朗。因?yàn)榉床钐?,竟然不知道自己在哪兒。這里比五星級(jí)飯店更豪華的是它的內(nèi)部設(shè)施和裝備。從放射區(qū)到化驗(yàn)區(qū),僅是從每一款設(shè)備、儀器的外觀和寬闊的空間,你就可以感覺(jué)到它們的水準(zhǔn)和價(jià)值。
必須承認(rèn)——北京也有類似美國(guó)斯坦福的醫(yī)療中心。