宮內(nèi)上環(huán)會(huì)產(chǎn)生哪些不適

重慶市王××：請(qǐng)問性博士，宮內(nèi)上節(jié)育環(huán)后，會(huì)產(chǎn)生哪些不適癥狀？

性博士：宮內(nèi)上環(huán)是簡(jiǎn)單、長(zhǎng)效、可逆、安全的避孕節(jié)育措施，而且不影響性生活。因此，許多婦女生小孩后都愿意放環(huán)。

放環(huán)后不適的首要表現(xiàn)是，陰道有少量出血。其主要原因是，子宮對(duì)節(jié)育環(huán)還不適應(yīng)。節(jié)育環(huán)對(duì)人體來說，始終還是一種異物。體內(nèi)的排異功能對(duì)節(jié)育環(huán)會(huì)引起局部的不良反應(yīng)，從而發(fā)生陰道內(nèi)有少許出血。不過，在放環(huán)幾天后，即子宮適應(yīng)了節(jié)育環(huán)后，陰道也就不出血了。

其次，可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過多（如果每次月經(jīng)比放環(huán)前多1.5～2倍，則認(rèn)為是月經(jīng)過多）。這種情況有兩種原因，一是因節(jié)育環(huán)壓迫子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致局部充血、水腫，形成潰瘍。這種情況經(jīng)過3～6個(gè)月的自身修復(fù)調(diào)節(jié)，會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。二是節(jié)育環(huán)是一種異物，在宮腔內(nèi)可激活纖溶酶而造成月經(jīng)過多。這種情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥，如止血敏、維生素K等。若經(jīng)3個(gè)月治療不見好轉(zhuǎn)者，建議去醫(yī)院取環(huán)。然后采取其他避孕措施。

此外，上環(huán)后還可表現(xiàn)為腹部酸脹，小腹隱痛等。這種不適也是因?yàn)楣?jié)育環(huán)作為異物在體內(nèi)排異功能所引起，不需要治療。

為什么陰莖未進(jìn)入陰道就出現(xiàn)射精

莫××：最近在和女朋友進(jìn)行第一次性生活時(shí)，使我出現(xiàn)了陰莖還未進(jìn)入就射精的情況。女朋友對(duì)我很不滿意，我很苦惱，不知道怎么辦。請(qǐng)問性博士，這與我青春期長(zhǎng)期手淫有關(guān)嗎？我該怎么辦呢？

性博士：莫先生，你提出的問題屬于早泄的一種表現(xiàn)。什么是早泄呢？早泄是指性交時(shí)間極短，甚至性交前即射精的一種現(xiàn)象。為什么會(huì)發(fā)生早泄呢？一般說來，是由性刺激過強(qiáng)、過急或射精閾值較低所致，另外還有病理和心理因素。從病理來講，常見的有包皮過長(zhǎng)、前列腺肥大、泌尿系統(tǒng)疾病等。從心理因素來講，有諸如未婚同居、手淫、婚外性行為，或第一次性生活時(shí)急于求成，久別重逢等方面的因素。

怎樣克服早泄呢？措施有四：⑴治療原發(fā)性疾病，如前列腺肥大，泌尿系感染，包皮過長(zhǎng)等。⑵調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，放下思想包袱，在精神上盡量做到放松。⑶性愛要和諧，這是性愛的基本要素，如雙方要感情融洽，坦誠(chéng)交流，互敬互愛等。⑷注意性愛技巧，如性生活中動(dòng)動(dòng)停停，轉(zhuǎn)移注意力；改變性交方式；擠捏龜頭，牽拉陰囊；男女雙方互相按摩等。以上這些措施都有助于克服早泄。如果這些方法不行，可到醫(yī)院檢查治療，切莫諱疾忌醫(yī)。

性交時(shí)為什么不射精

陜西李××：我今年38歲，是一位公務(wù)員，平常性生活正常。然而有一次出差回來，就開始發(fā)生射精不愉快的現(xiàn)象，有時(shí)甚至不能射精。請(qǐng)問性博士，這是怎么回事？

性博士：射精是一個(gè)非常復(fù)雜的神經(jīng)、生理反射過程，是中樞神經(jīng)、外周神經(jīng)、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的綜合反射活動(dòng)，也與血中性激素水平和性器官的充盈刺激有關(guān)。當(dāng)精液蓄積在后尿道時(shí)，就有射精意念產(chǎn)生，由于壓力動(dòng)態(tài)變化，會(huì)出現(xiàn)一種射精難以控制的感覺。

有的人并沒有性交，沒有性刺激或性欲，只有性幻想和性夢(mèng)，也會(huì)射精；有的人由于括約肌失靈，性交時(shí)會(huì)出現(xiàn)逆向射精；而有的人因某種疾病，或因服用某些藥物，或在某種心理方面的影響下，會(huì)產(chǎn)生不射精癥。特別指出的是，一些患前列腺炎者會(huì)感到射精無力，繼而出現(xiàn)不射精，稱為“繼發(fā)性不射精癥”。治好了前列腺炎，這種現(xiàn)象就會(huì)改變，重新恢復(fù)射精功能。

對(duì)于你的不射精癥，是因何而起，還得去醫(yī)院檢查后才能判斷。

懷孕期間同房會(huì)流產(chǎn)嗎

山東高××：我已懷孕3個(gè)月了，丈夫性欲很強(qiáng)，我們有時(shí)忍不住要同房。聽同事說，懷孕期間同房會(huì)引起流產(chǎn)，這使我很害怕。請(qǐng)問性博士，懷孕期間是否能同房？

性博士：按現(xiàn)代科學(xué)觀點(diǎn)，懷孕期間可以同房，即過性生活。但要注意性生活時(shí)的衛(wèi)生和體位問題。

懷孕3個(gè)月內(nèi)，胚胎著床尚不穩(wěn)定，如果進(jìn)行性生活，需十分小心，活動(dòng)要輕柔。強(qiáng)烈的性生活會(huì)刺激子宮強(qiáng)力收縮而引起流產(chǎn)，尤其是有習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女，更應(yīng)注意。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，懷孕3個(gè)月內(nèi)有性生活的夫妻，流產(chǎn)率約30％左右。

受孕3個(gè)月后，胚胎已經(jīng)形成，胎兒要在宮腔發(fā)育成長(zhǎng)，子宮一般會(huì)上升到腹腔。由于激素的影響，有些婦女的性欲會(huì)增強(qiáng)，性要求有可能比懷孕初期多，夫妻能有和諧的性生活。此時(shí)性生活不會(huì)影響胎兒，但仍應(yīng)注意性衛(wèi)生和性交體位。女選擇上位或側(cè)位，可以減輕腹部壓力，但性活動(dòng)仍要避免動(dòng)作粗暴和劇烈。

產(chǎn)前3個(gè)月，女性由于雌激素分泌的變化，性欲較低下，男性不應(yīng)勉強(qiáng)進(jìn)行性生活。此時(shí)性生活會(huì)刺激子宮收縮，引起早產(chǎn)，所以盡量避免性生活。