服減肥藥引起閉經(jīng)怎么辦

我因服減肥藥引起閉經(jīng)。醫(yī)生讓我服用安宮黃體酮片和注射復(fù)方黃體酮針治療。據(jù)說用這類藥對身體有影響，是不是會引起絕經(jīng)，絕經(jīng)期會不會提前，有沒有對身體無影響的雌激素？

浙江孫紅

孫紅讀者：

你因用減肥藥不當(dāng)而得了下丘腦閉經(jīng)，即臨床上講的中樞性閉經(jīng)。

根據(jù)我的臨床經(jīng)驗，這種疾病是可用復(fù)方黃體酮或安宮黃體酮治療的，亦可用雌激素與黃體酮作順序性周期治療。但其效果的好壞，則要根據(jù)中樞受到的抑制程度、臨床表現(xiàn)、血清FSH（促卵泡素）的水平與雌激素的水平來定。這些治療不會引起絕經(jīng)，絕經(jīng)也不會提前，你完全可以放心。至于你關(guān)心的對身體有無影響的雌激素問題，我可以告訴你，對身體沒什么影響的藥物，臨床上幾乎沒有。

根據(jù)我40多年的中西結(jié)合臨床治療經(jīng)驗，你所患的這種中樞性閉經(jīng)，是一種比較常見、可治療的內(nèi)分泌紊亂性疾病。如及時治療，效果一般會是滿意的。我還可以肯定地告訴你，這種病一般不會影響婚后的性生活；雖對生育有一定影響，但只要及時治療，成功的機會是很大的。具體的治療方法，應(yīng)根據(jù)你的臨床檢查結(jié)果，特別是內(nèi)分泌激素的測定結(jié)果，制定具體的治療方案。在接受治療的同時，還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，精神放松，勞逸結(jié)合。這樣，效果才會更好。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院教授 邵公權(quán)

哺乳期服避孕藥會影響女兒發(fā)育嗎

我24歲生女兒，剛滿月就來月經(jīng)。我怕再次懷孕，就服避孕藥。如今女兒22歲了，但她發(fā)育不好，乳房小，每次來月經(jīng)都發(fā)生痛經(jīng)。我想，是不是我在哺乳期服避孕藥造成女兒今天的痛苦？會不會導(dǎo)致她不孕？

云南 李燕

李燕讀者：

從來信看，你對服避孕藥復(fù)方18-甲基炔諾酮的副作用有誤解。這里我可以明確的告訴你，復(fù)方18-甲基炔諾酮除了有避孕作用外，確實可能使雌性胎兒男性化，但它對出生后的嬰兒沒有這種作用。

你女兒發(fā)育不好，乳房偏小，每次來月經(jīng)都發(fā)生痛經(jīng)，這與你在哺乳期服避孕藥沒有因果關(guān)系。不少母親在哺乳期并沒有服避孕藥，但她們的女兒長大后，發(fā)生像你女兒這樣發(fā)育不良的情況也不少見。所以，你沒有必要盲目地自責(zé)。

乳房發(fā)育的大小，本來就有個體差異，所以也不必擔(dān)心。而且你的女兒痛經(jīng)，是否會造成不孕，都與你服避孕藥無關(guān)。這些問題，你就近請婦科醫(yī)生診治就可以了。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦產(chǎn)科教授楊來春

寶寶常打嗝是怎么回事

我女兒剛出生不久，就天天打嗝，每次持續(xù)幾分鐘或十幾分鐘不等。每次都要抱起來順一順才結(jié)束。請問這是怎么回事？會影響孩子的發(fā)育嗎？妻子在懷孕時，也經(jīng)常有胎兒一動一動的，請問，胎動是不是孩子在打嗝？

黑龍江 王要幫

王要幫讀者：

首先可以肯定，你妻子在懷孕時的胎動與現(xiàn)在寶寶的打嗝完全無聯(lián)系，因為在媽媽腹中時的胎兒是不呼吸的。媽媽感覺腹中胎兒有胎動是正常的，當(dāng)然如果突然出現(xiàn)頻繁胎動就要注意，得請婦產(chǎn)科醫(yī)生幫助檢查診斷。當(dāng)寶寶出生后，大聲的哭宣告自己開始呼吸了。

我們成人是靠胸廓運動完成呼吸運動的，稱為胸式呼吸。寶寶與成人不同，是靠醫(yī)學(xué)上稱為“膈肌”的肌肉收縮完成呼吸運動，這就是你看到寶寶起伏的肚子，醫(yī)學(xué)上稱為腹式呼吸。寶寶的膈肌如果受刺激，會出現(xiàn)小的收縮，這種情況醫(yī)學(xué)上稱為膈肌痙攣，也就是你所問及的“打嗝”。引起打嗝最常見的是吸入了刺激性空氣或咽部有液體，少見的是刺激性氣體。打嗝本身不會影響呼吸，也不會影響孩子的生長發(fā)育，只是不協(xié)調(diào)運動會不舒服，讓孩子喝些溫開水就可中止打嗝。

孩子睡覺的房間要通風(fēng)，保持空氣流通對孩子有益，但不要讓孩子直接對著窗。寶寶吃奶或喝水時不要逗孩子，以防口咽部有液體沒有很好咽下，如有液體停留在咽部，輕者誘發(fā)打嗝，重者嗆入氣管。新生兒（生后4周的寶寶）由于呼吸和吞咽功能不太協(xié)調(diào)，容易打嗝。隨著時間推移，打嗝會越來越少。

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院兒科教授 方鳳

股骨關(guān)節(jié)疼痛是什么病

我的股骨上端外側(cè)疼痛已1年多了。先是右邊疼痛，后來左邊也痛，且雙側(cè)小腿酸痛，特別怕側(cè)身睡，壓痛、怕硌，但走路、蹲下站起疼痛并不加重。拍髖關(guān)節(jié)X線片正常，腰椎3、4和4、5椎間盤膨隆。請問，我得的是什么??？用什么方法治療？

長春 王長江

王長江讀者：

根據(jù)你的病情描述，現(xiàn)提出點滴意見，供參考。由于沒有見到你本人，也沒有影像學(xué)資料作參考，故不一定全面。

1.你的疼痛部位在股骨大粗隆處，睡覺時怕壓迫，說明病變部位就是疼痛的部位。此處以大粗隆滑囊炎的發(fā)生率較高。不知道你以前髖部注射是否較多？如果臀肌攣縮或髂脛束有攣縮，可能伴發(fā)大粗隆滑囊炎。如能確診為此病，局部用得寶松注射液加2％利多卡因作封閉可收到好的治療效果。

2.腰椎間盤病變，疼痛也可放射到此處，同時可伴有小腿放射性疼痛、麻木、脹痛等癥狀，行走后癥狀加重。必要時作腰椎核磁共振檢查，以排除腰椎間盤病變。

3.股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎也可引起疼痛。早期X線片難以發(fā)現(xiàn)，作核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)病變。

建議你再及時到大醫(yī)院?？谱鬟M一步檢查，確診后再治療，否則會延誤時間。

中國人民解放軍301醫(yī)院骨科教授劉玉杰

頸椎骨質(zhì)增生引起頭痛失眠能治好嗎

5年前我因頭痛、失眠，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎骨質(zhì)增生，有條狀鈣化陰影。我吃過很多治療骨質(zhì)增生、頭痛的中西藥，都無濟于事。請問，我的病能治好嗎？

湖南任伏軍

任伏軍讀者：

頸椎病是由頸椎退行性變所致的頸椎骨刺、骨贅或頸椎間盤突出而引起的無菌性炎癥，壓迫、刺激神經(jīng)、血管或脊髓而導(dǎo)致的錯綜復(fù)雜的一系列臨床癥狀。如果血管、神經(jīng)同時受到壓迫、刺激，就會出現(xiàn)像你那樣，既有肩臂疼痛或麻木，又有頭痛、眩暈、失眠、多夢等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為混合型頸椎病。

人過30歲后，都會出現(xiàn)頸椎骨刺等退行性變，但大多數(shù)人并沒有出現(xiàn)頸椎病的臨床癥狀；臨床上又常可看到，骨刺雖大，而癥狀很輕或毫無癥狀。有的骨刺很小，卻癥狀明顯甚至痛得厲害。這就說明除了骨刺外，還要看骨刺等頸椎退行性變是否產(chǎn)生了無菌性炎癥。只有產(chǎn)生了炎癥，才會出現(xiàn)一系列頸椎病的癥狀。這就是頸椎病病因最新的“炎性學(xué)說”。

依據(jù)“炎性學(xué)說”進行消炎治療，盡管骨刺依舊，但消除了炎癥，也就去除了癥狀，達到臨床治療目的。我們在頸椎病變部位及相關(guān)穴位，外敷一種磁藥貼，它不僅具有疏經(jīng)通絡(luò)、活血化淤、軟堅散結(jié)、消炎鎮(zhèn)痛之效，更含有一種特殊的生物活性成分，可促使骨刺周圍纖維組織增生而包圍骨刺，起到絕妙的緩沖作用，達到消除癥狀和抗復(fù)發(fā)的目的。同時，酌情內(nèi)服中藥，內(nèi)外合治可收標(biāo)本兼治之效。

天津醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院教授 高家駿

牛皮癬真的無藥可治嗎

我丈夫患有牛皮癬，皮膚損害已經(jīng)蔓延到全身皮膚和面部。聽別人說牛皮癬是終身性疾病，而且還會遺傳給下一代。我們結(jié)婚1年多一直都在避孕，不敢要孩子，為此我們十分苦惱。請問，牛皮癬真的這么可怕嗎？我們真的沒有希望要孩子了嗎？

河南 王夢迪

王夢迪讀者：

“牛皮癬”是民間說法，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“銀屑病”。這是一種常見并易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚疾病，病程較長，青壯年發(fā)病較多。

本病的治療方法雖多，但大多數(shù)方法都只能控制病情，達到臨床上痊愈，不能阻止該病的復(fù)發(fā)。因此，生活起居要有規(guī)律，防止上呼吸道感染，避免食用辛辣的食品，消除精神緊張等對本病的復(fù)發(fā)都有預(yù)防作用。

根據(jù)信中所說，你丈夫所患的銀屑病，是屬于尋常型銀屑病，是比較輕的一種類型。氨甲蝶呤、維甲酸、復(fù)方丹參、雷公藤等對本病都有較好的療效（需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用），如果經(jīng)過中西醫(yī)正規(guī)治療，是可以控制病情的。

本病屬于遺傳性疾病，據(jù)相關(guān)資料報道：雙親中有一方是銀屑病患者，其子女中健康者與患者之比為8:1。銀屑病不是想象中那么可怕，保持愉快的心情、健康的心態(tài)，對減輕本病的危害頗有益處。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科博士 李 斌

配隱形眼鏡要注意哪些問題

我是一個大學(xué)生。戴框架眼鏡已有很多年了。如今我的眼睛已經(jīng)變形，眼眶凹陷。聽人說不戴框架眼鏡，變形的眼睛就會好轉(zhuǎn)。為此，我想戴隱形眼鏡。請問配隱形眼鏡要注意哪些問題？

福建 林 玲

林玲讀者：

近視是一種發(fā)病率極高的常見眼病，其發(fā)生受遺傳和環(huán)境等多因素的綜合影響。一般的近視患者會因眼球前后徑的延長而使眼球突出，出現(xiàn)眼球變形，甚至“金魚眼”。已經(jīng)延長的眼球不會再縮回到正常。因此，無論是戴框架眼鏡還是隱形眼鏡，都不會改變你的眼球形態(tài)。

如果配戴隱形眼鏡，首先請眼科醫(yī)生給你檢查一下，看能否配戴并準確驗光確定近視度數(shù)；在配戴師的建議下，選擇隱形眼鏡類型；配戴前必須清潔雙手，并建議每日取戴；配戴中如有眼紅、眼痛、流淚、怕光或有異物感等，應(yīng)立即停戴并請醫(yī)生檢查；如果你的鏡片上有沉淀、破損、劃痕或鏡片被污染，應(yīng)更換。良好的清潔與保養(yǎng)習(xí)慣，會延長鏡片的壽命，更會帶給你舒服明亮的感受。

如果有條件的話，可以考慮進行準分子激光治療手術(shù)。它是通過激光切削來重塑你的角膜以改變其屈光度，從而達到矯正近視的目的。臨床結(jié)果證實，這種手術(shù)的效果是持久而穩(wěn)定的。

上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院眼科教授 王玲

雙下肢麻木無力是怎么回事

我愛人今年64歲，近來，她行走一段時間后雙下肢麻木無力，不能行走，休息一會兒癥狀消失，又能行走，但走一段時間后又復(fù)出現(xiàn)下肢無力。請問這是怎么回事？

廣東 駱以藝

駱以藝讀者：

根據(jù)你來信敘述的簡要病史，我初步判定你愛人很可能是患了“脊髓性間歇性跛行”病，該病是中老年人常見的一種脊髓血管性疾病。最常見的原因是脊髓血管畸形，大動脈粥樣硬化導(dǎo)致脊髓供血不足，特別是脊髓的脊前動脈供血不足；其次是慢性胸、腰椎退行性變、骨質(zhì)增生或椎間盤突出引起椎管狹窄，壓迫脊髓供血動脈導(dǎo)致脊髓缺血引發(fā)跛行。另外，也可見于下肢血管閉塞性脈管炎，但是這種疾病多伴有下肢疼痛、腫脹和遠端壞死。

本人曾遇到1例男性病人，每當(dāng)吃飯后下肢麻木、無力、疼痛，空腹或休息時可緩解，作胸、腰髓MRI（核磁共振）檢查后發(fā)現(xiàn)在胸10-腰2間有一動靜脈血管畸形團，給予適當(dāng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。為此，建議帶你的妻子到地市級醫(yī)院神經(jīng)科就診，并作脊髓MRI檢查，以便盡快確診，及時治療。因為脊髓一旦缺血壞死后就很難治療再恢復(fù)。

山東大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授 許繼平

皮膚劃痕癥是怎么回事

我的皮膚經(jīng)常發(fā)癢，抓后火辣辣的，痕跡斑斑，幾分鐘后消失。醫(yī)生檢查后說是皮膚劃痕癥。請問，皮膚劃痕癥是怎么回事？我有個1歲半女兒，她患有先天性心室間隔缺損。她的病是否與此有關(guān)？

廣西梅 子

梅子讀者：

根據(jù)你來信所述的癥狀，診斷為皮膚劃痕癥是正確的。這是一種皮膚過敏性疾病，常發(fā)生于20～30歲的年輕人，發(fā)病率可高達1.5％～4.2％。該病病因比較復(fù)雜，常不易找到確切的原因。因此，治療起來比較麻煩，要有耐心。

你可檢查一下哪些因素和你的發(fā)病有關(guān)：如有否為治療某種病經(jīng)常使用某種藥物如青霉素、磺胺等；是否在吃了魚、蝦、蟹、貝類食物及含添加劑的食物如巧克力、奶酪后易發(fā)；是否在接觸某些化妝品、塑料制品、某種金屬和橡膠制品后易發(fā)；是是否會因精神緊張、抑郁或內(nèi)分泌因素如月經(jīng)不調(diào)等而復(fù)發(fā)；你有否患某種自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等。如有以上這些情況，應(yīng)盡量避開，以消除誘發(fā)因素。在發(fā)病厲害時，可服一些抗過敏藥，如仙特敏、開瑞坦及少量皮質(zhì)類固醇激素，外搽止癢的冼劑。

有一種說法認為母親在懷孕期，尤其是懷孕早期，有過敏反應(yīng)易造成胎兒畸形，但這僅僅是一部分人的看法。至于你女兒的先天性心臟病問題，還應(yīng)做具體分析。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所教授葉順章

我妻子患的是血管性頭痛嗎

我妻子今年41歲，患頭痛病已五六年。前幾年發(fā)病時，睡上一覺就好了。近兩年癥狀加重，痛得非常厲害，頭不敢動，話不敢說，兩腿發(fā)軟，嘔吐不止。這時必須到醫(yī)院點滴甘露醇，癥狀才消除。醫(yī)生診斷為血管性頭痛。請問，我妻子患的是血管性頭痛嗎？該怎樣治療？

黑龍江龐忠志

龐忠志讀者：

你妻子的癥狀符合血管性頭痛中偏頭痛的特點。

偏頭痛是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性頭痛疾患。起病多見于女性青年期，發(fā)作前可有先兆癥狀，然后表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)頭痛。上午發(fā)作多見，持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天后可自行緩解，一般無后遺癥存在?？啥啻畏磸?fù)發(fā)作，伴陽性家族史。存在某些誘因：緊張、經(jīng)期、疲勞、氣候變化或某些食物（啤酒、巧克力、乳酪、柑橘、墨魚）、某些藥物（如硝苯地平）。應(yīng)注意排除顱腔鄰近部位的病變，如眼、耳、鼻部的疾病。必要時可做些輔助檢查以便進一步明確診斷。以便排除顱內(nèi)其它占位性病變所致的頭痛，如顱內(nèi)腫瘤、血腫、動脈瘤、血管畸形等。

偏頭痛發(fā)作時可選用消炎痛、芬必得、麥角胺咖啡因等。中成藥如正天丸、太極通天口服液亦可選用。

上海華東醫(yī)院教授金永壽