辰 申
(一)
小滿是一個喜愛鴿子的14歲孩子。有一天,他因為發(fā)燒、盜汗、咳嗽、咯痰、乏力而住進醫(yī)院。醫(yī)生先診斷為肺結核病,但是按肺結核病治療3個月卻不見一點好轉。后來,醫(yī)生知道他特別喜愛玩鴿,又進行了專門檢查,最終確診為“嗜鴿者肺”。這個病名聽起來怪怪的,其實就是鳥熱。此病和肺結核極為相似,國內外都有關于此病誤診誤治的報告。
鳥熱,過去曾稱為“鸚鵡熱”,因為最早是在玩鸚鵡者身上發(fā)現(xiàn)此病的。其實,其他鳥類均可能傳播鳥熱?;疾『蟪讼穹谓Y核,有時也像一般的肺炎,以發(fā)燒、咳嗽、乏力為主要表現(xiàn),也可出現(xiàn)失眠、昏睡、記憶力減退,甚至合并心肌炎、肺水腫。發(fā)燒不退是必有的癥狀,而且非常頑固,用各種辦法都難于使其退盡。
鳥熱是由衣原體引起的。據(jù)研究,在鳥類的糞便、口鼻分泌物、唾液中,常常含有大量的致病微生物——衣原體。衣原體不斷向外界環(huán)境排放,人與鳥接觸密切時,就可能吸入,進而發(fā)病。
不要以為鳥熱這種病十分少見,實際并非如此,比如北京某養(yǎng)鴨場就發(fā)生過19例“肺炎”及“類似流感”的病人。其中7例被確診為鳥熱。養(yǎng)鴨場的鴨子中,約有15%攜帶能引起鳥熱的衣原體,場內職工感染這種衣原體者高達65.4%,只是大多數(shù)為“隱性感染”,沒有明顯癥狀而已。除了鴿、鴨外,雞和其他鳥類也會導致鳥熱的發(fā)生。
人感染此病后,潛伏期大約1-2周。發(fā)病時體溫可升至40攝氏度左右,并持續(xù)1-2周,然后逐漸下降。伴有胸痛,干咳或咳出少量粘液性和血性痰。一般病程為一個月。有的達3個月以上,反復接觸病鳥者,病程會更長一些。
養(yǎng)鴿玩鳥者、鳥店工作人員、鳥禽飼養(yǎng)者、鳥類標本收集者,一旦發(fā)燒不退。應警惕此病。
(二)
媽媽在寵物市場上給小勇買回一只“觀賞兔”。小勇與兔子成了朝夕相處的小伙伴,有時放在兔籠里,有時放出來愛撫。2個多月后,小勇的上肢、手背等處不知為何生了癬瘡,局部紅、腫、癢、脫屑。媽媽領他去醫(yī)院,從外科看到皮膚科。醫(yī)生費盡周折,終于在病損部位檢查到了真菌,確診為真菌性皮膚病。該病的罪魁禍首是石膏樣毛霉菌。一個小孩子怎么會得這種病呢?在醫(yī)生的反復追問中了解到小勇特別喜愛玩小兔。醫(yī)生說,根源找到了,問題出在小兔身上。
第二天,心愛的小兔被送到醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小兔的耳部、四肢等處有不同程度的皮毛殘缺或脫落。經(jīng)過取樣化驗和培養(yǎng),最后證明這便是石膏樣毛霉菌惹的禍。石膏樣毛霉菌多寄生在動物皮毛、飼料中,兔子容易感染,人與兔密切接觸也可感染。據(jù)研究,犬、貓、羊、牛等也可感染這種霉菌。除了石膏樣毛霉菌,還有舉毛樣小芽胞菌、馬小芽胞菌、斷發(fā)毛癬菌、玫瑰色毛癬菌等。它們主要侵犯皮膚,以表皮的角質層、毛發(fā)、指甲等處最明顯。少數(shù)情況下霉菌侵犯內臟,便有生命危險。
(三)
小美有一條京巴狗,取名貝貝。前幾天貝貝拉稀了,它什么也不想吃。小美可心痛了,她抱著貝貝不松手,總是問爸爸媽媽怎么辦。爸爸媽媽只好領貝貝去看“狗門診”。
奇怪的是,沒幾天小美也拉稀了,綠水樣大便,而且發(fā)燒、頭痛、關節(jié)痛、肌肉痛。醫(yī)生對小美的大便進行化驗和細菌培養(yǎng),意外的發(fā)現(xiàn)了空腸彎曲菌。醫(yī)生推斷,小美所患的空腸彎曲菌腸炎,就是京巴兒貝貝給傳染的。
空腸彎曲菌經(jīng)常在狗、雞、羊等動物中傳播,人和這些動物密切接觸,最易被傳染。空腸彎曲菌腸炎是人畜(禽)共患疾病,經(jīng)過消化道傳播,一年四季均可發(fā)生,常被誤診為細菌性痢疾??漳c彎曲菌腸炎有非常明顯的動物接觸史。比如,京巴兒貝貝患病在先,小美接觸貝貝被傳染,患病在后。
許多寵物都可能傳播疾病。對那些表現(xiàn)異常的寵物,如毛色灰暗少光澤、“爛眼枯瞎”、打蔫、拉稀的寵物,更應警惕。飼養(yǎng)寵物必須講究衛(wèi)生,及時清除糞便。不要摟抱寵物,更不能親吻寵物。玩弄時應戴上手套,然后洗手。發(fā)現(xiàn)癥狀應及時請醫(yī)生診治,切莫延誤。
(編輯士心)