我是個基層醫(yī)院的醫(yī)生，經(jīng)常遇到一些懷孕的婦女拉肚子來看病，因為怕影響胎兒，用藥上我感到很為難。請您指教一下，孕婦拉肚子時應(yīng)該用哪些藥。

山西陽泉左家聲

腹瀉的原因有好多種，最常見的是腸道感染，致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等，夏天腹瀉還應(yīng)想到食物中毒。還有一點須提醒，對于孕婦的腹瀉，亦應(yīng)考慮到流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能。

孕婦出現(xiàn)腹瀉，首先是要恰當(dāng)?shù)匮a液，同時觀察胎兒的情況，有無流產(chǎn)或早產(chǎn)的征兆。給孕婦應(yīng)用治療腹瀉的藥物，特別是抗生素類應(yīng)格外小心，氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環(huán)素、甲硝唑、病毒唑等，對感染性腹瀉有效，但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害，因之都不能使用。此時可選用青霉素類如氨芐青霉素或先鋒霉素類抗感染治療，對母嬰均較安全。也可給病人服用一些微生態(tài)制劑，如麗珠腸樂、整腸生、金雙歧等，能調(diào)節(jié)腸道菌群，扶正抑邪。思密達(dá)有多層結(jié)構(gòu)，吸附面大，又不被母體所吸收，比較安全，它不但可吸水，而且還可吸附一些致病菌，有止瀉和抗菌的雙重作用，可以選用。

關(guān)鍵詞：房間隔缺損

我女兒今年20歲，患有先天性右房間隔缺損，據(jù)有些雜志介紹這種病無需開刀手術(shù)就可治療。請問這種手術(shù)是在試驗階段還是已經(jīng)普及？什么醫(yī)院擅長這種手術(shù)？

江西于都王峰

根據(jù)您的來信，您所說的治療方法應(yīng)該是指介入治療。介入療法在我國已經(jīng)開展多年，尤其是近幾年發(fā)展很迅速，已有許多醫(yī)院報道成功使用此方法。先天性心臟?。òǚ块g隔缺損）的介入治療過程簡單，多利用導(dǎo)管經(jīng)下肢的股動脈送入心臟病變處進(jìn)行擴張或封堵。介入治療損傷小，大多數(shù)患者術(shù)后一天即可隨意活動，術(shù)后兩天即可出院，且手術(shù)成功率很高。它不僅可直接用于先天性心臟病的治療，還可在外科手術(shù)前先輔助使用，以緩解癥狀為手術(shù)創(chuàng)造條件。另外，一些先心病術(shù)后有殘余瘺或并發(fā)狹窄，或已失去手術(shù)治療時機的患者，為了緩解其癥狀也可以進(jìn)行介入治療。您可帶女兒到附近的三級醫(yī)院打聽一下，看他們是否開展了這種治療，也可到上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院或北京的阜外、安貞等醫(yī)院治療。

關(guān)鍵詞：骨折愈合

我騎車時不慎摔傷了右腿，診斷為股骨中段骨折。醫(yī)生給我用石膏固定，現(xiàn)在快兩個月了，沒啥不舒服的感覺，因此我想提前取掉石膏到外邊走走?？舍t(yī)生不同意，家里人也說“傷筋動骨一百天”，真是這樣嗎？

江蘇鹽城溫碧蓮

骨折愈合一般來說分為三期。第一期稱為血腫機化期。骨折后6～8小時內(nèi)血腫開始形成凝血塊，毛細(xì)血管增生，各種纖維細(xì)胞侵入血腫發(fā)生機化，使骨折斷端初步連接在一起，這一時期約在骨折后2～3周完成。第二期稱為原始骨痂形成期。骨折斷端的纖維結(jié)締組織經(jīng)過軟骨細(xì)胞的增生、變性、鈣化而骨化，這一時期需要4～8周。第三期稱為骨痂改造期。原始骨痂進(jìn)行改造，成骨細(xì)胞增生，并逐漸排列成規(guī)則致密的骨小梁，使骨折斷端形成骨性連接，這一時期需要8～12周。這樣，從骨折開始到骨性連接一般需要3個月左右的時間。所以民間所說的“傷筋動骨一百天”是有道理的。

骨折愈合過程受到許多因素的影響。如年齡、身體情況、骨折部位、骨折類型、損傷程度及治療方法等都會對骨折的愈合有影響。如小兒的股骨骨折一個月左右就基本愈合了，成年人往往需要5個月后才能愈合，老年人則需要更長的時間。血液循環(huán)豐富部位骨折愈合快，血液循環(huán)供應(yīng)差的部位就愈合慢。骨折對位不良、軟組織損傷嚴(yán)重、骨折處有感染、固定不牢靠、過早活動都能影響骨折的愈合速度。至于骨折后的活動和鍛煉何時為宜，也應(yīng)視具體情況而定。比如，掌骨骨折、關(guān)節(jié)部位骨折、小兒骨折等，可因活動過晚造成關(guān)節(jié)僵化，功能障礙，甚至殘疾；而股骨頸骨折或其他部位的骨折，雖然超過了一百天，但還未愈合就勉強進(jìn)行活動，反而會使骨折愈合延遲。因之，骨折病人的功能練習(xí)應(yīng)遵照骨科醫(yī)生的醫(yī)囑去做，方能達(dá)到良好的效果，切不可自以為是。

關(guān)鍵詞：性征

我是一個高中在讀的學(xué)生，最近從一本書上看到了“性征”這個詞，不知是什么意思，問同班的幾位同學(xué)，他們也說不太清楚，我又不好意思去問老師，您能告訴我嗎？

江蘇齊兵

所謂“性征”，按字面的意思就是“性的特征”，也就是男女在性別上的差異。目前認(rèn)為它可以分為四類。

第一性征指的是孩子出生時，與生俱來的、在生理解剖上的特點，即內(nèi)、外生殖器的不同。

第二性征指的是進(jìn)入發(fā)育期后，男女所出現(xiàn)的身體外形上的不同生理特點。男孩身高、體重迅速增加，肌肉發(fā)達(dá)，骨骼粗大，嗓音渾厚，喉結(jié)突起，開始長胡須、腋毛和陰毛，出現(xiàn)遺精等；女孩則是皮下脂肪增加，體態(tài)豐滿，乳房隆起，皮膚細(xì)膩，曲線柔和，長出陰毛和腋毛，開始行經(jīng)等。

第三性征是指男女兩性在氣質(zhì)、性格、感性方面的特征。男性以陽剛之氣為主，比較豁達(dá)、粗獷、不拘小節(jié)、有膽有識、堅毅頑強、寬容大量，對視覺比較敏感；女性以溫柔恬靜的氣質(zhì)為主，表現(xiàn)為嬌媚羞澀，自尊而又有些執(zhí)拗，性情文靜、溫柔、敏感、細(xì)膩，具有陰柔之美，對聽覺比較敏感。

第四性征是指男女兩性在性行為上的特征。男性的性行為是一種進(jìn)取的、沖動的主動行為，性反應(yīng)啟動較為迅猛、強烈，性反應(yīng)中的情感激動表現(xiàn)顯露、外向，反應(yīng)區(qū)域比較集中，以性器官為中心；女性性行為是一種“容受的”、渴求的被動行為，性反應(yīng)的啟動較為緩慢、持續(xù)，性反應(yīng)中的情感激動表現(xiàn)深沉、含蓄，反應(yīng)區(qū)域比較廣泛，幾乎遍布全身。

關(guān)鍵詞：痤瘡疤痕

我是一名學(xué)生，讀中學(xué)時長了許多痤瘡，后雖經(jīng)治療卻留下許多疤痕。我現(xiàn)在很想除掉它們。我了解到有3種方法，藥物、激光和磨消術(shù)。我想知道哪一種更好？到美容院還是醫(yī)院比較好？

讀者楊凡

藥物多用于半年至一年的新鮮傷口。激光治療損傷小但價格較貴。根據(jù)你的情況，痤瘡后留下的疤痕大多比較淺，且已不是新鮮傷口，因此疤痕磨消可能比較適合。疤痕磨消術(shù)每一次約300～800元，如果疤痕較淺治療一次就可以了。建議你到正規(guī)醫(yī)院的美容科進(jìn)行治療，那里相對來說儀器先進(jìn)，醫(yī)生的經(jīng)驗也比較豐富。

關(guān)鍵詞：黑痣

我女兒今年8歲，長得活潑、漂亮。但從4歲開始她的臉上出現(xiàn)了黑痣，影響了美觀，對此我們很擔(dān)心，不知道有沒有比較好的方法治療？

山東棗莊董女士

根據(jù)您寄來的照片，您的女兒可以通過激光消除臉上的黑痣，您可帶她到醫(yī)院的美容外科接受治療。為防止激光治療后的色素沉著，最好選擇春、秋、冬三季進(jìn)行治療，且治療后應(yīng)避免太陽的直接照射。

關(guān)鍵詞：消渴癥

我是一名女教師，最近總是覺得渴，要喝很多水，然后尿很多，而且經(jīng)常餓。有人說我得了消渴癥。請問什么是消渴癥？

海南張英

消渴癥就是人們經(jīng)常說的糖尿病，您的癥狀恰好符合糖尿病的典型癥狀，即“三多一少”，多飲、多尿、多食和體重減少。建議您盡快到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，如果的確是糖尿病，就要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。不要自行猜測，以免貽誤病情耽誤了治療。