趙 冀
1944年10月,瑞典卡羅琳醫(yī)學院決定:把當年諾貝爾生理學及醫(yī)學獎授予兩位美國的生理學家。他們是用陰極射線示波器為人類拍攝了第一張神經(jīng)電脈沖照片的約瑟夫、厄蘭格。厄蘭格的另一項發(fā)明——血壓計,使測量血壓成為臨床常規(guī)檢查。
厄蘭格原是美國加利福尼亞大學化學學院的學生。在他讀書期間,發(fā)生了一件意想不到的事情。他的妹妹在生第二個孩子時不幸死去。妹妹的去世,使他極為悲痛。從此,他立志從事醫(yī)學研究。
1904年,厄蘭格在霍普金斯醫(yī)學院的附屬醫(yī)院當助理住院醫(yī)期間,為著名生理學家霍豪威爾的生理講座做示教演示。一次準備演示人的拇指脈搏時,厄蘭格不慎打碎了從意大利進口的演示儀器。為了挽回損失,他絞盡腦汁進行設計,做出的儀器竟然能從手臂測量血壓。這架儀器使霍豪威爾的講座大獲成功。事后,一家來自紐約的商行找到了厄蘭格,想出資購買他的血壓計設計圖。厄蘭格分文未取便將圖紙贈送給了這家商行。
此后,紐約、華盛頓等地的醫(yī)院開始出現(xiàn)了一種可以測量血壓的儀器,大家都稱它為厄蘭格血壓計。
厄蘭格的兩個哥哥在經(jīng)商中,偶然發(fā)現(xiàn)弟弟的研究成果后,寫信給厄蘭格,邀請他一起做科學儀器生意。可是厄蘭格卻婉言謝絕了這賺錢的大好機會,把全部精力用于研究。
后來,厄蘭格利用自己發(fā)明的血壓計,對病人血壓與尿蛋白的關系進行了研究,得出了尿中蛋白排出量隨血壓升高而增加的結(jié)論。
第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)后,厄蘭格從無數(shù)次的血壓測量中,總結(jié)出為流血過多的傷員輸入葡萄糖和阿拉伯膠溶液以維持傷員血壓,治療外傷性休克的療法。這是世界醫(yī)學史上第一次使用含大分子聚合物的人工血漿,結(jié)果取得了良好的療效,拯救了無數(shù)傷員的生命。
戰(zhàn)爭結(jié)束后,重新從事血液循環(huán)和神經(jīng)生理研究的厄蘭格,以其極嚴謹?shù)目茖W態(tài)度研究了測量血壓時聽診聽到搏動聲的機理。1916年,他發(fā)表了一篇重要的論文。他指出,在測血壓時血液搏動聲突然變得低沉時,血壓計顯示的是心臟舒張壓力,即為“舒張壓”或俗稱的“低壓”。正是這個“低壓”的發(fā)現(xiàn),為高血壓的診斷提供了新的參數(shù)。