楊蕊敏

云南省昆明市老干部古信今年已經(jīng)70多歲了。最近，她發(fā)現(xiàn)自己和老伴眼珠邊緣有一白色圈，估計是老年環(huán)。聽說老年環(huán)源于動脈硬化，所以老干部古信很想了解哪些藥物能夠治療動脈硬化，在日常生活中，應該注意哪些問題。

動脈硬化是指動脈血管發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)看起來像一層黃油，故應稱之為動脈粥樣硬化比較完整。這一層黃油是以膽固醇為主要成分，它就像蠟燭油一樣滴在動脈血管壁上，形成了斑塊。這種動脈硬化可以分布在身體的大小動脈，隨著年齡的增加，尤其在60歲以后，高血脂、高血壓和糖尿病的患病率上升，如果注意觀察，就可能發(fā)現(xiàn)眼珠周圍有一層或一圈混濁的白色環(huán)，這就意味著血管老化、硬化。

我們要推遲老化，首先是要進行自我保健。內(nèi)容包括膳食結構的調(diào)整，體力活動的增加，使用抗氧化劑、清除自由基堆積的保健藥品如維生素C和E。至于藥物處理，應該根據(jù)每個人的血脂結果采用不同的降脂藥物，因為血脂成分包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等，但是高膽固醇及低密度脂蛋白已被公認是動脈粥樣硬化的重要危險因素。

下面介紹的幾類降脂藥效果都比較好，有老年環(huán)的老年朋友，可以根據(jù)各自的身體狀況選用。

1、苯氧芳酸類：常用的有非諾貝特，每片100毫克，每次1片，每日3次。市售的有力平脂、必降脂等，此類降脂藥物對降低甘油三脂作用快。

2、三羥甲基戊二酰－輔酶A、還原酶抑制劑：此類藥物以降膽固醇為主，降脂作用強，起效快。近年已發(fā)展了人工合成的制劑，副作用就更少了。市售的有普拉固、舒降之、來適可、立普妥等，它們都是每天只服用1次，而且必須在晚上服用，至于選擇哪一種，應由醫(yī)生根據(jù)患者血脂水平的高低而定。

3、煙酸類：傳統(tǒng)藥，降甘油三脂和膽固醇均有療效，市售的有樂脂平，每次服用250毫克，每日3次。

4、多不飽和脂肪酸類：包括多種植物種子油，如橡膠種子油、月見草子、深海魚油的制劑。這類藥既有降血脂，又有降血粘度的作用。

5、潘特生：是輔酶A的衍生物，無不良反應，適用于輕、中度高脂血癥者。每次100毫克，每日3次。

6、海藻類提取物：有抗血栓、降血粘度、降血脂的作用，市售有螺旋藻施普瑞。

需要提醒廣大老年朋友的是，在服用降脂藥時必須隨訪肝功能，每半年至少檢測1次。因為藥物代謝必須在肝臟中進行，如果藥物劑量不恰當或療程延長，會造成肝臟損害，引起黃疸、轉氨酶升高。近年有新觀點認為，使用降脂藥不僅要控制血脂水平使之達標，而且要預防心腦血管靶器官發(fā)生意外，如中風、心肌梗塞。