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腹部輕傷莫大意

2001-06-13 23:20
為了孩子(孕0~3歲) 2001年6期
關(guān)鍵詞:外力出血性包膜

佐 義

小明上體育課時,一不小心從單杠上摔了下來,幸虧有老師的保護,當時,只發(fā)現(xiàn)她的左胸下方碰了一下。沒有破皮也沒流血。老師和同學(xué)們都沒注意。中午吃飯時小明也沒有把這事告訴爸爸媽媽,吃完飯就午睡了。到了晚上,小明正坐在沙發(fā)上看電視,突然覺得頭暈,眼前直冒金花,電視好像也轉(zhuǎn)起圈來了,全身還直冒冷汗,而且口渴想喝水。爸爸急忙把她送到醫(yī)院,經(jīng)過B超檢查,才發(fā)現(xiàn)小明是因為外傷引起了脾臟包膜下遲發(fā)性破裂,并發(fā)生了出血性休克。醫(yī)生們緊急做了脾切除手術(shù)還輸了血,才把小明從死神手里奪了回來。

小明受傷時外皮都沒破一點,脾臟怎么就會破了呢?

原來,脾臟位于人體的左季肋部,也就是小明碰傷的左下胸部側(cè)面的那個部位,相當于左邊第10肋骨后方,脾臟的外觀為暗紅色,外邊有一層包膜,里面含有大量的血竇。它是人體的一個血庫,可以貯存和調(diào)節(jié)血量,所以它的大小和形狀不一定,隨著含血量的多少而變化的。成年人的脾臟大約重110~200克,小孩的脾臟隨著年齡而增重。脾臟最大的特性是質(zhì)地很軟,并且很脆,一旦受損傷發(fā)生破裂就會引起大出血,而且難以縫合修補,必須手術(shù)切除,結(jié)扎脾動脈,靜脈血管才能止住血。孩子的脾臟正處于生長發(fā)育期間,更容易受外力的損傷引起破裂。當孩子受傷的外力不大時,往往外表皮膚并沒有多大破損,但因暴力震動傳導(dǎo)的作用,往往脾臟會破裂。這種脾破裂因為裂口不大,多是包膜下破裂,當時的出血都積聚在脾臟表面的包膜下。當出血量積聚到一定程度將包膜撐破時,才會發(fā)生更大量的出血。這時,受傷的孩子才會出現(xiàn)出血性休克的癥狀,脾破裂后手術(shù)搶救治療的時機很重要,一但拖延,就很難挽救生命。

所以,當孩子左側(cè)胸腹部受傷,即使輕微的碰傷,家長也應(yīng)該想到脾臟受損傷的可能,要及時注意觀察并送孩子到醫(yī)院做B超和其它檢查。

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