忻之湄

春天，萬物復(fù)蘇，也是各種細(xì)菌滋生、多種疾病易發(fā)的季節(jié)。近年來，氣候、醫(yī)療水平及兒童體質(zhì)和飲食結(jié)構(gòu)都有了較大的改變，春季的兒科疾病與過去有什么不同?家長應(yīng)該注意一些什么春季疾病“新動向”呢？為此，本刊記者走訪了第一人民醫(yī)院小兒內(nèi)科主任沈林教授。

傳染病少了

記者最關(guān)心的當(dāng)然是春季的傳染病問題。但沈教授告訴我們，現(xiàn)在的孩子每一個年齡段都接種疫苗，防病措施的完善，已經(jīng)使傳染病的發(fā)病率大大降低，所以各種過去春季流行的傳染病下降了不少。

呼吸道疾病和消化道疾病多了

從醫(yī)院門診獲得的資料看，春季是呼吸道疾病和消化道疾病高發(fā)季節(jié)。

呼吸道疾病甚至占門診疾病的90%。呼吸道疾病包括感染性和過敏性疾病。沈教授發(fā)現(xiàn)春天過敏性哮喘特別多，占呼吸道疾病的70%。造成過敏性哮喘的主要病因是遺傳、藥物和外界過敏。藥物引起的過敏性哮喘，很難一概而論，因為體質(zhì)不同的孩子對于不同藥物的反應(yīng)各有不同。家長要特別注意的是外界的感染引起的哮喘。每個孩子的過敏源不同。那么怎樣才能知道自己的孩子對何種物質(zhì)過敏呢？醫(yī)生建議，可以到醫(yī)院做一個皮試，了解了結(jié)果以后，在帶孩子外出的時候可注意避開過敏源，以免引起疾病。沈教授告訴我們一個例子，有一個哮喘發(fā)作的孩子，媽媽著急地帶他來看病，媽媽敘述了病情，但說不出到底是什么原因引起的，在醫(yī)生的多次啟發(fā)之下，媽媽想起來，家里搬了大房子，把原先擱在別處的樟木箱子搬出來了，樟木箱成了引發(fā)了孩子的過敏性哮喘的病源。沈教授根據(jù)他從醫(yī)多年的經(jīng)驗，告訴我們：全面而完整的病史是診斷的一半。希望家長保管好孩子的病史，在生活中做一個有心人。這樣，孩子如果得了病去醫(yī)院檢查的時候，家長就可以提供最有效的資料，讓孩子盡快得到有效的治療。

秋季較多見的腹瀉病癥，現(xiàn)在春天也多見了，十二指腸潰瘍也較過去多發(fā)。

兒童十二指腸潰瘍表現(xiàn)為：不規(guī)則腹痛；胃口不佳，早飽，厭食；胃區(qū)有壓痛感。出現(xiàn)此種情況，一方面是由于醫(yī)療檢查手段的提高，過去光靠拍片，診斷的可靠率不高，現(xiàn)在有了胃鏡檢查，確診更容易了；通常，幽門螺旋桿菌引起的十二指腸潰瘍在此病癥中占了較高比例，現(xiàn)在有了13C呼氣試驗，診斷也較容易了。衛(wèi)生條件的不完善、過多食用油炸食品、碳酸飲料等是引起這類疾病的一大因素。沈教授提醒家長，在換季之時節(jié)，要特別注意平衡的飲食、充足的睡眠，對于學(xué)齡兒童不要給以過度的壓力。他在門診時發(fā)現(xiàn)，一到各類考試季節(jié)，患胃腸道疾病的孩子特別多。

佝僂病在春天也是高發(fā)疾病

佝僂病初期的表現(xiàn)為多汗、驚厥、煩躁哭鬧。病情加重后會出現(xiàn)方頭、肋骨外翻，囟門遲遲不閉合。甚至?xí)憩F(xiàn)為X型腿或O型腿。由于冬天日照短，戶外活動較少，患兒在春天的病癥會更明顯。沈教授建議發(fā)現(xiàn)孩子有佝僂病早期癥狀就要早做檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。家長平時要注意給孩子補充生長發(fā)育所需的維生素?，F(xiàn)下，各類促進(jìn)孩子健康成長的補鈣劑很多，其實效用是差不多的。家長能夠做的是，多曬太陽，太陽光中的紫外線對維生素D起轉(zhuǎn)化作用。春季以11～12點的陽光較為適宜。此外就是飲用牛奶。對嬰幼兒主張飲用配方奶，一般1歲兒以每天300毫升以上為佳。

沈教授提醒家長，春天防病以增加免疫力為主。

如果孩子患過在春天易復(fù)發(fā)的疾病，家長可在病發(fā)季節(jié)之前去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下，注射增加免疫力的針劑，或者服用一些中藥中成藥，起到調(diào)理防病的作用。