小　蓓　林麗莎

據(jù)統(tǒng)計(jì)，只有58%的女性表示一旦開始有性行為之后，就會(huì)定期到婦科檢查。許多女性體檢時(shí)總是有意無意地躲過婦科，很多人在身體未發(fā)現(xiàn)異?；蚴菦]有懷孕之前，根本不曾走進(jìn)過婦科的大門。

新婚不久就發(fā)現(xiàn)得了陰道細(xì)菌感染的陳小姐，訴說了自己曾經(jīng)經(jīng)歷的困擾和掙扎。剛開始陰部發(fā)癢的時(shí)候，憑直覺她認(rèn)為一定是丈夫在外面做了什么對不起自己的事。沒過幾天無休止的瘙癢甚至影響到她的日常生活和工作。這時(shí)丈夫也產(chǎn)生了異樣，兩人開始互相指責(zé)，甚至威脅到他們剛剛建立起來的婚姻關(guān)系。終于陳小姐鼓起勇氣邁進(jìn)了婦產(chǎn)科的大門，這才發(fā)現(xiàn)自己根本不是得了什么見不得人的性病，而只是普通的細(xì)菌感染。她積極遵照醫(yī)囑配合治療，并把自己的貼身衣物與大家的衣服分開單洗，結(jié)果很快就治愈了。

劉小姐已經(jīng)三十幾歲了，依然是單身獨(dú)處。小時(shí)候她曾經(jīng)陪母親到小診所墮胎，自那以后婦產(chǎn)科在她的印象里就是昏暗、低矮和令人恐怖的地方，仿佛到了那里就有無法躲避的痛苦，而且會(huì)失去某些寶貴的東西。雖然她也知道這可能是幼年不良印象造成的心理偏差，但就是無法克服。三十歲時(shí)劉小姐生了一場大病之后開始有了痛經(jīng)的毛病，但她以為這是女人的通病，所以雖然疼痛越來越厲害，她也始終不肯去婦產(chǎn)科檢查。直到有一天她在單位昏倒后，才被同事抬進(jìn)了婦產(chǎn)科。經(jīng)查是嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥，由于長期延誤，已引起了卵巢巧克力囊腫和腸粘連。至此唯一的治療方法就是剖腹手術(shù)了。

類似的沉痛教訓(xùn)還有許多，臨床發(fā)現(xiàn)女性對婦科的抵觸情緒是普遍存在的。有關(guān)人士進(jìn)行過統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女性對婦科的反感主要來源于對婦科檢查的誤解。

那么婦科檢查都查哪些內(nèi)容？檢查前患者應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？檢查過程中到底有多痛苦呢？

婦科檢查又稱盆腔檢查，是診斷婦科疾病的重要手段。

檢查前一天晚上，患者不要過于仔細(xì)清洗局部或沖洗陰道，因?yàn)獒t(yī)生很難在干干凈凈的“作案現(xiàn)場”找到細(xì)菌的蛛絲馬跡。準(zhǔn)備檢查時(shí)，首先要注意排空大小便，因?yàn)榘螂缀椭蹦c分別位于子宮的前后方，當(dāng)它們充盈或含有糞塊時(shí)，醫(yī)生就很難摸清子宮的情況，甚至容易造成誤診。上婦科檢查床之前，為保護(hù)隱私，可先檢查一下診室的門或簾子是否關(guān)嚴(yán)、拉好了。如果只有一位男醫(yī)生，可以要求增加一位女性醫(yī)護(hù)人員或同伴。同時(shí)一定要注意更換檢查床上的一次性紙墊，免得引起交叉感染。

婦科檢查主要包括外陰檢查、窺器檢查、雙合診、三合診、肛腹診五項(xiàng)。常規(guī)做前三項(xiàng)，惡性腫瘤病人加做第四項(xiàng)，無性生活史者、陰道閉鎖或月經(jīng)期不宜做陰道檢查者，行第一、五項(xiàng)檢查。

外陰檢查，是醫(yī)生通過視診了解陰毛情況及外陰有無畸形、水腫、炎癥或贅生物。對于已婚已產(chǎn)的患者，醫(yī)生還會(huì)要求其用力向下屏氣，以觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁。

窺器檢查是指醫(yī)生用窺器撐開陰道后直接觀察宮頸及陰道壁的情況。同時(shí)可取陰道分泌物查滴蟲、霉菌、衣原體等病原微生物，還可做宮頸刮片篩查腫瘤。通常做婦科檢查感覺疼痛或不適，往往是這項(xiàng)操作。對絕經(jīng)期的老年婦女、月經(jīng)初期或尚未干凈、生殖器急性感染期女性，疼痛會(huì)更為明顯。檢查時(shí)除了應(yīng)盡量放松外，也可準(zhǔn)備一些潤滑劑。

雙合診是指檢查者將一手的兩指或一指放入陰道，同時(shí)另一手在下腹部向腹內(nèi)按壓配合檢查。此舉可檢查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、子宮旁組織和韌帶以及盆腔內(nèi)壁情況。個(gè)別情況下，醫(yī)生還會(huì)用一只手的食指放入陰道，中指放入直腸，另一只手在腹部配合檢查，此為三合診，可更清楚地了解位于骨盆后部、子宮直腸窩部的情況。對檢查宮頸癌的分期及其他惡性腫瘤有無轉(zhuǎn)移有重要意義。肛腹診是指檢查者一手食指放入直腸，另一手置于下腹部類似雙合診的檢查，檢查目的與雙合診相同。一般情況下，只要患者充分放松腹部和陰部，按照醫(yī)生的要求密切配合，是不會(huì)有明顯疼痛的。如疼痛明顯，應(yīng)立即告訴醫(yī)生。當(dāng)然，也有個(gè)別患者因高度緊張或腹壁過厚而給檢查帶來困難，此時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給患者注射鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑。

總之，對于大多數(shù)已婚的女性朋友來說婦科檢查應(yīng)該是無痛苦簡便易行且必不可少的，姐妹們決不能因噎廢食放棄甚至逃避它。