尊敬的馬大夫

今天來信冒昧打擾，主要是有一事請教。前不久，我丈夫不幸得了性病。請問，性病除了性交傳染以外，還有哪些感染途徑？長期不注意清潔衛(wèi)生的手淫或夫妻之間不潔性生活是否會致性病？性病是否能完全徹底治好？治好之后是否影響夫妻性生活？過性生活時是否必須使用避孕套？

請您務(wù)必幫助我解答以上問題。自從丈夫得了性病之后，我們的性生活就走進了死胡同?，F(xiàn)在丈夫性病已治好了，但他仍非常謹慎。以前，我們從不用避孕套，現(xiàn)在突然使用，丈夫和我很不習(xí)慣，甚至影響丈夫的性欲。這使我們的性生活在這段時間內(nèi)一直處在失調(diào)狀態(tài)。在這種情況下，我要求不使用避孕套，仍像以前一樣。但丈夫不同意，理由是害怕我們夫妻任何一個人又得性病，于是我們之間出現(xiàn)了不愉快。馬大夫，性病真是如此可怕嗎？請您幫我解答以上問題，給我多講講有關(guān)性及性病的知識，請您幫幫我們夫妻，好嗎？

一個急于得到回音的人

“急于得到回音的人”：

您好！作為醫(yī)生，我完全理解您此刻焦慮的心情，所以接到來信立即答復(fù)。

看來，您的煩惱是由丈夫患性病引起的。所以，先介紹些有關(guān)性病的知識。

性病，全稱是性傳播疾病。傳統(tǒng)的性病范圍包括淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫與腹股溝肉芽腫。近年來，醫(yī)學(xué)界把與性接觸關(guān)系密切的傳染性疾病或類似性行為的傳染性疾病統(tǒng)稱為“性傳播疾病”。除上述5種性病以外，還包括單純性皰疹、性病疣、非淋球菌性尿道炎、艾滋病和陰虱。目前，世界衛(wèi)生組織已確認此類疾病包括20多種與性接觸傳播有關(guān)的疾病。據(jù)估計，全球每年有3億以上新發(fā)生的性傳播疾病患者。

既然是一種傳染病，那就首先需要有病原體。引起性傳播疾病的病原體，包括病毒、衣原體、支原體、細菌、螺旋體等。其中，有些疾病是在70年代后才逐步被人們所重視的，如衣原體感染引起的非淋菌性尿道炎就是一種。它的發(fā)病率已開始超過淋病，占性傳播疾病的首位。

其次要有傳播途徑。性病的性接觸傳播途徑主要包括：口—生殖器；生殖器—生殖器；生殖器—肛門和直腸。這些性接觸是造成性病病原體傳播的主要途徑；另外還有5%~20%的病人是通過其他方式間接傳染的。具體有以下幾種可能：

①人體非性接觸傳播：主要指母嬰傳播。其中包括經(jīng)胎盤傳給胎兒，如艾滋病和梅毒；通過產(chǎn)道在分娩時傳給新生兒，如淋病、生殖器皰疹、衣原體病、尖銳濕疣、傳染性軟疣等。

②家庭傳播：指通過公共毛巾、浴巾、游泳衣褲、浴盆、便器等傳播。常為一人在外面感染后，在家庭成員之間相互傳播。

③公共場所傳播：經(jīng)過臥具、便器、浴盆、拖鞋等傳播，如淋球菌、陰虱、疥螨等都是常見的可通過被污染的用具傳播的性病。特別要禁止的是租用游泳衣。

④醫(yī)源性傳播：主要指輸血及血制品傳染，由此引起的較常見的疾病有艾滋病、梅毒和乙型肝炎?，F(xiàn)在對獻血人員要進行嚴格檢查，以防造成輸血和血源性生物制品等感染。

⑤集體宿舍傳播：可發(fā)生在幼兒園、民工宿舍、學(xué)生宿舍等，如淋病、生殖器皰疹、疥瘡等。

不管傳播的途徑如何不同，病原體的存在是造成性病傳播所必須的。如果夫妻雙方都沒有在外界以任何方式接觸到病原體的話，您和丈夫不清潔的手淫或性交是不會造成性病感染的。由于您在信中并未提及您丈夫所患的究竟是哪種性??？診斷是否可靠？是否經(jīng)醫(yī)生正規(guī)檢查證實確實痊愈？所以您的許多問題無法確切回答。從預(yù)防角度來講，個人一定要潔身自好，恪守社會道德規(guī)范，樹立嚴肅的生活態(tài)度，采取安全的性行為方式。這是預(yù)防性傳播疾病的最有力措施。同時，加強宣傳和教育、推廣使用避孕套也是預(yù)防性病的良方妙藥。這也是世界衛(wèi)生組織和我國政府大力提倡的預(yù)防措施。

您的第二個問題是，性病能否徹底治好？

這要看他得的究竟是哪種性??？治療是否及時、正規(guī)、徹底？例如，如果得的是淋病，治療又及時、正規(guī)、徹底，必要時又是夫妻雙方同治，那么是可以治愈的；但若治療不及時，也不正規(guī)，用藥量不足或癥狀稍有減輕，便自做主張停藥；或伴侶中無癥狀一方并未服藥、性交時也未注意采取保護措施，那么淋病很可能遷延不愈或在雙方之間反復(fù)交叉感染。如果您丈夫患的是尖銳濕疣，不論他采取的是何種治療措施仍有可能復(fù)發(fā)，這是因為人類至今尚未找到真正殺病毒的藥物，肉眼能看到的病變能得到治療，而肉眼看不到的亞臨床感染和殘存病毒則仍有復(fù)發(fā)或造成再感染的可能。因此，在相當一段時間內(nèi)仍需采取積極的保護措施。至于您夫婦倆對避孕套的使用有些不適應(yīng)，那可以逐漸適應(yīng)，不能因此而放棄必要的保護措施。

您的第三個問題是，性病治好后會不會影響夫妻生活？

答案應(yīng)該是不會的。但要注意性病感染帶來的心理創(chuàng)傷，因為畢竟有一方可能涉及不潔性行為或不良生活方式（如經(jīng)常光顧桑拿浴等易帶來間接感染的公共場所），使夫妻間失去信任和理解，夫妻關(guān)系因此而緊張起來，進而影響夫妻生活。

在性病治療的臨床工作中，常常見到一些患者存在性病恐怖癥。他們或單獨或攜妻帶子輾轉(zhuǎn)于不同的醫(yī)院四處求醫(yī)，總以為自己或親屬身患什么不治之癥，惶惶不可終日。也可能像您丈夫那樣，從此對性活動充滿恐懼或喪失興趣。如果確實經(jīng)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生嚴格檢查證實性病已經(jīng)痊愈，并沒有交叉感染的可能性，那么警報就可以解除，不必一朝被蛇咬，十年怕草繩。

馬曉年