何權(quán)瀛
支氣管哮喘的病因十分復(fù)雜,大致可以分為物理性、化學(xué)性、生物性、心理性等幾大方面。不同的病人誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因不同,有些人可能有幾種誘因同時(shí)存在,而且同一個(gè)人在不同時(shí)期內(nèi)誘發(fā)原因也可能不同,這就使哮喘的預(yù)防變得比較困難。所以,許多哮喘朋友常說:“我總是小心又小心,但還是不知怎么搞的又喘起來了?!边@說明預(yù)防哮喘發(fā)作,有時(shí)并不那么容易。有些誘因即使查出來了,要想切實(shí)避免或去除這些誘因也不那么容易,特別是要在漫長的歲月中持久地做好預(yù)防工作則更難。盡管如此我們還是要千方百計(jì)、不屈不撓地做好預(yù)防哮喘發(fā)作的工作,因?yàn)楫吘挂环诸A(yù)防勝過十分治療。
哮喘的誘因繁多,預(yù)防起來相對(duì)比較麻煩,為了便于大家了解和掌握,下面從衣食住行等幾個(gè)方面分別敘述:
一些哮喘病人對(duì)于動(dòng)物羽毛和蠶絲中的變應(yīng)原過敏,所以最好不要穿羽絨服和用蠶絲絲棉做的棉衣。
注意自己哮喘發(fā)作是否與進(jìn)食魚、蝦、蟹、禽蛋、牛奶等異體蛋白有關(guān),如果有關(guān)應(yīng)盡量忌食,此外還應(yīng)注意觀察哮喘發(fā)作是否與吃腰果、芝麻、桃子有關(guān)。某些食品添加劑,如制備飲料、糕點(diǎn)時(shí)加入的酒石黃,制做糖果、糕點(diǎn)時(shí)用于漂白、防腐而加入的亞硫酸鹽也可誘發(fā)哮喘發(fā)作,應(yīng)當(dāng)引起注意。
慎用或忌用某些可能誘發(fā)哮喘的藥物,如阿斯匹林及含有阿斯匹林的復(fù)方制劑(APC、克感敏、速效感冒膠囊)、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、氨酰心安等。
人們每天在居室內(nèi)至少要度過一半左右的時(shí)間,尤其是哮喘病人可能在室內(nèi)停留的時(shí)間更長,因此改善居室內(nèi)環(huán)境因素對(duì)于預(yù)防哮喘發(fā)作十分重要。具體而言,患者應(yīng)在以下幾個(gè)方面多加注意。
減少吸入花粉:在花粉量最高的季節(jié)關(guān)上窗戶,日間或午后最好呆在室內(nèi)不要外出。
減少塵螨吸入:用密封套套住床墊;將枕頭套起來,每周清洗一次枕套;臥室內(nèi)不用地毯。每周將床套、床單、枕巾、衣服等用熱水(50攝氏度以上)洗1次,室內(nèi)濕度保持在50%以下。
遠(yuǎn)離動(dòng)物性致敏原:家中不養(yǎng)寵物;避免使用鴨絨被、鴨絨枕頭;不用蠶絲做棉被。
殺滅蟑螂。
減少霉菌吸入:保持室內(nèi)(包括浴室、廚房、地下室等)干燥,不用加濕器;在潮濕的房間可用除濕器,使室內(nèi)濕度控制在25%~50%;定期打掃浴室、廚房、地下室,及時(shí)去除各種雜物,尤其是易發(fā)霉或已發(fā)霉的物品。
減少煙霧吸入:本人不吸煙;勸阻家庭成員、客人不在居室內(nèi)吸煙;避免在室內(nèi)使用煤油爐;避免在室內(nèi)使用燃木取暖爐取暖。
減少各種刺激性氣體的刺激:不要進(jìn)入正在或剛剛粉刷、油漆、裝修過的房間;避免使用多種香水或有刺激氣味的化妝品、發(fā)膠、爽身粉等;烹調(diào)時(shí)打開窗戶或使用抽油煙機(jī),減少室內(nèi)油煙;盡量避免接觸敵敵畏、來蘇水、蚊香、汽油等。
天氣寒冷或氣溫多變時(shí)盡量不要外出,如確實(shí)需外出應(yīng)注意保暖,戴好口罩、圍巾,穿上高領(lǐng)衣服,保護(hù)好氣管,免受風(fēng)寒。不要到養(yǎng)有寵物的親朋好友家中作客,必須去時(shí),則應(yīng)在去之前吸入β2激動(dòng)劑或色甘酸鈉。外出辦事安排行程要留有余地,不要滿打滿算,盡量避免趕汽車或火車等應(yīng)急活動(dòng),以免因劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。外出辦事或旅游之前,應(yīng)設(shè)法了解一下所要去的地方是否有特殊的過敏原如花粉等。