王黎生

據(jù)北京日報(bào)報(bào)道廈門市來京出差的鄭先生在地鐵演出的一段小插曲實(shí)在讓人心驚肉跳。那天中午12時，鄭先生在地鐵天安門西站內(nèi)竟糊里糊涂地走進(jìn)了地鐵隧道，一時間引得站臺上等車的乘客和地鐵工作人員驚叫聲一片。

目擊者描述說，當(dāng)時他看到一名40歲的中年男子竟然站在了地鐵站臺下的兩根鐵軌中間，然后跌跌撞撞地向隧道深處走去。列車司機(jī)發(fā)現(xiàn)這一情況后，立即通知了站臺上的民警，并迅速將上行方向的電閘關(guān)閉。地鐵工作人員和民警一同迅速展開圍追行動，終于將這名男子重新架上了站臺，并帶回了天安門東站派出所。10分鐘后，地鐵恢復(fù)了正常運(yùn)行。當(dāng)時現(xiàn)場的氣氛特別緊張，圍觀的乘客中，有的猜測這名男子要尋短見，有的猜測他在躲避什么人的追趕。

派出所的民警經(jīng)過細(xì)致地詢問后得知，鄭先生原來是一位有著10年病齡的夜盲癥患者。他進(jìn)入地鐵后，由于地面較強(qiáng)的光線與地鐵通道內(nèi)的光線形成了強(qiáng)烈的反差，瞬間誘發(fā)了他的病癥，使他一度雙目難以辨清方向，一腳踩空竟跌下了站臺，所幸僅僅受了一些輕微的擦傷，又多虧民警及時相救，否則后果難以料想。

這則新聞提醒人們，有夜盲癥或暗適應(yīng)能力差的人，夜間出行或白天進(jìn)入地下室、隧道等光線較暗的環(huán)境時，一定要避免因突然視力障礙而發(fā)生危險。

為什么夜盲癥或暗適應(yīng)能力差的人，在光線暗的環(huán)境中會突然失明呢？

這是眼底視網(wǎng)膜的感光障礙造成的。眼睛之所以能看東西，是因?yàn)槲矬w的光線射入眼底，視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞接受了不同強(qiáng)度、不同顏色的光線，發(fā)生了一系列光-化反應(yīng)，再轉(zhuǎn)化成神經(jīng)沖動，經(jīng)視神經(jīng)傳導(dǎo)給大腦的視覺中樞，加以綜合分析，人就看見了東西。人和動物的感光細(xì)胞大致分兩類，一類是感受強(qiáng)光線的細(xì)胞，形狀像金字塔，叫錐形細(xì)胞，白天主要靠錐形細(xì)胞看東西；還有一類是感受較弱光線的，叫桿狀細(xì)胞，夜晚主要靠桿狀細(xì)胞看東西。人的桿狀細(xì)胞不夠發(fā)達(dá)，所以夜晚看東西不太清楚。貓、狗、貓頭鷹等動物的桿狀細(xì)胞十分發(fā)達(dá)，所以它們夜間照樣能看得很遠(yuǎn)。

桿狀細(xì)胞在接受較弱光線刺激后，會發(fā)生一系列化學(xué)反應(yīng)，桿狀細(xì)胞內(nèi)所含的感光物質(zhì)視紫質(zhì)有個分解消失-再合成的過程。前段稱為“漂白”，這時人在暗處無視覺；后段重新合成視紫質(zhì)，這就是視紫質(zhì)的再生循環(huán)，只有這樣，人才能逐漸看到東西。人從強(qiáng)光中進(jìn)入暗處，起初看不清物體。較長時間停留在暗處時，視紫質(zhì)的分解減少，合成增多，桿狀細(xì)胞內(nèi)視紫質(zhì)含量逐漸增加，對弱光刺激的敏感性提高，便又能看清物體了，這就是暗適應(yīng)。如果暗適應(yīng)能力降低就會發(fā)生夜盲癥。

維生素A直接參與桿狀細(xì)胞中視紫質(zhì)的分解與再合成反應(yīng)。維生素A缺乏時，視紫質(zhì)自然減少，從而對弱光敏感性降低。這是夜盲癥的原因之一。感光反應(yīng)需要酶和能量。有些夜盲癥患者并不缺少維生素A，只因缺乏某些催化這一系列反應(yīng)的酶，也會造成暗適應(yīng)障礙。還有一種原發(fā)性夜盲，僅有先天性夜盲而無眼底改變，被認(rèn)為是由于神經(jīng)傳遞障礙所致，系一種常染色體顯性遺傳病。

鄭先生有10年夜盲史，不像是先天性原發(fā)性夜盲。很可能還是感光物質(zhì)再生循環(huán)過程有某些障礙造成的。他首先應(yīng)該在補(bǔ)充維生素A方面下工夫。除增加維生素A的攝入外，還要注意有無其他可導(dǎo)致維生素A缺乏的疾病，如慢性肝病和膽道梗阻會影響維生素A的吸收、轉(zhuǎn)化及在肝臟的貯存；消化系統(tǒng)疾病，如經(jīng)常腹瀉可使維生素A吸收減少；甲狀腺功能減低時可使維生素A由尿排泄而出現(xiàn)缺乏癥；鋅缺乏時維生素A還原酶減少，因而維生素A不能在血中轉(zhuǎn)運(yùn)或在肝中代謝而排出體外。

我們相信，有了這次教訓(xùn)，鄭先生會認(rèn)真對待自己的夜盲癥的，也相信經(jīng)過治療，他的暗適應(yīng)障礙會得到明顯的改善。