楊振蕓

孕晚期是從妊娠的第28周至分娩前的時期。這個階段要進(jìn)行6～7次產(chǎn)前檢查，分別于妊娠的28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周進(jìn)行。這個階段，孕婦除了常規(guī)的產(chǎn)科檢查外，還要做好以下檢查和準(zhǔn)備工作。

孕晚期要做的檢查和準(zhǔn)備

1．孕婦的糖尿病篩查：在妊娠的24～28周進(jìn)行，以便早期發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病，及時進(jìn)行飲食控制和治療。常用的方法是做50克葡萄糖篩查試驗，即晨起不禁食（但也不加糖），將50克葡萄糖加入250毫升水中，一次飲入，1小時后抽血，測孕婦的血糖水平。

2．胎動計數(shù)：自妊娠32周開始計數(shù)，由孕婦自己數(shù)胎動次數(shù)，具體方法醫(yī)生會詳細(xì)告訴孕婦的。胎動是胎兒安危的信號，而且胎動的變化先于胎心的變化，數(shù)胎動次數(shù)，可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)是否缺氧。若1小時內(nèi)胎動 < 4次，12小時 < 10次，則為異常，胎動異常應(yīng)及時就醫(yī)。

3．骨盆大小的測量：骨盆的大小及形態(tài)直接影響胎兒能否順利娩出。進(jìn)入妊娠晚期，孕婦的軟產(chǎn)道及韌帶變得松弛，此階段測量骨盆不致帶來不適。

4．無負(fù)荷試驗（NST）：用胎心電子監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測，其結(jié)果由醫(yī)師判斷，在有條件的醫(yī)院可以每周進(jìn)行一次監(jiān)測。

5．預(yù)產(chǎn)期前2～3周復(fù)查B型超聲波：可以進(jìn)行胎兒各生長指標(biāo)的測量，羊水量、胎盤位置、胎兒臍帶血流情況及胎兒生物物理評分，進(jìn)一步了解胎兒發(fā)育及宮內(nèi)安危。

6．產(chǎn)前鑒定：一般在妊娠37～38周進(jìn)行。醫(yī)生將總結(jié)一下孕婦妊娠的全過程有無異常，估計骨盆與胎兒大小是否相稱，有無胎位異常，能否自然分娩，初步給孕婦一顆“定心丸”。

7．迎接嬰兒的降生：孕婦及其丈夫應(yīng)做好分娩前的物質(zhì)準(zhǔn)備和精神準(zhǔn)備，迎接寶寶的降生。有些地區(qū)或醫(yī)院已開展了丈夫陪產(chǎn)、康樂導(dǎo)產(chǎn)、產(chǎn)時鎮(zhèn)痛等工作，使孕婦的分娩更趨自然、舒適。安全分娩是醫(yī)護(hù)人員和孕婦共同期盼的，這是我們的共同責(zé)任。一聲洪亮的嬰兒啼哭，宣告了新生命的誕生。家庭的歡樂與忙碌將譜寫出一部和諧的交響曲——天倫之樂。

8．做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備，以甘甜的乳汁哺育嬰兒：母乳是嬰兒最佳的天然食品，是任何乳類代用品所不能比擬的，每位產(chǎn)婦都能泌乳，乳量的多少不受產(chǎn)婦年齡的限制。

9．以豁達(dá)、樂觀的情緒對待新環(huán)境：中國有句俗話叫“不養(yǎng)兒不知父母恩”。可見為人父母非常辛苦，尤其是做母親的負(fù)擔(dān)更重，不但要面臨自身康復(fù)，還要哺育嬰兒，會遇到許多困惑。產(chǎn)后，由于胎盤娩出，卵巢的生理功能尚未恢復(fù)，母體內(nèi)雌激素水平突然低落，使得部分產(chǎn)婦發(fā)生情感變化，表現(xiàn)為焦慮、緊張、失眠、易激惹、恐懼，甚至?xí)l(fā)生產(chǎn)后抑郁。這種情況應(yīng)得到家人的寬容與諒解，使產(chǎn)婦能在一種溫馨、友愛、充滿親情的環(huán)境中休養(yǎng)。隨著時間的推移，寶寶在一天天長大，母嬰之間也會相互適應(yīng)，形成一定的生活規(guī)律。

妊娠與分娩是女性一生中的大事，也是家庭生活中的大事。盡管妊娠是正常的生理過程而不是疾病，但卻存在著一定的危險，有時會直接威脅孕婦及胎兒的生命，關(guān)鍵是做好系統(tǒng)的圍產(chǎn)期保健，以獲取良好的妊娠結(jié)局。十月懷胎，一朝分娩。它是一個充滿希望和期盼的歡樂時刻，有時也是個痛楚、磨難、甚至意外的時刻，我們應(yīng)該將后者減到最低。