顧習(xí)真

已婚婦女由于各種原因需進(jìn)行婦科手術(shù)，而手術(shù)往往會在婦女的內(nèi)外生殖器處留下了或多或少的創(chuàng)面，創(chuàng)面愈合前如果夫妻之間不注意而行房事，就會引起創(chuàng)面的感染或出血或遷延不愈甚至造成慢性婦女病，嚴(yán)重影響女性身體健康。因此，丈夫應(yīng)對手術(shù)后的妻子多加愛護(hù)體貼，對于何時恢復(fù)正常的性生活應(yīng)遵醫(yī)囑。

流產(chǎn)和分娩。女性整個妊娠期間，從末次月經(jīng)的第1天算起，約為280天或40周。這段時間可分為三期，開始的12周內(nèi)稱為孕早期，中間的16周稱為孕中期，最后的12周稱為孕晚期。凡在孕早期或孕中期時妊娠自動終止的稱為流產(chǎn)。不論流產(chǎn)或分娩，對女性都有創(chuàng)傷，其子宮頸口(俗稱產(chǎn)門)都曾有開大，只是開大的程度不一。子宮的復(fù)原以及子宮腔內(nèi)膜面的修復(fù)時間亦隨孕期的增加而延長。按通常的恢復(fù)過程來說，孕早期流產(chǎn)(包括人工流產(chǎn))后應(yīng)禁房事1個月，孕中期流產(chǎn)(包括人工流產(chǎn))后應(yīng)禁房事1個半月，孕晚期分娩后應(yīng)禁房事2個月。

診斷性刮宮術(shù)。病人因患不育癥、月經(jīng)不調(diào)或懷疑子宮內(nèi)膜腺癌，需刮取子宮內(nèi)膜做病理切片檢查的手術(shù)，稱為診斷性刮宮術(shù)(簡稱診刮術(shù))。診刮術(shù)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)約需7～10天，故診刮前3天及后2周內(nèi)應(yīng)禁房事。

子宮輸卵管碘油造影術(shù)。因患不育癥，需了解輸卵管是否阻塞不通時。要做子宮輸卵管碘油造影術(shù)。造影時間以月經(jīng)干凈后3～10天內(nèi)進(jìn)行為宜，造影前3天及后2周內(nèi)應(yīng)禁房事。子宮輸卵管通氣或通液檢查形同造影術(shù)，通液檢查也可在經(jīng)前1周和診刮術(shù)同時進(jìn)行，即先通液再做診刮術(shù)。

子宮頸活組織檢查。因患子宮頸炎，經(jīng)涂片檢查后如發(fā)現(xiàn)不正常細(xì)胞時，需繼續(xù)做子宮頸活組織檢查。醫(yī)生會在宮頸的不同部位夾取四塊米粒大小的宮頸組織，送病理切片檢查。由于子宮頸上無痛覺神經(jīng)分布，故病人并不感到疼痛，但手術(shù)后子宮頸上會留有創(chuàng)面，術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)禁止性生活。

子宮頸電熨、激光燒灼或錐形切除術(shù)。這幾項手術(shù)適用于重度子宮頸炎，手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～10天內(nèi)進(jìn)行，術(shù)后子宮頸表面完全為鱗形上皮層覆蓋的時間約需1個月，故術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)禁房事。

附件手術(shù)。卵巢和輸卵管合稱附件。病人因患卵巢囊腫需做附件切除手術(shù)，或因輸卵管妊娠做輸卵管切除術(shù)后，盆腔內(nèi)創(chuàng)面的修復(fù)約需3個月，故術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)禁房事。

子宮切除手術(shù)。病人患子宮肌瘤或病灶廣泛的子宮內(nèi)膜異位癥時，需做子宮切除術(shù)，或因病情需要而做雙側(cè)附件切除時，亦多連同子宮一起切除，做子宮切除術(shù)時，一般說年齡在40歲以下的婦女，醫(yī)生會盡量保留其一側(cè)附件，年齡在45歲以上的婦女，有時會連同雙側(cè)附件一起切除。子宮切除以后，雖然沒有月經(jīng)來潮和生育能力，但并不影響性功能，因?yàn)樾怨δ苤缓屯馍称骷瓣幍赖耐?/3段有關(guān)，子宮并不參與性活動。手術(shù)后盆腔內(nèi)留有較大的創(chuàng)傷面，陰道頂端又有手術(shù)的切口，故術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)禁止性生活。

誠然，以上幾個方面并不能絕對化，有時還需視個人的具體情況而定，但從長遠(yuǎn)看，短期的克制更有益于女性的身心健康及家庭的和睦。

(編輯樊明)