手抖是何因？

河南新鄉(xiāng)市紀民先生：

您來信說，自十多年前上中學開始，您就出現(xiàn)手抖癥狀，臉部活動時，肌肉也會抖動，勞累、生氣或激動時，更為明顯，給您的工作、生活帶來諸多不便，問這可能會是什么原因。

頭面部和手的肌肉抖動（震顫、痙攣、抽搐），正常人也會出現(xiàn)，特別是在緊張激動時，如“生理性震顫”，但更多的情況下是由疾病引起的。如果手在靜止狀態(tài)下不抖，僅在活動時（如持物、寫字）發(fā)抖，醫(yī)學上稱為“意向性震顫”。如果在活動時并無明顯手抖，靜止狀態(tài)手抖明顯，則稱為“靜止性震顫”?！办o止性震顫”多見于帕金森綜合征或帕金森病，“意向性震顫”多見于小腦病變、腦炎后遺癥或某些中毒性疾病。另外，陣發(fā)性的痙攣也會引起手抖，可以是功能性的，如“書寫痙攣”、打字員或小提琴手的“職業(yè)性痙攣”，也可以是病理性的，如“面肌痙攣”、“局限性癲癇”等。還有一些內(nèi)科疾病也可以引起手抖，比如“甲狀腺功能亢進”、“植物神經(jīng)功能失調(diào)”。

所以，您最好去較大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科診治，只有診斷明確才好對癥下藥。對于“生理性震顫”、“書寫痙攣”，口服心得安、安定會有一定療效。當然，最好在醫(yī)生指導下服用。

口吃能治嗎？

北京政法大學劉治同學：

你來信說自己患口吃多年，為此十分苦惱，想問問能不能治好。

口吃，俗稱結(jié)巴，是一種常見的語言障礙，患者講話不流暢、阻塞或重復(fù)。從生理表現(xiàn)上說口吃是由于呼吸肌、喉肌及其他與發(fā)音有關(guān)的器官緊張與陣攣所造成的?？诔杂须y發(fā)型、重復(fù)型、中阻型三種表現(xiàn)。由于你來信未談你口吃的具體表現(xiàn)，所以無法對你的口吃進行分類判斷，但不管是哪種類型，它的基本成因是由于在幼年時受到精神創(chuàng)傷或在外界不良環(huán)境中進行模仿和暗示所致?？诔詫嶋H上是一種心理障礙。

矯正口吃首先要樹立自信，解除說話時的緊張情緒，等情緒穩(wěn)定以后再放慢速度說話，并注意消除不良刺激。這是一個訓練過程，猶如運動員的強化訓練一樣，只要有毅力、有耐心，經(jīng)過兩三個月的刻苦練習就能基本上克服口吃毛病。古今中外不少名人都曾患有口吃毛病，但他們都依靠自己堅持不懈的努力克服了自己的毛病，有的甚至成為出色的演說家。如果你想到醫(yī)院求治的話，可到各大醫(yī)院的精神科或心理咨詢門診去尋求具體的幫助。

藥物能促進個子長高嗎？

山東滕州市一中的劉進靜同學：

從你的來信中得知你是個19歲的女孩，因身高矮很苦惱。問藥物能否幫助長個兒。

好，讓我們先談?wù)勯L個子。一個人的最終身高主要取決于遺傳基因，也可以說身高主要是由遺傳基因決定的。從小到大，人體長短變化最大的是四肢，下肢長骨的發(fā)育對身高的影響最大。長骨的增長依賴于骨兩端生發(fā)中心（骨骺和軟骨）中骨細胞的增生分化，此過程受腦中樞和多種激素、生長因子的調(diào)控，其中對骨骼生長影響最大的是生長激素。青春期前骨骺中骨細胞的生長是持續(xù)穩(wěn)步進行的；青春期來臨，受性激素的影響，骨骺先有一個迅速增長期，約3~5年，以后逐漸閉合停止生長。青春期過后，身高基本固定。由此可見，青春期是一個人發(fā)育成熟的重要時期。青春期前骨細胞的生長速度和青春期何時啟動均受遺傳基因影響。如果生長激素缺乏，或骨骺、軟骨的骨細胞生長分化障礙，或青春期啟動過早，均可影響身高的增長。

目前生長激素已能通過基因工程合成，并用于臨床治療生長激素缺乏的患者，但這種治療必須在骨骺閉合之前進行，閉合之后再用生長激素，可使骨端橫向生長，形成肢端肥大癥。在一些發(fā)達國家，對父母身高短小、幼年身高增長慢的孩子，多主張在青春期前開始用生長激素治療，一般需服藥3~5年左右，以提高其最終的身高。生長激素價格昂貴，每年治療費用高于2萬元人民幣，以我國目前的經(jīng)濟水平，還很難承受，所以在我國，此藥只用于治療生長激素缺乏的患兒。至于報紙上宣傳的其他使身高增長的“神藥、偏方”，大多未經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理局嚴格的科學論證。那些言及對個矮者，不分生長時期均有效的宣傳是不可信的，望慎而慮之，切勿受騙上當。

“青春痘”不可怕

湖南湘潭大學肖峰同學：

來信說你面部皮膚不好，長了許多“青春痘”，用多種洗面奶也無效，對此你很恐懼?！扒啻憾弧痹卺t(yī)學上稱尋常性痤瘡，是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，主要與青春期體內(nèi)性激素發(fā)生了變化有關(guān)，這是青春發(fā)育期里的一個常見現(xiàn)象。從你寄來的照片看，你的病情大致在輕度到中度之間，此期病人大多數(shù)青春期后均能自然痊愈，故你大可不必為此感到恐懼而影響自己的工作和學習。治療方面，你可以先從調(diào)節(jié)好胃腸功能入手，少食動物性脂肪、甜及辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，常用熱水、弱堿性肥皂清洗患處，避免長期使用油脂類化妝品及皮質(zhì)類固醇激素，切忌用力擠捏，尤其要避免擠壓鼻、口唇周圍的膿皰。出現(xiàn)較多膿腫不能自愈時，可去醫(yī)院皮膚科咨詢治療，不要自行用藥，以免耽誤治療時機，延誤病情。

陰囊為什么容易“出汗”

山東濰坊市李牧先生：

您在來信中講您的陰囊部位很愛出汗，經(jīng)常濕漉漉的頗感不便，但并不影響您的性生活。問這是不是??？對此我們不妨一起討論一下陰囊的解剖結(jié)構(gòu)以及它為什么容易出汗，出汗有什么好處。

陰囊是腹壁突出的一個囊袋，囊內(nèi)有隔將其分成左右兩半，睪丸分別處于兩側(cè)。這里的皮膚柔軟富有彈性，汗腺多，尤其有一些像腋窩長的那種大汗腺。陰囊的皮下組織含有部分平滑肌，使陰囊能夠不受自己主觀意志支配而自主地收縮和舒張。

陰囊一方面對睪丸起保護作用，避免它在活動時遭到損害；另一方面，陰囊還有“空調(diào)器”的功能，比如天氣寒冷時，陰囊收縮，使睪丸處于溫度較適宜的環(huán)境之中；天氣炎熱時，陰囊會松馳，增加它的散熱面積，同時大量出汗，進一步幫助散熱。所以，一般情況下陰囊溫度會低于人體溫度約1~2℃，這為睪丸內(nèi)的精子生成創(chuàng)造了良好的生存條件。

盡管陰囊對睪丸內(nèi)的精子生存有那么多好處，但由于它位于人的兩大腿之間，再加上外面有較厚的衣褲遮蓋，因此不利于通風和汗液的蒸發(fā)。加上陰囊的皮膚皺折較多，如不經(jīng)常清潔，容易藏污納垢，是患皮膚病的重要因素之一。所以，建議您最好穿寬松的純綿織品內(nèi)褲，勤換勤洗；陰囊部位應(yīng)常用溫水搽洗，保持清潔。只要皮膚沒有疾病和損害，光陰囊出汗不必犯愁。

小兒患有疝氣怎么辦

清華大學西北小區(qū)9-412安常青先生：

從來信中得知您的孩子患有腹股溝斜疝，就是疝氣，這是小兒最常見的先天性畸形，也是引起小兒腸梗阻的常見原因。此病男孩多見。不知您的小孩是男孩還是女孩？不過無論男孩還是女孩，均是由一個應(yīng)該在出生前就萎縮閉合的“腹膜鞘狀突”引起的，若因某種原因沒有閉合呈繼續(xù)開放，再加上小兒腹壁肌肉不夠堅強，或常用力哭鬧、便秘、咳嗽等，便會形成疝氣。如果鞘狀突是部分閉塞，部分開放，那么在男孩就會形成各種類型的“鞘膜積液”，在女孩就會形成“圓韌帶囊腫”。

有疝氣的小孩在一側(cè)或雙側(cè)大腿根處可發(fā)現(xiàn)一稍帶彈性、光滑、長圓型、不痛的腫塊，于哭鬧、站立或用勁兒時出現(xiàn)或者增大，平臥后逐漸縮小至完全消失，此為疝氣的典型表現(xiàn)。用手指由下向上輕壓腫物，可使腫物回納到腹腔，松開手后腫物又可以重新出現(xiàn)，這腫物一般為小腸。在發(fā)病初期或小嬰兒容易發(fā)生嵌頓疝，也就是腫塊不能回納到腹腔，小兒立刻因腹痛而哭鬧不安，精神、面色差，嘔吐，腫塊出現(xiàn)壓痛、變硬等，此為發(fā)生了腸梗阻的表現(xiàn)。新生兒和幼小的嬰兒發(fā)生嵌頓疝時應(yīng)立刻手術(shù)，較大嬰幼兒如嵌頓的時間短，全身及局部情況良好，可在應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑的情況下做局部熱敷，并抬高臀部，疝多可自然還納，切忌用手強力擠壓復(fù)位。嵌頓疝復(fù)位后，除有不適于手術(shù)的情況，一般應(yīng)于2~3日后手術(shù)治療。若未能將疝內(nèi)的小腸及時還納入腹腔，腸管因長時間缺血會發(fā)生壞死，這時小兒會有發(fā)熱，脈搏增快等全身中毒癥狀，疝部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，此時就要馬上急診手術(shù)治療了。

可復(fù)性疝并不影響小兒發(fā)育，因此可隨時施行手術(shù)治療，不受年齡限制，但一般以生后6個月至6歲之間手術(shù)比較合適。因6個月以內(nèi)，腹膜鞘狀突還可以繼續(xù)閉鎖，小型疝有自愈的可能，加之6個月以下小兒抵抗力低，腹瀉、肺炎的發(fā)生率高，如疝氣未發(fā)生嵌頓，一般不選擇手術(shù)治療方案。6歲以上小兒將入小學學習，若不治療可影響小兒學習教育，所以6歲以內(nèi)手術(shù)較好。臍疝一般不會發(fā)生嵌頓，并且常?？梢宰杂源蠖鄶?shù)人用不著采用手術(shù)方法治療。對于疝氣也有疝帶綁扎治療法，但此法容易引起并發(fā)癥，不適用于小兒。