王寧武

1998年10月1日，《中華人民共和國獻(xiàn)血法》(以下簡稱《獻(xiàn)血法》)正式實(shí)施，我國從這天起步人了無償獻(xiàn)血的新階段。一年多來，全國基本上實(shí)現(xiàn)了由有償獻(xiàn)斑向無償獻(xiàn)血的平穩(wěn)過渡。但是，由于傳統(tǒng)觀念的影響及其他一些原因，全國各城市及城鄉(xiāng)之間的有償獻(xiàn)血發(fā)展并不平衡，以江蘇省為例，全省1999年無償獻(xiàn)血305895人次，獻(xiàn)血量6207.34萬毫升，占臨床用血的39.95％，其中市區(qū)占51.8％；縣(市)僅占28.11％。全國人大常委會(huì)法工委副主任張春生前不久說：“《獻(xiàn)血法》第一次在我國從法律上確定了無償獻(xiàn)血制度，肯定了無償獻(xiàn)血的方向，確定了一個(gè)基本原則，但從實(shí)際情況出發(fā)，在全民范圍實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)制度還需要一個(gè)過程。”

無償獻(xiàn)血中的“有償”現(xiàn)象

上海市于1989年便通過了《上海市公民義務(wù)獻(xiàn)血條例》，這是我國第一部地方性獻(xiàn)血法規(guī)。在我國《獻(xiàn)血法》開始實(shí)施時(shí)，經(jīng)過修改后的《上海市獻(xiàn)血條例》也同時(shí)生效。上海人民通過實(shí)施獻(xiàn)血法律、法規(guī)，基本解決了這個(gè)平均每天用血20萬毫升的大城市的血源問題。上海模式的特點(diǎn)是有計(jì)劃地組織獻(xiàn)血，實(shí)行個(gè)人儲(chǔ)血、家庭互助、集體互助和社會(huì)援助的供血制度。

1995年，深圳市制定了我國第一部無償獻(xiàn)血的地方性法規(guī)。與上海市不同的是，深圳市強(qiáng)調(diào)獻(xiàn)血者的個(gè)人行為，即獻(xiàn)血者本人獻(xiàn)200毫升血，便可獲得終身享受免費(fèi)用血的“回報(bào)”。1998年在烏魯木齊市召開的全國無償獻(xiàn)血經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，與會(huì)者對(duì)這個(gè)平均年齡只有28歲、知識(shí)層次高、用血量低的城市的獻(xiàn)血政策普遍感到可望而不可及，感慨者多，效仿者甚少。但是可以肯定，深圳模式正是我國開展無償獻(xiàn)血的方向。

《獻(xiàn)血法》頒布后，許多城市和地區(qū)借鑒了上海、深圳的經(jīng)驗(yàn)，走出了一條計(jì)劃組織獻(xiàn)血與街頭流動(dòng)采血車采集自愿者血液相結(jié)合的道路，被稱之為第三種模式。如南京紅十字血液中心組織大、中型廠礦企業(yè)的人員前來血站獻(xiàn)血，同時(shí)又在南京市的繁華路段，建立起了流動(dòng)采血點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1999年南京街頭無償獻(xiàn)血24766人次，占整個(gè)無償獻(xiàn)血群體的53％，2000年街頭無償獻(xiàn)血率正在繼續(xù)上升。

同南京市一樣，目前我國許多城市采取了計(jì)劃集體獻(xiàn)血和個(gè)人自愿獻(xiàn)血相結(jié)合的方式，雖然這都屬于無償獻(xiàn)血范疇，然而輸血界人士指出，參加集體獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者可以獲得所在單位的補(bǔ)貼和休假。因此有人認(rèn)為，集體無償獻(xiàn)血的補(bǔ)貼實(shí)際上是把血站原來付給有償獻(xiàn)血者的錢轉(zhuǎn)給了獻(xiàn)血者所在的單位。然而事實(shí)上，絕大多數(shù)單位發(fā)給獻(xiàn)血者的錢，已是過去血站在有償獻(xiàn)血時(shí)期發(fā)的錢的數(shù)倍乃至幾十倍。

上海的計(jì)劃性獻(xiàn)血對(duì)上海的臨床用血起到了保障作用，然而街頭無償獻(xiàn)血的人數(shù)卻與這個(gè)國際化大都市極不相稱。一位上海市民對(duì)筆者說，上海每個(gè)單位都有獻(xiàn)血任務(wù)，在單位參加一次獻(xiàn)血可以獲得3000元補(bǔ)助，而在街頭采血車上獻(xiàn)血卻沒有任何補(bǔ)助。上海血液中心的一位工作人員也證明了這一點(diǎn)。他說，目前，計(jì)劃獻(xiàn)血比較好的城市都存在這種情況，像北京和大連，這顯然于真正意義上的無償獻(xiàn)血大相徑庭。

對(duì)于完全取消計(jì)劃獻(xiàn)血而依靠公民的無償獻(xiàn)血，大部分大中型城市的血站站長持否定態(tài)度，理由很簡單：條件尚不具備。這是因?yàn)?，一方面，街頭無償獻(xiàn)血的人數(shù)從一定程度上依賴于天氣和氣候；另一方面，由于參加街頭獻(xiàn)血的相當(dāng)一部分是大中專學(xué)生，每年的寒暑假和學(xué)生考試期間，街頭獻(xiàn)血人數(shù)都會(huì)下降，這期間還需要計(jì)劃獻(xiàn)血來補(bǔ)充。由此看來，無償獻(xiàn)血中的“有償”現(xiàn)象還將持續(xù)相當(dāng)一段時(shí)間。

200毫升血液的價(jià)值

參加過獻(xiàn)血的人都知道，一次抽出的血量為200毫升，對(duì)于每獻(xiàn)一次血后的補(bǔ)助問題，《獻(xiàn)血法》明確規(guī)定：“對(duì)獻(xiàn)血者，有關(guān)單位可以給予適當(dāng)補(bǔ)貼?！庇煞沙霭嫔绯霭娴摹吨腥A人民共和國獻(xiàn)血法釋義》一書，對(duì)此做了進(jìn)一步解釋：“適當(dāng)補(bǔ)貼原則上界定為少量、必要的誤餐費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用。”但是，許多單位對(duì)獻(xiàn)血者的“適當(dāng)補(bǔ)貼”成了必須的變相補(bǔ)貼和高額補(bǔ)貼。

1999年4月的一天，一位在北京工作的年輕姑娘借來南京出差的機(jī)會(huì)，在街頭采血車上獻(xiàn)了血。姑娘告訴筆者，她是無錫人，在南京大學(xué)上學(xué)時(shí)曾參加過無償獻(xiàn)血。她還說，這次才是真正的無償獻(xiàn)血，她如果在北京的單位參加“無償獻(xiàn)血”，可以拿到3000～5000元的補(bǔ)貼，有的單位甚至獎(jiǎng)勵(lì)獻(xiàn)血者到新馬泰一游。據(jù)了解，北京、上海、南京等城市的有些企業(yè)對(duì)獻(xiàn)血者的補(bǔ)貼，已從幾十元發(fā)展到上千元，甚至幾千元，這給大、中型企業(yè)造成了很大的負(fù)擔(dān)，而且其中也出現(xiàn)了許多不正常的現(xiàn)象，這與《獻(xiàn)血法》中所強(qiáng)調(diào)的無償獻(xiàn)血的初衷相背離。

鮮血一旦受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，便會(huì)嚴(yán)重污染血液這條神圣的生命之河。在今天無償獻(xiàn)血尚未滿足臨床用血需要的情況下，輸血安全可以說到了觸目驚心的地步。

一名河南男子，為了獲取某建筑單位的400元獻(xiàn)血補(bǔ)助，假冒別人的名字獻(xiàn)血，在抽血前的檢查中，被檢出為艾滋病病毒攜帶者。

珠海某公司7名員工因化學(xué)物品燒傷，經(jīng)廣州某醫(yī)院輸血搶救后不久，7人均出現(xiàn)黃疸、食欲不振等癥狀。檢查結(jié)果表明，他們均因輸血而被傳染上丙型肝炎。

更令人痛心的是，山西省臨汾市少年宋鵬飛，因外傷住進(jìn)臨汾市某醫(yī)院，由于手術(shù)需要輸血，住在醫(yī)院附近的“血頭”李某很快帶來了長期靠賣血為生的文某，誰知文某是一個(gè)艾滋病病毒攜帶者。輸完血后，李某和文某分別得到了血費(fèi)提成和賣血費(fèi)，而宋鵬飛卻被感染上艾滋病病毒。

血液，生命之源泉，只有割斷了與金錢的關(guān)系，才能使生命從枯萎中綻放出鮮艷的色彩。據(jù)調(diào)查，在無償獻(xiàn)血人群中，丙肝感染率為1％左右，而在職業(yè)賣血者中，丙肝感染率要比無償獻(xiàn)血人群高出幾倍，甚至十幾倍。由于受檢測試劑靈敏度和經(jīng)血液途徑感染疾病“窗口期”(指獻(xiàn)血者在感染了丙肝、艾滋病等經(jīng)血液途徑傳播的疾病后，用目前的檢測方法尚不能查出的一段時(shí)期，一般為1～3個(gè)月)的影響，血液檢測的漏檢現(xiàn)象難免發(fā)生。從國內(nèi)對(duì)艾滋病病毒抗體的檢測情況來看，漏檢率為0.55％。由此可見，不治本堵源，不改變有償供血，不加強(qiáng)血液源頭的管理，血液質(zhì)量將難以保證，臨床用血者的安全將受到嚴(yán)重影響。

人的生命是無價(jià)的，血液是生命的組成部分，因此血液也是無價(jià)的。獻(xiàn)血者獻(xiàn)出的血應(yīng)該無法用金錢來衡量，人道主義的崇高精神是用金錢無法買到的。

街頭采血車——真正無償獻(xiàn)血的象征

將街頭作為無償獻(xiàn)血宣傳的窗口，持之以恒地堅(jiān)持以此為主要采血渠道的是深圳。隨著《獻(xiàn)血法》的頒布，街頭流動(dòng)采血車、流動(dòng)采血點(diǎn)在各城市如同雨后春筍。山東省青島市政府十分重視無償獻(xiàn)血工作，他們?yōu)檠九鋫淞?2輛流動(dòng)采血車；江蘇省蘇州市血站在繁華的街頭修建了“獻(xiàn)血屋”；山西省太原市血站“大篷車”式的獻(xiàn)血屋成為當(dāng)?shù)匾痪?；南京市血液中心的流?dòng)采血車被新聞媒體譽(yù)為“精神文明的風(fēng)景線”，等等。在全國各血站和流動(dòng)采血車上，許多人對(duì)無償獻(xiàn)血表現(xiàn)出了極大的熱忱，默默地奉獻(xiàn)著一片愛心——

1999年12月下旬的一天，大雪飛揚(yáng)，南京的氣溫降到-10℃，這是南京近年來最冷的一天。一對(duì)夫婦特地領(lǐng)著孩子來到流動(dòng)采血車上，他們對(duì)醫(yī)務(wù)人員說，今天是孩子18歲生日，意味著他已長大成人了，我們贊成他參加無償獻(xiàn)血的主意，為社會(huì)盡一點(diǎn)責(zé)任。

南京市第一輛流動(dòng)采血車是1998年11月啟用的，然而采血車去的第一個(gè)目的地不是街頭，而是市政府大院。原來市政府武警國旗班的退伍老兵們，在臨行前有一個(gè)共同的心愿，就是為南京人民獻(xiàn)出自己的一片愛心。

不是每一個(gè)獻(xiàn)血者都帶著笑容離去的。一位來自某縣城的女學(xué)生，當(dāng)被告知未滿18歲不符合獻(xiàn)血條件時(shí)，她竟傷心地哭了。當(dāng)血站的同志勸她獻(xiàn)愛心也可以通過其他形式，比如向?yàn)?zāi)區(qū)人民捐款等，這位姑娘卻說，我捐過錢，可實(shí)際上捐的是爸爸媽媽的錢，而血是我自己的。

隨著街頭采血車越來越多地出現(xiàn)在人們的眼前，也有人對(duì)街頭獻(xiàn)血產(chǎn)生了疑慮：平時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查，要三四天后才能得知化驗(yàn)結(jié)果，而在采血車上驗(yàn)血，20分鐘就可以知道結(jié)果，這么快的檢測準(zhǔn)確嗎?血的質(zhì)量符合要求嗎?

為了針對(duì)街頭無償獻(xiàn)血的特點(diǎn)，現(xiàn)在的采血車上只化驗(yàn)血色素、血型和乙型肝炎。目前醫(yī)院使用的酶聯(lián)免疫法和反向間接血凝法檢測乙肝，需2小時(shí)后才能知道結(jié)果。而采血車檢測乙肝使用的金標(biāo)法，是一種達(dá)到國際先進(jìn)水平的檢測法，靈敏度高，一般20分鐘后就可知道結(jié)果。除此之外，各血站對(duì)街頭采血車采回來的血，還要進(jìn)行甲肝、乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病病毒的檢查。不合格的血液將被淘汰，絕對(duì)不會(huì)進(jìn)入臨床使用。

獻(xiàn)血是愛，是勇氣，是奉獻(xiàn)。讓我們?cè)谙街谘荷系姆N種污染后，在國家提倡無償獻(xiàn)血的同時(shí)，獻(xiàn)出自己心中的真善美，讓我們的國家更加美好，人民更加健康。