曉 夫
據(jù)報(bào)道,最近深圳武警醫(yī)院為昏迷100多天的植物人李謝麗順利地接生了一個(gè)健康的男嬰。不久前巴西一名昏迷5個(gè)月的婦女,竟然也生下一個(gè)健康的寶寶,令人驚嘆不已。
“植物人”一詞是1976年由日本太田高雄等學(xué)者正式提出的,并將病程在3個(gè)月以內(nèi)的稱作早期植物人,病程在3個(gè)月以上的稱作持續(xù)性植物人。實(shí)際上,醫(yī)學(xué)上把植物人稱為閉鎖綜合癥,是指醫(yī)學(xué)上診斷為失去大腦皮質(zhì)狀態(tài),無(wú)動(dòng)性緘默和患有閉鎖綜合癥者。目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)植物人的診斷標(biāo)準(zhǔn)無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為有以下幾條臨床標(biāo)準(zhǔn):一、智能活動(dòng)消失,眼瞼睜開,眼球無(wú)目的地轉(zhuǎn)動(dòng);二、喪失隨意運(yùn)動(dòng)功能,對(duì)肢體的疼痛刺激有時(shí)有屈曲性逃避反應(yīng);三、主動(dòng)飲食能力喪失,部分患者靠鼻飲食維持生命;四、不會(huì)說(shuō)話,不能理解他人的語(yǔ)言,少數(shù)人能用眼睛運(yùn)動(dòng)表示是或否;五、大小便失禁,完全不能自理;六、新皮質(zhì)損害,對(duì)視、聽及有害刺激有反應(yīng)。植物人的治療與康復(fù)比較難,但有足夠的營(yíng)養(yǎng)、良好的護(hù)理,又能防止繼發(fā)感染,可以使患者繼續(xù)生存下去,甚至可活數(shù)年、十余年之久。
現(xiàn)代生理學(xué)研究揭示,人長(zhǎng)到青春期后,男女的生殖器逐漸成熟。女子出現(xiàn)第一次月經(jīng),標(biāo)志著性功能開始進(jìn)入成熟階段。育齡女子的卵巢有固定的周期性排卵作用,正常女子每隔28~30天左右排一次卵,男子的睪丸有持續(xù)產(chǎn)生精子的功能。排精后進(jìn)入女性生殖器的精子,在5~10分鐘,最多在4—6小時(shí)之內(nèi),便可到達(dá)子宮腔,再上游到輸卵管,就有可能和卵子相通而結(jié)合,這就是受精。受精是在母體的多種內(nèi)分泌激素和生物活性物質(zhì)——各種酶的參與下完成的。受精卵在輸卵管內(nèi)停留2天左右,同時(shí)不停地分裂生長(zhǎng),最后被輸送到子宮腔,這時(shí)新生命開始形成,在停經(jīng)后5~8周,受精卵發(fā)育成胚胎,9周后,發(fā)育成胎兒。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,從一個(gè)重約0.0000005克的受精卵成長(zhǎng)為足月胎兒,體重約3200克左右,重量增加6億倍以上,這完全是從母體吸取大量的營(yíng)養(yǎng)來(lái)壯大胎兒的結(jié)果。
由此可見,處于“植物人”狀態(tài)下的孕婦,只要有充足
的營(yíng)養(yǎng)、氧氣供應(yīng),其體內(nèi)的胎兒,可能通過(guò)臍帶——胎盤這一
特殊的“系統(tǒng)”,從母體攝取營(yíng)養(yǎng)、氧
氣,在宮腔內(nèi)正常地生長(zhǎng)、發(fā)育,直
到剖腹產(chǎn)出。不信,再看以下實(shí)例: 去年9月21日上午9點(diǎn),已懷孕5
個(gè)多月的朱麗亞跟往常一樣,到離家不
遠(yuǎn)的街心公園散步。當(dāng)她剛走到一拐彎
處時(shí),就被一輛汽車撞倒,頓時(shí)昏迷了
過(guò)去。盡管當(dāng)?shù)氐默斈柔t(yī)院的醫(yī)生全力
搶救,9月28日下午3點(diǎn),萊菲特大夫
還是無(wú)奈地宣布:朱麗亞已經(jīng)“腦死亡”。但是,監(jiān)視屏上兩個(gè)跳動(dòng)的亮點(diǎn)提
醒了醫(yī)生:胎兒有心跳,還活著!“大夫,
求求您,一定要救活我的孩子!”剛剛經(jīng)
歷了“喪”妻之痛的文森特懇求著大夫。
按照國(guó)際慣例,未足月的嬰兒完全
可以提早出生呆在溫箱里直至發(fā)育完
全,可這條路在意大利卻根本行不通。
作為全球天主教中心所在的國(guó)家,所有
的醫(yī)院都被明令禁止使用溫箱。萊菲特
大夫決定試一試,他在朱麗亞的身上密
密麻麻地插滿了連接各種儀器的管子
與導(dǎo)線,通過(guò)朱麗亞體內(nèi)胎兒的臍帶,
源源不斷地供應(yīng)著胎兒需要的氧氣和
養(yǎng)分。呼吸機(jī)使朱麗亞的呼吸維持著,
更多的管子連通著朱麗亞體內(nèi)的各大
血管,人為地維持著她體內(nèi)的血液循環(huán)
……就這樣,朱麗亞的軀體成了“人體溫箱”。10月17日,由于羊水破出,萊菲特大夫只好剖腹取出胎兒。幸運(yùn)的是,盡管孩子只在母體內(nèi)呆了6個(gè)月,但各方面發(fā)育正常,是一個(gè)漂亮、健康的男孩。
人們不難看出,只要適合胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境存在,即使是“植物人”媽媽,照樣可以生下孩子。至于美國(guó)的植物人媽媽產(chǎn)后復(fù)蘇,醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,她的蘇醒極可能是由于在分娩期間,體內(nèi)激素分泌出現(xiàn)變化,導(dǎo)致出現(xiàn)某種新陳代謝過(guò)程,刺激她蘇醒。
(摘自《山西青年》2000年第9期)