王文欣　黃琳娜

(西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸科,陜西710001)

1一般資料

38例患者均為門診病人。其中男14例,女24例;年齡最小40歲,最大72歲;病程最短2天,最長(zhǎng)20年。單側(cè)發(fā)病16例,雙側(cè)發(fā)病22例。所有病例均經(jīng)X線確診。

2治療方法

2.1取穴髖骨、膝關(guān)、膝眼、犢鼻。

2.2操作方法患者在治療床上坐位,將枕頭墊于蹺咽顧膝關(guān)節(jié)屈曲,常規(guī)消毒。取 30號(hào)2寸不銹鋼毫針,髖骨穴直刺1.2～1.5寸,膝關(guān)穴直刺1寸,膝眼、犢鼻穴直刺0.5～1.2寸,均以得氣為標(biāo)準(zhǔn),留針40分鐘。同時(shí)TDP照射患膝并外涂自配中藥擦劑(將生川烏與冰片、樟腦等藥浸于55%酒精1周后即可使用)。每日1次,10次為一療程。休息3日繼續(xù)下1療程。

3療效觀察

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:行走、上下樓梯均完全正常,勞累后不復(fù)發(fā)。顯效:行走、上下樓梯活動(dòng)癥狀體征基本消失,勞累或受涼后易復(fù)發(fā),但癥狀明顯減輕。好轉(zhuǎn):行走完全正常,上下樓時(shí)稍有疼痛,勞累受涼后易復(fù)發(fā)。無(wú)效:癥狀體征無(wú)變化。

3.2治療結(jié)果38例中,痊愈10例,占26.3%;顯效12例,占31.6%;好轉(zhuǎn)15例,占39.5%;無(wú)效1例,占2.6%。有效率97.4%。治療次數(shù)最少7次,最多30次。

4典型病例

宋×,男,42歲,干部。1999年3月8日初診。主訴:左膝關(guān)節(jié)疼痛2周。無(wú)明顯 誘因,每因受涼及上下樓梯時(shí)尤為明顯。左膝研磨試驗(yàn)(+),左膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)(+)。X線膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片示:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略窄,關(guān)節(jié)髁間骨質(zhì)增生。取膝四針按上述治療方法,1次后明顯減輕,8次后疼痛消失,共治療10次痊愈。半年后隨訪未復(fù)發(fā)。

5體會(huì)

本病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)"痹證"之范疇。針刺局部可達(dá)到通絡(luò)止痛的目的,配以TDP照射、中藥外涂共同作用,使臨床效果產(chǎn)生疊加,療效明顯。

(收稿日期:20000106,趙昕發(fā)稿)