大 張

兒子還能長成男人嗎

我兒子出生后不久，我們就發(fā)現(xiàn)他陰莖很小，小便時尿液從陰莖根部流出，而不是從陰莖頭部射出。村里的老人說這不礙事，等孩子長大了就會好的。

可兒子現(xiàn)在已經(jīng)快三歲了，陰莖仍然很小，而且只能像女孩一樣蹲著尿尿。我們急了，把孩子抱到鎮(zhèn)上衛(wèi)生院去，那里的大夫說孩子恐怕得了一種叫“尿道下裂”的病，究竟怎么治他也不清楚。

請問專家，什么是“尿道下裂”？我兒子將來還能像正常男人一樣站著小便？還能結(jié)婚、生育嗎？

安徽徽州 大張

尿道下裂，可以矯正的性器官畸形

大張：

從你描述的情況來看，你兒子患的可能確實是“尿道下裂”。希望你盡快帶兒子到正規(guī)醫(yī)院的泌尿?qū)？迫z查，不要誤了治療時機(jī)。

尿道下裂是一種較常見的生殖器官發(fā)育畸形，男女均可發(fā)病。胎兒在性分化階段由于雄性激素不足，或者母親在孕期感染病毒、攝入過量激素、接觸有害物質(zhì)等，都可能導(dǎo)致新生兒發(fā)生尿道下裂畸形。細(xì)心的家長在早期即可發(fā)現(xiàn)男性患兒尿道開口異位于陰莖腹側(cè)、根部，陰莖向腹側(cè)屈曲，有勃起疼痛，無法站立排尿。有的男性患兒甚至陰囊分裂為二，尿道開口于會陰部，外陰頗似女性。

尿道下裂如不及時治療，將對患兒的生理發(fā)育和性心理以及成年后的婚戀、生育造成嚴(yán)重影響。故如你兒子經(jīng)檢查確屬“尿道下裂”，則需要接受手術(shù)整形。原則上，手術(shù)應(yīng)在學(xué)齡前完成，一般分兩次進(jìn)行：兩歲左右行第一次手術(shù)，將彎曲的陰莖矯直，以利陰莖的發(fā)育；學(xué)齡前（五六歲）行第二次手術(shù)，完成尿道成形，使孩子能從龜頭部尿道口排尿。尿道成形是精細(xì)而復(fù)雜的手術(shù)，有些孩子手術(shù)后可能發(fā)生尿道狹窄、尿道瘺等并發(fā)癥，表現(xiàn)為手術(shù)后出現(xiàn)排尿不暢、尿流細(xì)小，甚至如滴瀝狀排尿，或排尿時有漏尿，此時仍需到醫(yī)院檢查，必要時可再次手術(shù)治療。

另外，先天性尿道下裂往往伴發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)其他畸形。如陰莖發(fā)育與同齡兒童相比明顯過小、睪丸發(fā)育不良，應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用男性激素治療，待陰莖發(fā)育后再行尿道下裂整形手術(shù)（你兒子可能正屬于這種情況）。如伴有隱睪或睪丸下降不全，也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。如果手術(shù)成功，你兒子長大后完全可以結(jié)婚，過正常的性生活;如果他的睪丸發(fā)育及精子的數(shù)量和質(zhì)量均屬正常，還可以生育。

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院整形外科 林子豪趙耀忠