高國棟
讀者看了題目后,可能會感到有點不可理解:帕金森病與戰(zhàn)爭狂人希特勒有什么關(guān)系?帕金森病“打敗”了希特勒?!這是否有些牽強附會,甚至危言聳聽?
實則不然。在近期召開的第13屆國際帕金森病學(xué)術(shù)交流大會上,一位來自美國得克薩斯大學(xué)的神經(jīng)病學(xué)專家向與會者報告了他的研究成果:正是由于希特勒患了晚期帕金森病,他的思維變得遲鈍,因而難以及時、準(zhǔn)確地做出判斷,最終導(dǎo)致了德軍在諾曼底戰(zhàn)役中的失敗和第三帝國的滅亡。
戰(zhàn)爭的勝負(fù)最終由其性質(zhì)決定,非正義的戰(zhàn)爭必然會失敗。但毫無疑問,帕金森病在二戰(zhàn)中助了盟軍一臂之力。
帕金森病到底有多“厲害”
帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常見于中、老年人。其病因至今不明,可能與中毒、腦炎、動脈硬化、外傷等有關(guān),部分患者有遺傳傾向。該病主要表現(xiàn)是:四肢不由自主地震顫、肌肉僵直、行動遲緩等。這些癥狀可單獨存在,也可同時具有。開始多為單側(cè),可逐漸發(fā)展至對側(cè)。一般不會自行好轉(zhuǎn),有時可在數(shù)年內(nèi)迅速發(fā)展,導(dǎo)致病人完全殘廢。在本病晚期,患者全身僵硬,臥床不起,生活不能自理,健康狀況每況愈下,最后常死于各種并發(fā)癥。
由此可見,帕金森病對患者的危害非常大?;剂送砥谂两鹕〉南L乩諏页鰯≌?,再加其所做所為不得人心,最后落個兵敗身死的下場,也便不足為奇了。
聰明反被聰明誤
帕金森病是大腦中稱為“多巴胺”的物質(zhì)含量減少而導(dǎo)致的一種運動功能紊亂病。目前尚無有效的根治方法,所有治療都是為了改善癥狀,提高生活質(zhì)量。藥物治療的主要目的就是如何去增加患者腦內(nèi)多巴胺的含量,大部分患者用藥后均有療效,部分患者的病情甚至得到了完全控制,可以像正常人一樣生活、工作。有些處在患病早期的患者,如果掌握好服藥方法,別人完全可能看不出他是患者。
據(jù)研究,早在1934年,希特勒就患有帕金森病,他當(dāng)時的癥狀是肢體震顫和運動遲緩。但是,自以為是的希特勒通過服藥掩蓋了這些癥狀,他還和助手一起對部下及其他人隱瞞了病情。但隨著帕金森病的不斷發(fā)展,癥狀也逐漸加重、增多。到1945年,希特勒已出現(xiàn)了不少晚期癥狀,包括思維遲鈍、反應(yīng)遲緩、睡眠障礙等,而且,激動時這些癥狀容易加重。此時,由于藥效在不斷下降,即便再增加藥物的劑量也無濟于事。因此,當(dāng)時希特勒已無力處理一些復(fù)雜的問題,也很少公開活動了。
當(dāng)盟軍在諾曼底登陸時,希特勒正在睡大覺,而助手不敢去叫醒他。盟軍從諾曼底登陸后,他的如意算盤全被推翻了。由于有思維遲鈍、反應(yīng)遲緩等帕金森病的癥狀,所以也沒能及時組織反攻,從而在一定程度上影響了整個戰(zhàn)局。希特勒最后兵敗自殺而亡。
帕金森病該怎么治
藥物對大部分晚期患者的作用下降,即使增加劑量,也難以達(dá)到以前的療效。而且,長期服藥常有嚴(yán)重的副作用。所以,此時患者非常痛苦,不服藥不能動,服了藥又“亂動”。
多年來,人們一直在探索使用手術(shù)的方法來阻斷導(dǎo)致帕金森病的神經(jīng)通路,以達(dá)到控制癥狀的目的。典型的手術(shù)是采用立體定向法。近幾年,國外又新發(fā)展了一種利用微電極、計算機的新型精確定向手術(shù),治療帕金森病取得了極大的成功。 1997年10月底,我院國際帕金森病治療研究中心在國內(nèi)采用這種新的手術(shù)方法為病人進(jìn)行治療。幾年來,通過大量的臨床實踐和深入研究,創(chuàng)造出定位更為精確、快捷,療效更佳的“微電極邊界定位法”,目前已成功地為國內(nèi)外1000多名患者進(jìn)行了治療,均取得了滿意的效果。由于新的手術(shù)方法定位精確,所以療效確切、持久,可達(dá)到立竿見影的效果,并且極少發(fā)生嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。大部分患者手術(shù)后可再服用少量多巴胺類藥物,這樣可使癥狀完全消失或得到基本控制。
大眾醫(yī)學(xué)2000年11期