孔令俠
小剛是個(gè)活潑可愛的男孩,今年剛5歲,2天前得了腮腺炎熕壯啤梆淙”牐兩腮都腫起來(lái)了,有些發(fā)熱。媽媽帶他去醫(yī)院,醫(yī)生給開了復(fù)方大青葉、病毒唑等藥,并囑咐要多休息,不吃酸性食物。可是小剛生性好動(dòng),吃過(guò)藥后熱一退,就跑到外面玩耍去了,媽媽怎么也叫不回來(lái)。到了晚上,剛吃了一點(diǎn)飯,小剛突然叫嚷肚子疼,在床上打滾,頭上冒出一陣陣?yán)浜?。媽媽想給他揉一揉,他也不讓,而且把吃進(jìn)去的飯全吐出來(lái)了。爸爸媽媽急忙帶他到醫(yī)院看急診。醫(yī)生檢查后告訴小剛的父母:孩子的腮腺炎并發(fā)了胰腺炎,要住院治療。
“痄腮”在醫(yī)學(xué)上稱流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性很強(qiáng),主要通過(guò)唾液、飛沫傳播,是腮腺的非化膿性炎癥。該病初起時(shí)癥狀較輕,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛和全身不適,2~3天后出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)腮腺腫大、疼痛,除腮腺外,還可引起體內(nèi)的頜下腺、胰腺、睪丸、卵巢、胸腺、甲狀腺等腺體組織發(fā)炎。胰腺炎一般在腮腺腫脹后三四天至一周左右發(fā)生,也可以在腮腺腫脹前發(fā)生熣獬38診斷帶來(lái)困難牎R認(rèn)傺滓災(zāi)猩細(xì)垢雇春痛ネ次主要癥狀,伴嘔吐、發(fā)熱、腹脹、便秘等,檢查可見血清淀粉酶明顯升高。患了胰腺炎應(yīng)住院治療,禁飲食,應(yīng)用阿托品解痙止痛,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。輕癥一般一周左右癥狀可消失,但如并發(fā)急性壞死性胰腺炎則可危及生命。
治療流行性腮腺炎沒有特效藥物,可酌情選用抗病毒藥物,如干擾素、病毒唑、復(fù)方大青葉等?;疾『蟮淖o(hù)理很重要,一定要讓患兒臥床休息,直至體溫正常、腮腺腫脹完全消退,這樣可預(yù)防腦炎、胰腺炎、睪丸炎、心肌炎等并發(fā)癥的發(fā)生,小剛就是由于沒有好好休息而并發(fā)了胰腺炎。高熱時(shí)可服退熱劑;定時(shí)用溫鹽水漱口;飲食應(yīng)吃軟而易消化的食物,避免酸性和油膩食物;腫脹部位可用如意金黃散加醋調(diào)勻外敷,也可用仙人掌去皮加白礬搗爛外敷。
流行性腮腺炎傳染性強(qiáng),可造成暴發(fā)流行。目前已有國(guó)產(chǎn)腮腺炎疫苗,沒有患過(guò)腮腺炎的兒童最好在1歲左右接種。疫苗接種后8~10年內(nèi)有保護(hù)性抗體存在,可以保護(hù)機(jī)體不再發(fā)病。對(duì)于患腮腺炎的孩子則應(yīng)進(jìn)行隔離治療,直至腮腺腫脹完全消退方可解除隔離,以免傳染他人。