姚廣宣

張會計婚后生了一個男娃，夫妻倆視之為掌上明珠。小家伙長到7個多月時呀呀學(xué)語、手腳亂動，而且特別喜歡笑。只要有人逗他，他就笑個不停。有時皮笑肉不笑，有時哈哈大笑，有時既哭又笑，實在是人見人愛。鄰居們無事時，就到他家逗笑取樂。這天張會計下班回家，第一件事就是逗兒子笑。她仰臥在床上，讓兒子站立在自己的腹部上又跳又笑。這個三口之家真是充滿著輕松、愉快的氣氛。

大約3～4個小時以后，孩子的爸爸吳老師發(fā)現(xiàn)張會計臥床不動、面色發(fā)白，便詢問有何難過。張會計有氣無力地說了一聲肚子痛，就不愿再開口了。吳老師感到問題不小，立即打電話呼叫急救車，迅速將張會計送到醫(yī)院急診科。

急診科王醫(yī)生接診時發(fā)現(xiàn)病人神志模糊、精神不佳、面色蒼白、脈搏微弱、血壓較低、呼吸表淺，意識到病人正處于休克狀態(tài)。他來不及詳細詢問及檢查，隨即通知護士進行抗休克治療。輸液、輸血、吸氧、升壓等一系列抗休克措施逐步實施。乘著搶救之機，王醫(yī)師問吳老師病人有無跌倒、打架、碰撞等外傷史，回答是一概沒有。體格檢查時發(fā)現(xiàn)左上腹有壓痛及腹肌緊張。王醫(yī)生估計問題可能出在腹部，可能是腹腔內(nèi)出血引起的失血性休克。作為女性病人，首先應(yīng)考慮宮外孕，其次是脾破裂。為了明確診斷，立即請婦產(chǎn)科與外科會診。婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查后，認為病人正在哺乳期，宮外孕可能性較小。外科陳主任檢查后果斷地確診為脾破裂，決定立即手術(shù)搶救。

手術(shù)室燈光通明，醫(yī)生、護士、麻醉師很快完成一切準(zhǔn)備工作。陳主任拿起救命的手術(shù)刀，切開腹壁打開腹腔，只見腹腔內(nèi)充滿不凝固的血液。接著發(fā)現(xiàn)脾臟有4厘米長的裂日，仍在出血。按手術(shù)原則，此類脾破裂是無法修補的，只好做了脾臟全切除。手術(shù)結(jié)束后繼續(xù)輸血，直到病人血壓回升、休克好轉(zhuǎn)。

脾破裂是常見病，絕大多數(shù)病人有外傷史，如跌倒、斗毆、碰撞、交通事故等。如不及時診斷與治療，?？晌＜吧?。次日陳主任查房時見病人已脫離危險，便詢問她病前有無外傷。她反復(fù)思考后說：那天下午回家，仰臥床上讓兒子站立在自己腹部上跳動，除此之外，并無其他活動。陳主任聽后恍然大悟，他說：“這就是外傷史啊!讓嬰兒站在腹部亂跳，其力量并不小，擠壓碰撞膜內(nèi)的脾臟，可引起破裂出血。脾臟位于左上腹，其組織軟而脆，受到擠壓碰撞，甚至是一拳或一腳，都會引起破裂。讓小兒站立腹部亂跳的現(xiàn)象，在日常生活中比較多見。如此逗樂容易發(fā)生危及生命的脾破裂?！睆垥嬄牶笳f：“這真是血的教訓(xùn)，今后再出不這樣逗小孩了!”

(編輯士心)