方　津

如今，性醫(yī)學(xué)越來越傾向于把陛冷淡分為境遇性性感障礙和完全性性感障礙兩大類。

境遇性性感障礙

境遇性性感障礙是指在某種特定環(huán)境或某一特定伴侶的情況下發(fā)生的性欲低下。要消除這一性感障礙，重要的是要找到導(dǎo)致性欲低下的原因。

病例一：無聲的對(duì)抗

李小姐的丈夫攜李小姐來到性心理治療門診。丈夫滿面愁容地對(duì)醫(yī)生說：“我和太太結(jié)婚一年多了，可是她對(duì)性生活一點(diǎn)興趣都沒有。想跟她好好談?wù)劙?，她不是一聲不吭，就是顧左右而言它，我真是受不了，?qǐng)醫(yī)生一定幫幫忙?！贬t(yī)生說，她必須和李小姐單獨(dú)談?wù)劇?/p>

一開始，李小姐確如她丈夫所描述的那樣，一聲不吭。于是，醫(yī)生跟她聊起了別的。在醫(yī)生的努力下，李小姐終于吐露了心聲：“不瞞你說，我是迫不得已才跟他結(jié)婚的，他簡(jiǎn)直不是人。”“這話怎么說?”醫(yī)生關(guān)切地問?！拔液退谕粋€(gè)單位工作，他是另一個(gè)部門的主管，他開始追我時(shí)追得很緊，可當(dāng)時(shí)我已經(jīng)有男朋友了。我反復(fù)跟他說，請(qǐng)他另作選擇，可他根本不聽，每天都到我辦公室來糾纏。不得已，我只好讓男朋友出面干預(yù)，狠狠教訓(xùn)了他一頓。一天，他又來了，對(duì)我說他已經(jīng)想通了，但希望我們能作普通朋友，并要求我晚上與他一起共進(jìn)晚餐。我同意了，沒想到，他早有預(yù)謀，在我喝的飲料里放了藥……”說到這里，李小姐已泣不成聲。

李小姐失身后，被迫和原來的男朋友分了手，和現(xiàn)在的丈夫結(jié)了婚?；楹?，李小姐對(duì)丈夫的怨恨情緒一直無法化解，并把這種情緒帶進(jìn)了性生活中。

婚姻的基礎(chǔ)在于感情。很明顯，這對(duì)夫妻不能相容，是女方性感障礙的直接誘因，不相容導(dǎo)致他們之間的性吸引力很小甚至不存在，使他們無法在性生活中取得協(xié)調(diào)，這樣的性生活當(dāng)然只能是失敗的。

大約一年后，李小姐帶著愉快的神情又來了，她告訴醫(yī)生，半年前她和丈夫離婚了，是丈夫提出來的，他終于無法忍受李小姐這種“冰冷”的態(tài)度，只好放棄這段婚姻。李小姐高興地告訴醫(yī)生，她最近又結(jié)婚了，剛度蜜月回來，特地來給醫(yī)生送喜糖，并說她的“問題”完全解決了。

病例二：無限放大的恐懼

溫小姐中學(xué)時(shí)代的一位極要好的女友舉家移居美國(guó)了，幾年來，她們一直保持著通信聯(lián)系，信中無所不談。

但幾個(gè)月前，溫小姐的女友突然中斷了和她的書信往來。正當(dāng)她奇怪女友的反常表現(xiàn)時(shí)，又收到了女友的信，信中說，她不幸染上了艾滋病，是她那該死的丈夫傳染給她的，因?yàn)樗煞驎r(shí)常和一些不三不四的女人有染。溫小姐看了信感到十分震驚，為女友深感難過。

此后，溫小姐的情緒一落千丈，對(duì)l生生活更是提不起絲毫的興趣。

兩年前，追求浪漫新潮的溫小姐與現(xiàn)在的丈夫未婚同居，但不知怎么染上了性病，她哭鬧不休，不依不饒地要男朋友解釋清楚。男朋友承認(rèn)自己曾經(jīng)與別的女人有染。當(dāng)時(shí)男朋友痛哭流涕，發(fā)誓從此不再尋花問柳。溫小姐相信了他的話，兩人治好病之后結(jié)了婚。

現(xiàn)如今，女友的來信尤如驚雷，使溫小姐不禁害怕起來，她開始無端地猜疑丈夫又故技重施，與妓女有染。所以每次丈夫提出要求時(shí)，她總是能推就推，實(shí)在推不過，就要求丈夫戴兩個(gè)避孕套，在這種心境下過性生活，其結(jié)果是可想而知的。

醫(yī)生了解了實(shí)際情況后，首先致力于消除溫小姐對(duì)艾滋病的過分恐懼。告訴她在我國(guó)人群中艾滋病只有極低的感染率，且很大一部分還是吸毒者。

為了徹底消除溫小姐的顧慮，醫(yī)生說服她和丈夫去做一次全面檢查，證明兩人沒患艾滋病。同時(shí)也設(shè)法使溫小姐相信，她丈夫自結(jié)婚后并沒有婚外性行為。

溫小姐的顧慮消除之后，一切問題就迎刃而解了。

病例三：對(duì)號(hào)入座引起的煩惱

劉小姐和丈夫何先生是一對(duì)思想開放、觀念前衛(wèi)的青年，對(duì)性生活的質(zhì)量要求較高。他們結(jié)婚之后，不知是什么原因，何先生發(fā)現(xiàn)妻子的性欲與自己相差較大，于是他就在相關(guān)書籍中尋求幫助。一次，何先生在一本書中讀到了對(duì)性欲低下、性冷淡等性障礙的分析，越讀越覺得像妻子。于是買回去給妻子看，妻子竟不由自主地對(duì)號(hào)入座，很快，一個(gè)典型的性感障礙“病人”被創(chuàng)造出來了。

此后，小夫婦倆過性生活時(shí)，總是進(jìn)入一種自我設(shè)定的虛假狀態(tài)，劉小姐每次都感到自己力不從心，心中覺得愧對(duì)丈夫，而丈夫則總認(rèn)為自己不能盡興，感到十分無趣和苦惱。

其實(shí)，劉小姐的性感障礙是自我設(shè)定和受丈夫暗示的。實(shí)際上，他們的性生活不協(xié)調(diào)，僅僅是因?yàn)樾禄殡A段的相互不適應(yīng)而已。

醫(yī)生鼓勵(lì)劉小姐對(duì)自己建立信心，克服人為的心理障礙，每次過性生活時(shí)要不斷對(duì)自己說：“我肯定能行，我是正常的?！?/p>

很快，劉小姐的“病”痊愈了。

完全性性感障礙

完全性性感障礙指由于長(zhǎng)期存在的某種或多種因素的影響(社會(huì)的、家庭的因素)，使病人對(duì)性長(zhǎng)期抱著消極或抵制態(tài)度而導(dǎo)致的性欲低下。完全性性感障礙比較復(fù)雜，要使病人了解，那些有害因素治療時(shí)首先會(huì)嚴(yán)重地影響她的性欲。然后，要鼓勵(lì)病人帶著全新的理解進(jìn)行積極的性體驗(yàn)，直到重新建立起正常的性欲。

病例一：職業(yè)性誤區(qū)

林小姐是一位青春靚麗的產(chǎn)科護(hù)士，一年前，當(dāng)丈夫向她求婚時(shí)，她只提了一個(gè)要求：“如果你同意不要孩子，我就愿意結(jié)婚?！闭煞虍?dāng)時(shí)認(rèn)為這只是小姑娘的一時(shí)想法，況且雙方還年輕，當(dāng)即就答應(yīng)了她的條件。

婚后，林小姐對(duì)丈夫是極盡溫柔，恩愛有加，然而對(duì)床第之事卻有一種無奈的愁悵。這令丈夫十分困惑，于是帶著林小姐來到性心理治療門診。

“你對(duì)婚姻生活滿意嗎?”醫(yī)生開始與林小姐對(duì)話?！巴玫?，他對(duì)我很好?！薄澳阌袥]有感覺到你丈夫有什么不愉快嗎?”林小姐無奈地笑了笑，她知道醫(yī)生指的是什么。“不知為什么，我不太愿過性生活?！薄澳愀械讲皇娣?”醫(yī)生問?！懊看芜^性生活時(shí)，我都非常不安，總是害怕懷上孩子。盡管明知我們的避孕措施做得很好，可我還是害怕?！薄澳悴幌矚g孩子?”醫(yī)生換了一個(gè)話題。“我不是不喜歡孩子，而是害怕生孩子，每次過性生活，我都會(huì)想起那些產(chǎn)婦生孩子時(shí)的樣子?！?/p>

林小姐是因?yàn)槁殬I(yè)上的原因造成的特定的性恐懼，從而導(dǎo)致性感障礙。根據(jù)該病例的特點(diǎn)，醫(yī)生決定分兩個(gè)階段治療。第一階段首先消除林小姐對(duì)生孩子的恐懼，引導(dǎo)她向往天倫之樂。當(dāng)林小姐萌發(fā)出生一個(gè)孩子的愿望時(shí)，以后的事就好辦了。第二階段是使林小姐確信，性生活是表達(dá)夫妻間愛情的最好方式，也是維護(hù)良好夫妻關(guān)系的基礎(chǔ)。

病例二：所謂的非分向往

歐小姐的丈夫吳先生帶著幾分無奈對(duì)醫(yī)生說：“當(dāng)初，朋友們都說我有福氣，找了個(gè)大美人做太太。誰(shuí)知道我找的是個(gè)冷美人。結(jié)婚兩年多來，她似乎對(duì)性生活從不感興趣，每次過性生活，她都很被動(dòng)。但每次問她，她都說挺好?！?/p>

在和歐小姐交談時(shí)，醫(yī)生注意到她的確很美，所不同的是，并非很“冷”，而是抑郁。

“我們之間的性生活過得很不理想，所以，我對(duì)性生活的興趣越來越低。”歐小姐直言不諱地說出了她的感受。

“從一開始你就覺得不理想嗎?”醫(yī)生問?！笆堑?。”“那么，你所向往的性生活是怎樣的呢?”

歐小姐所向往的性生活，遠(yuǎn)比她現(xiàn)在所體驗(yàn)的要美妙得多。她認(rèn)為，性生活應(yīng)該使男女雙方都感到身心滿足。

“那么，你認(rèn)為最大的身心滿足應(yīng)當(dāng)是怎樣的呢?”比如，雙方都應(yīng)該達(dá)到性高潮，并得到充分的愛撫?！薄澳銖膩頉]有達(dá)到過性高潮嗎?”“從來沒有。每次都是快達(dá)到的時(shí)候，他就停止了?！薄澳悄銥槭裁床灰罄^續(xù)進(jìn)行?”“這怎能說得出口，女人怎能提出這種非分的要求?”

這種“非分”的觀念，是歐小姐受傳統(tǒng)觀念的影響，在不知不覺中形成的。實(shí)際上，女性具有和男性相同的性欲，這一事實(shí)，相當(dāng)多的女性尚未認(rèn)識(shí)到，或不敢承認(rèn)。這導(dǎo)致她們?cè)谛枨笊虾托袆?dòng)上的分離。她們往往在性生活中處于被動(dòng)狀態(tài)，而自身的真實(shí)向往卻是另一回事。

經(jīng)過醫(yī)生的治療，歐小姐初步樹立了一個(gè)新的觀念：性生活是一件夫妻彼此都需要，并共同參與、共同獲得歡愉的事。而要達(dá)到雙方的最大滿足，就必須克服自身的壓抑，建立彼此之間的情感交流。

醫(yī)生告訴歐小姐，首先要做的第一件事就是坦誠(chéng)地向丈夫說出自己的想法，第二件事就是在新觀念的基礎(chǔ)上，配合丈夫開始新的性生活。在不斷實(shí)踐中選擇最合適的方式，以使雙方都能達(dá)到最大的身心滿足。