蔡學(xué)義

寶寶1—3歲時，總愛鬧感冒、扁桃腺炎、咽喉炎、氣管炎、肺炎、腸炎、皮膚膿腫、中耳炎等感染性疾病。為什么會這樣呢?這是因?yàn)樾河卸巍耙赘腥酒凇?。此時的小兒身體抵抗力最弱，最容易生病。

何謂“易感染期”?就是在這段時間內(nèi)，小兒的抵抗力較差，抵擋不住病原體的進(jìn)攻。抵抗力之所以差，一是因?yàn)樾旱拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育不成熟；二是因?yàn)樾簭哪阁w帶來的抗體已耗盡。新生兒剛出生時，體內(nèi)有經(jīng)胎盤傳遞來的母體抗體，這種抗體是免疫球蛋白G(IgG)，也就是丙種球蛋白，是一種惟一能通過胎盤組織的免疫球蛋白，具有抗細(xì)菌、抗病毒的作用。新生兒之所以患感染性疾病較少，就是因?yàn)橛衼碜阅阁w的IgG與病原體進(jìn)行對抗。但過半年之后，從母體帶來的抗體已用完，自身產(chǎn)生的免疫力還不足，所以這時小兒的抵抗力最弱，最容易被感染。這一狀況一般要持續(xù)到2～3歲以后，早產(chǎn)兒可持續(xù)到5～6歲(因?yàn)樵绠a(chǎn)兒從母體帶來的抗體水平比足月兒低得多)。

小兒處于易感染期時，家長對孩子應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，提高其身體素質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力。

(1)加強(qiáng)營養(yǎng)。易感染期正是小兒生長發(fā)育迅速、新陳代謝旺盛、免疫力低下的嬰幼兒期，此期需要的營養(yǎng)量相對增多，因而應(yīng)多供給。嬰兒母乳喂養(yǎng)好，因母乳中含有嬰兒需要的全部營養(yǎng)，且比例適當(dāng)；母乳中有易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，還含有大量的免疫球蛋白，能增強(qiáng)嬰兒抗病能力。幼兒期，由于小兒剛斷奶，輔食變主食，因此，要注意選擇營養(yǎng)豐富、葷素搭配、容易消化的食品，如肉、魚、蛋、豆類和新鮮蔬菜等。開始應(yīng)喂些爛飯、軟飯，菜要切碎，魚要去刺。飲食要定時，除一日三餐外，可適當(dāng)加1—2次餅干、豆?jié){、牛奶、水果等。下面列舉3歲幼兒的一天食譜，以供參考：

(2)適當(dāng)鍛煉身體。小兒鍛煉身體，主要是指多與陽光、新鮮空氣和冷水接觸。出生7—8個月的嬰兒多爬是最好的鍛煉方法。幼兒需要進(jìn)行適量全面的鍛煉，不宜單一活動。每天活動1.5小時為宜，要有適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱嘟佑|陽光和新鮮空氣。經(jīng)常曬太陽可以預(yù)防佝僂病；經(jīng)常呼吸新鮮空氣可以促進(jìn)新陳代謝；冷水浴可促進(jìn)體溫調(diào)節(jié)的反應(yīng)性，可增加機(jī)體適應(yīng)天氣變化的能力。冷水鍛煉可從夏天洗手臉開始，堅(jiān)持至冬天。適當(dāng)鍛煉不但有利于小兒生長發(fā)育，還可提高免疫力，增強(qiáng)抗病能力。

(3)隨季節(jié)、天氣變化，隨時增減衣服。天暖時，活動前要適當(dāng)減衣；天冷時，活動后要立即加衣，以免著涼感冒。家長一定不要怕麻煩，這是防止小兒感染的有力措施。

(4)在傳染病流行期，不要帶孩子去公共場所，過年過節(jié)盡量少帶孩子走親訪友，以減少受感染的機(jī)會。非去不可時，要給孩子戴好口罩和做好個人防護(hù)。

(5)保證孩子有充足的睡眠。睡眠有利于孩子的生長發(fā)育，有利于智力開發(fā)，有助于增加食欲，有益于增強(qiáng)免疫力。睡眠充足的孩子生病少，這是因?yàn)樗呖梢哉{(diào)節(jié)人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能，而神經(jīng)系統(tǒng)又直接影響免疫功能，睡眠狀態(tài)中分泌的大量生長激素還可以促進(jìn)免疫系統(tǒng)活躍，加強(qiáng)免疫反應(yīng)。

(6)不要打罵體罰孩子，要給孩子創(chuàng)造一個和睦、溫馨的家庭環(huán)境。兒童如長期處于緊張、恐懼、憂慮之中，可導(dǎo)致體內(nèi)各種激素代謝不平衡。這些除直接干擾兒童的正常發(fā)育外，還可使兒童抵抗力下降，易受各種病原體的侵襲。

(7)小兒發(fā)熱時不要立即退熱，因?yàn)樵谝欢ǚ秶鷥?nèi)的發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病的生理性防御反應(yīng)。發(fā)熱時，機(jī)體代謝速度加快，免疫功能活躍，抗體生成增多，肝臟解毒功能增強(qiáng)，有利于身體對疾病的對抗。對小兒39℃以下的中低度發(fā)熱。如果采取立即降溫，反而破壞了機(jī)體對疾病的正常反應(yīng)，會影響病情的診斷、治療。

(8)要給小兒飲用充足的水分。因?yàn)樾荷L迅速、新陳代謝旺盛，相對來說需要水更多。小兒飲水不足常表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、皮膚干燥失去彈性，不但影響小兒的生長發(fā)育，而且還能使免疫功能降低，使小兒易患感染性疾病。因此，應(yīng)保證充足水分。以母乳喂養(yǎng)者為例：新生兒第1周每天給30毫升，分3—4次喂完；第2周每天45毫升；1月齡以后每天60毫升；半歲加至100毫升。學(xué)齡前兒童增至500～800毫升。

(9)一定要讓小兒參加全程全量的計(jì)劃免疫。因?yàn)槊庖呓臃N是幫助孩子抵御感染性疾病的有效措施。家長必須按計(jì)劃免疫要求與醫(yī)務(wù)人員配合，給孩子進(jìn)行全程全量的免疫接種。不要讓孩子錯過每一次獲得健康的機(jī)會。