周作新

幾天前，黃教授看專家門診，從一個女孩子的耳朵里取出一只，死蒼蠅和幾條活蛆。這個女孩叫王小花，今年5歲，家住山區(qū)農(nóng)村。大約1周前，她和小伙伴們在玩耍，突然覺得有東西鉆進了她的左耳朵，左耳發(fā)響，且十分厲害，還疼痛。她把這事告訴媽媽，媽媽提起耳朵看了看，連聲說：“沒事，沒事?！碑斖?，耳朵發(fā)響，弄得小花在床上翻來覆去睡不著。第二天一早，耳朵不響了，她用手指掏了掏耳朵，卻掏出了血水。爸爸帶她到當?shù)匦l(wèi)生院，醫(yī)生看了一下充滿血水的耳朵，說是得了中耳炎，開了藥，說幾天就會好。然而一連五六天過去了，小花耳朵不但仍然流水，而且還有膿臭味，有時還感到耳朵里有東西在爬。全家人十分著急，父親一咬牙帶她搭車來到省城，找到醫(yī)科大學的教學醫(yī)院……

黃教授對小花的父親說：“情況還好，鼓膜沒有穿孔，你們來得還算及時，否則，情況就有可能比現(xiàn)在壞多了?！边@話的意思是，如果不及時診治，就有可能發(fā)生鼓膜穿孔，導致中耳炎等，進而使患耳失去聽力而致聾。

生活中，有許多不良因素，使得一些天真活潑的孩子失去聽力，甚至從豐富多彩的有聲世界掉入無聲世界的深淵。變成聾啞人。

1先天因素：由遺傳因素導致遺傳性聾。這些孩子一生出來就聾，并往往伴有心臟、腎臟等多器官的畸形。

2妊娩因素：妊娠早期，如母親患風疹、腮腺炎及流感等病毒感染，或母親患有梅毒、糖尿病、腎炎、膿毒血癥及藥物中毒等；或分娩時產(chǎn)程過長，發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)傷、缺氧窒息等，都可以致聾。

3傳染?。汉⒆踊几鞣N急、慢性傳染病時，細菌或病毒通過血液循環(huán)、內(nèi)耳道內(nèi)血管神經(jīng)周圍間隙等渠道進入內(nèi)耳，使內(nèi)耳受到破壞。

4藥物中毒：如今，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有1000余種毒性(破壞聽神經(jīng))藥物，最常見的是鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡那霉素等在內(nèi)的氨基苷類抗生素，其他如水楊酸類止痛藥、奎寧、氯喹等等。這些藥物無論是全身或局部以任何方式給小孩應用，都可使聽神經(jīng)受到破壞致聾。

5耳的疾?。喝绺鞣N中耳炎引起的耳病以及各種耳部腫瘤等等。

6耳外傷：顱腦外傷或骨折使耳的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞；用發(fā)夾、火柴棒等給孩子掏耳朵，致外耳皮膚損傷、鼓膜破裂，進而發(fā)生中耳炎；外耳道外傷性瘢痕閉鎖；爆炸時，強大的空氣沖擊波和高強脈沖噪聲的聲壓波，能共同引起中耳和內(nèi)耳的損傷，還能抑制聽中樞功能而致聾；長期生活于持續(xù)的環(huán)境噪聲、交通噪聲等不良環(huán)境中，可引起噪聲性聾。

7外耳道異物：玩耍中，孩子將豆粒、花生米、石子及鈕扣等弄到耳朵里；耵聹(耳屎)栓塞；蒼蠅等昆蟲意外地進入耳內(nèi)，造成耳的損傷等。

俗語說“十聾九啞”。孩子從小就部分或全部失去聽力，失去自己的有聲世界，那么就會部分或完全失去學習語言的機會。聾啞人的生活是充滿痛苦和坎坷的。因此，為了孩子的幸福，為了孩子的未來，家長乃至全社會，都應重視兒童防聾工作，捍衛(wèi)孩子的有聲世界。

防聾應從胎兒抓起。妊娠期間，特別是妊娠早期，母親要注意防病保健，特別要預防風疹等病毒感染性疾病的發(fā)生。胎兒產(chǎn)出以后，應由醫(yī)生檢查，及時發(fā)現(xiàn)外耳道和鼓膜等先天性異常，以便及時治療。給嬰兒喂奶時，頭位應稍抬高，以防孩子嗆咳時奶汁從咽鼓管流入中耳，發(fā)生中耳炎。加強孩子戶外活動，多曬太陽，合理營養(yǎng)，搞好預防接種，全面提高孩子的身體素質(zhì)，增強抵御各種疾病，特別是上呼吸道感染等傳染病發(fā)生的能力。努力做好中耳炎的防治工作，切莫聽信游醫(yī)用祖?zhèn)髅胤街委熤卸?。孩子感冒發(fā)燒，或患有其他疾病時，不要隨便吃藥，要及時到醫(yī)院就醫(yī)，盡量避免使用耳毒性藥物，特別是鏈霉素等氨基苷類藥。對于豆粒、石子等外道異物應由醫(yī)生取出。如被水泡脹的豆粒，可滴些95％酒精使之脫水縮小后取出；昆蟲飛入耳內(nèi)，應滴植物油、酒精、殺蟲藥或麻醉藥將其殺死或麻醉后取出。耵聹栓塞時，應先用3％～5％碳酸氫鈉溶液或甘油滴耳，待其松軟后分塊取出。要對孩子進行安全教育，防止耳外傷發(fā)生；孩子淘氣惹家長生氣時，切勿用手摑耳光，以防打破孩子鼓膜。孩子鼓膜外傷時，不要向耳內(nèi)滴入任何藥物，只要用酒精棉球搽拭外耳道，然后在外耳道口塞上一個消毒棉球就可讓其自愈。患有慢性中耳炎的孩子。夏天最好不要游泳，以防水進入耳內(nèi)而加重病情。

總之，家長要加強對孩子的觀察，不會說話的孩子如有搔耳、搖頭、哭鬧不安等現(xiàn)象，較大的孩子訴述耳響、耳痛時，很可能是患了耳病，應及時送醫(yī)院診治，切莫疏忽大意。否則，可能會給孩子留下永久的殘疾，給自己留下永久的遺憾。