酒能夠載情?!袄畎滓欢吩姲倨?,是“詩圣”杜甫對(duì)“詩仙”的描繪,說明酒助詩興、詩增酒趣。然而,酒可以傷身?!熬粕駳⑷藙俸I瘛?,是一句英國諺語對(duì)“杜康”的刻畫,可謂淋致漓盡致、入木三分。
一個(gè)正常人,連續(xù)5年每天飲白酒超過100毫升,就可引起酒精性肝硬化。如果肝病特別是肝硬化患者,仍然長期酗酒,對(duì)肝臟造成的損害,更是雪上加霜。肝硬化患者常常有食欲不振、乏力、齒齦出血、肝掌、蜘蛛痣、黃疸、腹水、脾腫大、白蛋白低、腹壁靜脈曲張和食道胃底靜脈曲張等表現(xiàn),晚期則會(huì)出現(xiàn)消化道出血、肝昏迷、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。
肝硬化患者必須禁酒,同時(shí)要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
選擇飲食的原則為“三高一低”,即高蛋白、高熱量、高維生素和低脂肪。所吃的食物應(yīng)易于消化,并富有營養(yǎng)。
已經(jīng)出現(xiàn)腹水者,要臥床休息、增加營養(yǎng)和限制鹽飲的攝入(每日不超過1。5克)最好是無鹽或低鹽飲食。如果腹水明顯,還要限制水的攝入,進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶)為宜。
伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免吃刺激性的和堅(jiān)硬粗糙的食物,以免造成大出血。出過血的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥或接受內(nèi)鏡治療,防止再次出血。一次進(jìn)食大量的高蛋白飲食,可透發(fā)肝昏迷。若有肝昏迷的可能,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐以蔬菜為主
不要濫用“護(hù)肝”藥物。市場(chǎng)上所謂的“護(hù)肝”藥,不僅沒有護(hù)肝作用,用了反而會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。另外,應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能、甲胎蛋白等檢查,一般每半年復(fù)查一次。
撰文 王吉耀(消化內(nèi)科教授)
配圖蔡康非
大眾醫(yī)學(xué)1999年9期