張銳

懷孕后不利因素多，胎兒能正常發(fā)育嗎?

問(wèn)：我已懷孕6個(gè)月了，在懷孕不到3個(gè)月時(shí)曾有少量陰道出血，接受保胎治療后不再出血。

懷孕12周時(shí)，我因感冒高燒又用了些抗病毒口服液。這期間B超檢查胎兒發(fā)育正常。之后，我于孕16周時(shí)抽血查AFP，結(jié)果略高于正常值。

醫(yī)生懷疑胎兒有神經(jīng)管畸形的可能，建議抽羊水檢測(cè)。但廈門到目前仍沒有此項(xiàng)技術(shù)，我只好一直拖到孕5個(gè)月時(shí)做了一次B超檢查，胎兒的發(fā)育符合孕周指標(biāo)，但我仍有擔(dān)心。福建廈門陳穎

答：1薄盎吃性縉讜有陰道出血，接受保胎治療”，一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該弄清楚出血的原因再治療，信中說(shuō)滿孕3月后不再出血，估計(jì)或許沒有大問(wèn)題。

2被吃3個(gè)月時(shí)有高燒，這是最容易致畸的月份。但你用藥不多，而且很快就退燒，可能不會(huì)有太大影響。

3盇FP兩次均高于正常，但高的均不多，估計(jì)B超未發(fā)現(xiàn)異常，胎兒應(yīng)該不會(huì)有問(wèn)題。但是如果能作羊水檢測(cè)當(dāng)然更好，目前要作也錯(cuò)過(guò)了時(shí)機(jī)，因?yàn)樘杭椿虿徽?，出生后也能存活了，已失去意義。

總之，你懷孕后不利的因素很多，因此還需注意以下幾個(gè)方面的情況：

1弊⒁饈胎動(dòng)，應(yīng)看每小時(shí)多少次，如果突然過(guò)快或過(guò)少都是不正常，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。

2畢麓巫鰾超時(shí)，請(qǐng)醫(yī)生注意有無(wú)臍帶過(guò)長(zhǎng)或臍帶繞頸等異常情況。因?yàn)橛羞@些情況時(shí)也可影響胎動(dòng)。

3奔絳堅(jiān)持定期產(chǎn)前檢查，如發(fā)現(xiàn)異常能及時(shí)處理，當(dāng)然如果都正常就更好了!

AFP值偏高，胎兒就畸形嗎?

問(wèn)：我是一名懷孕29周的孕婦，驗(yàn)血AFP值是300，屬于不正常范圍。醫(yī)生說(shuō)因AFP值偏高，我的胎兒有可能是無(wú)腦兒，也可能有心腦血管疾病、消化道缺損，甚至無(wú)消化道和肛門等情況。我和丈夫及全家人都很焦慮。請(qǐng)問(wèn)，AFP值高真的會(huì)有如此嚴(yán)重的后果嗎?

四川成都羅莎

答：目前，AFP測(cè)定已經(jīng)成為妊娠期間監(jiān)護(hù)胎兒是否正常的一種手段。AFP是甲胎蛋白的英文縮寫，主要產(chǎn)生于胎兒的卵黃囊和肝臟，再由肝臟進(jìn)入血循環(huán)，經(jīng)腎臟排到羊水中，又經(jīng)胎盤滲透到孕婦的血循環(huán)中。甲胎蛋白異常增高，是胎兒患有開放神經(jīng)管缺損的重要指標(biāo)，也就是說(shuō)，胎兒的甲胎蛋白直接進(jìn)入到母體，可能發(fā)生于許多疾病。不過(guò)AFP值可隨妊娠時(shí)期不同而變化。一般來(lái)說(shuō)，血清AFP值隨妊娠月份增加而升高，至晚期才又下降到正常水平。你在信中沒有提到是妊娠什么時(shí)期抽血查AFP，況且300只不過(guò)是偏高。所以我希望你不要過(guò)多焦慮，盡快抽血復(fù)查一次，再根據(jù)結(jié)果和醫(yī)生商量應(yīng)該怎么辦。

懷孕后做B超，對(duì)胎兒有影響嗎?

問(wèn)：我在懷孕3個(gè)月時(shí)，因來(lái)紅，產(chǎn)科醫(yī)生讓我在3天內(nèi)做了兩次B超。不知對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)有影響?會(huì)致畸嗎?云南昆明寸玉玲

答：關(guān)于懷孕以后作B超對(duì)胎兒的影響，目前說(shuō)法很多，尚有爭(zhēng)論。不過(guò)我認(rèn)為你所說(shuō)的情況不至于對(duì)胎兒有影響。

一般認(rèn)為懷孕以后于孕早期18周～22周檢查比較適當(dāng)，萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)不正常，還來(lái)得及中止妊娠。我們提倡孕中期再作一次，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育是否異常；孕晚期再作，可發(fā)現(xiàn)胎盤及羊水情況，幫助決定分娩方式。

無(wú)論如何，B超是當(dāng)前對(duì)母嬰危害最小而且無(wú)傷害的檢查工具，必要時(shí)就得作。不必顧慮對(duì)母嬰的影響，否則會(huì)耽誤大事!

病毒性感冒對(duì)胎兒有影響嗎?

問(wèn)：我妻懷孕2個(gè)多月時(shí)感染上全市流行的病毒性流感。高燒了2天，吃了一片退燒藥和幾次中藥。聽說(shuō)懷孕后的前3個(gè)月內(nèi)最好不吃藥，但是病毒性感冒對(duì)胎兒也會(huì)造成不好影響。我們這種情況是否對(duì)孩子有影響?會(huì)致畸嗎?北京張棟

答：1備呱杖菀滓起流產(chǎn)或胎兒停止發(fā)育。建議到醫(yī)院作一次B超檢查，了解孩子的發(fā)育是否與月份符合。

2輩《靖腥居鋅贍茉斐商ザ畸形，但和感染的時(shí)期不同有一定關(guān)系。懷孕2個(gè)月時(shí)感染，更有一定危險(xiǎn)性，不過(guò)這只是可能性并非必然。因此，建議嚴(yán)密觀察這個(gè)胎兒的生長(zhǎng)情況。

3輩《靖腥徑蘊(yùn)ザ造成的影響，做B超時(shí)只能發(fā)現(xiàn)一小部分，大部分出生后過(guò)一段時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)，如先天性心臟病等。

所以，我認(rèn)為應(yīng)根據(jù)自己的情況權(quán)衡利弊，決定是否繼續(xù)妊娠。當(dāng)然，要抓緊時(shí)間，否則由于孩子已發(fā)育成熟，引產(chǎn)也會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)。