陳繼敏

最近，全全老喊腰背痛，爸爸拍了他一巴掌，生氣地說：“5歲孩子就像七老八十似的，喊什么腰背痛!你這么嬌氣，長大了還能干活!”還是全全的媽媽細心，帶孩子上醫(yī)院檢查，一查可不得了啦，原來全全得了脊柱腫瘤，若不及時治療，將來就可能殘廢。

要知道，在日常生活中，小兒很少會發(fā)生腰背痛，倘若孩子叫喊腰背痛，就必須引起家長的足夠重視，因小兒腰背痛絕大多數(shù)是由脊柱器質(zhì)性病變所引起，如果診治不及時，將會造成許多不良后果。

脊柱外傷：幼兒腰背部受到強度較大的扭曲和外傷后，如奔跑中突然轉(zhuǎn)身、過量負重、打球等，則易引起脊柱椎間軟骨板撕裂，而產(chǎn)生腰背部疼痛。若椎間軟骨板單純撕裂無移位或移位較輕；腰背部疼痛癥狀也較輕微；若暴力造成嚴重的軟骨板撕裂，就會產(chǎn)生腰背部劇痛，嚴重者將導致截癱。據(jù)資料表明，在成人腰痛患者中，多數(shù)在小兒時期曾有過腰部椎間軟骨板撕裂病史，因未及時得到治療以致隨年齡的增長而疼痛逐漸加重，故對小兒外傷后腰背痛，一定要送醫(yī)院診治。

脊柱結(jié)核：小兒脊柱結(jié)核的發(fā)病率占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位，多發(fā)于2～5歲的兒童。由于小兒脊柱血液循環(huán)豐富，機體任何部位的炎癥均可通過血液波及脊柱，引起脊柱炎癥，其中最常見的是脊柱結(jié)核病。脊柱結(jié)核患兒早期表現(xiàn)為消瘦、不愛吃飯、午后潮熱、盜汗、夜啼等。病變累及脊柱時，患兒即感腰背部疼痛，不敢彎腰。脊柱結(jié)核若得不到及時診治，將釀成幼兒截癱，甚者終生致殘。據(jù)資料表明，脊柱結(jié)核并發(fā)截癱者占脊柱結(jié)核的10％左右。

脊柱腫瘤：小兒脊柱腫瘤并不少見，如兒童的“骨嗜異紅細胞肉芽腫”，發(fā)病初期僅有不規(guī)則的腰背痛，當骨質(zhì)損害嚴重時，脊柱就會出現(xiàn)側(cè)彎和屈曲畸形?！皠用}瘤樣骨囊腫”初期僅表現(xiàn)為腰背痛，倘若腫瘤壓迫脊神經(jīng)，則可出現(xiàn)大小便失禁及截癱現(xiàn)象。另外。骨巨細胞瘤、骨纖維異常增殖癥也常發(fā)生于小兒脊柱而產(chǎn)生腰背痛，故早期正確診治這類疾病尤為重要。