蔡寅壽

一般人認(rèn)為，只有成年人才適應(yīng)冬令進(jìn)補(bǔ)，而兒童為“純陽(yáng)之體”，生機(jī)蓬勃，無(wú)需進(jìn)補(bǔ)。其實(shí)，這是認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。中醫(yī)認(rèn)為：“小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易虛易實(shí)”。這是說(shuō)兒童各系統(tǒng)器官發(fā)育未全，功能脆弱，一旦患病則正氣易虛而邪氣易實(shí)。在臨床工作中。虛證患兒并不少見(jiàn)。據(jù)上海龍華醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，800例患兒中虛證者就占68.12％。小兒虛證者通過(guò)合理的進(jìn)補(bǔ)，可大大提高療效。因此，凡屬虛證的兒童，如先天不足、后天喂養(yǎng)調(diào)護(hù)失當(dāng)、食欲不振、消化不良、大便不實(shí)或腹瀉、面黃肌瘦、自汗盜汗以及久病虛弱、氣血兩虛的患兒，都可以通過(guò)冬令調(diào)補(bǔ)增強(qiáng)體質(zhì)、祛病強(qiáng)身。

小兒脾胃薄弱，基礎(chǔ)代謝旺盛，需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育的需要，這勢(shì)必加重脾胃負(fù)擔(dān)。且小兒飲食不知自節(jié)，寒溫不能自調(diào)。上述諸多原因。均可損傷脾胃而致脾胃虛弱、消化吸收功能障礙。出現(xiàn)氣虛、血虛、氣陰虛諸癥。肺虛還可致腎虛，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。因?yàn)樾禾撟C多由脾虛或與脾虛有關(guān)的因素引起，所以調(diào)理脾胃便成了小兒冬令進(jìn)補(bǔ)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

脾性喜運(yùn)化流通，應(yīng)選用有助于運(yùn)化流通、藥性平淡的藥物。在進(jìn)補(bǔ)時(shí)。忌用寒涼、辛溫、滋膩、辛辣的藥物。因?yàn)楹疀鰝?yáng)，辛熱傷陰，滋膩礙胃，皆于小兒不利。尤其3歲以下小兒，藥性更宜平和，劑量也忌過(guò)大。故此，兒童冬令進(jìn)補(bǔ)應(yīng)因人而異，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

紅參、白參、西洋參的鑒別服用

謝昌仁

為了增強(qiáng)體質(zhì)、健康長(zhǎng)壽，服食補(bǔ)品的人越來(lái)越多。但只有懂得補(bǔ)品的性味功能，結(jié)合身體的臟腑氣血及陰陽(yáng)方面的狀況，合理有益地服食，才能產(chǎn)生補(bǔ)益的效果，起到抗病的作用。否則不但服之無(wú)益，反而產(chǎn)生不良的副作用。

補(bǔ)品中通常以參類(lèi)藥的使用最普遍。參類(lèi)藥分為白參、紅參和西洋參3大類(lèi)。它們的性味不同，功能也有不同。

白參中有吉林人參、生曬參、原皮參、移山參、糖抄參、白抄參。白參性味甘平，大補(bǔ)元?dú)?，益氣健脾，補(bǔ)肺生津，寧神益智。

臨床用法：①氣虛欲脫、脈微細(xì)弱，可補(bǔ)氣固脫。如陽(yáng)氣衰微，可加附子以益氣回陽(yáng)。②肺虛氣喘。常與蛤蚧、胡桃肉同用，以補(bǔ)腎納氣平喘。③脾胃虛弱、倦怠乏力、食欲不振，可配黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子、砂仁等以益氣補(bǔ)脾。④消渴、熱病傷津，配花粉、生地能生津止渴。高熱大汗后，氣陰耗傷，可配石膏、知母、甘草以清熱生津；氣虛脈弱自汗者，可配麥冬、五味子以生脈養(yǎng)陰。⑤神志不安，心悸失眠可配茯神、棗仁、桂圓、當(dāng)歸等以益心安神。⑥扶正祛邪，與祛邪藥同用可治邪熱未清而正氣已虛之病人。

本品補(bǔ)氣作用較強(qiáng)，一般不能用于實(shí)癥。如外感初起或里熱積盛，或肝陽(yáng)上亢以及濕阻、食滯等引起的胸悶、腹脹、便溏、泄瀉等癥，都應(yīng)忌用。如體質(zhì)壯實(shí)之人并無(wú)虛弱現(xiàn)象，不能妄用本品。誤用反而閉氣、胸悶、腹脹，不思食。

紅參中有東北紅參、石柱參、高麗參、別直參等。紅參氣味濃厚、甘而兼溫、功偏溫補(bǔ)。用于脾腎虛空、真陽(yáng)衰弱之患者。其癥多食少神倦，怯寒易瀉，四肢不溫，腰疫腿軟，夜尿頻數(shù)，脈型細(xì)弱微緩，一派陽(yáng)虛之像。若屬肝陽(yáng)痰火、頭痛、頭暈、血壓偏高、苔厚便結(jié)，陰虛火旺、咽干、喉燥、脈像弦滑者。切勿服用。誤服之則往往血壓升高，頭痛脹甚，易發(fā)中風(fēng)。若咽喉紅痛，目赤鼻血，大便干結(jié)?？谥袧釟怆y聞?wù)哂弥瑹o(wú)異火上加油。抱薪救火。

西洋參系進(jìn)口藥材。主產(chǎn)于美國(guó)、加拿大及法國(guó)。橫紋參、原皮西洋參、米參皆為洋參。西洋參味苦甘涼，有補(bǔ)肺降火，養(yǎng)陰生津之作用。治虛熱、喘咳、咯血、咽干口渴、虛火牙痛、頭痛、舌紅無(wú)苔等癥。一切脾腎陰虛、心陽(yáng)不振者忌服。誤服往往怕冷、便泄、口淡乏味，易增其虛寒之癥。不論其陰虛、陽(yáng)虛、脾虛、腎虛，均服用西洋參，實(shí)屬不當(dāng)。目前，我國(guó)已引種洋參，其皮細(xì)潔，價(jià)格較廉，功能稍遜于進(jìn)口貨。

綜上所述，根據(jù)陰虛、陽(yáng)虛自身臟腑虛弱之情況服參，方能產(chǎn)生良好效果，不致出現(xiàn)偏頗之癥候。(內(nèi)經(jīng))云：“虛則補(bǔ)之?！斌w質(zhì)不虛者勿常服補(bǔ)品。中醫(yī)很重視陰陽(yáng)的平衡，如果陰陽(yáng)不平衡，就會(huì)“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病，陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒?！彼?，人們吃參一定要認(rèn)清陰虛或是陽(yáng)虛。