鄭家駒　胡慎琳

隨著生活的不斷富裕，喝牛奶的人越來越多?？墒牵簧偃嗽诤扰Ｄ毯缶蜁械礁共棵洑?，腸鳴作響，暖氣與矢氣(放屁)增多，有的還發(fā)生腹痛及腹瀉等。甚至多吃了豆制品也會出現(xiàn)上述癥狀。病人四處求醫(yī)，十分苦惱。

乳糖使您不適

這究竟是什么原因呢?

原來，我們飲用的牛奶中含有一種使奶略帶甜味的糖，稱為乳糖。飲用牛奶后，乳糖必須先在小腸內(nèi)由腸粘膜內(nèi)的一種叫作乳糖酶的物質(zhì)消化成半乳糖及葡萄糖后才能被人體吸收利用。如果小腸內(nèi)乳糖酶含量不足或缺乏，這種乳糖就直接進(jìn)入大腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，造成乳糖吸收不良癥；要是腸道再不能耐受這些酸與氣體的刺激，就會產(chǎn)生上述一系列胃腸道癥狀，醫(yī)學(xué)上稱作乳糖不耐受癥。這就是部分人飲奶后不適的原因。

“全球性問題”

根據(jù)世界范圍內(nèi)的調(diào)查，因乳糖酶不足而致的乳糖吸收不良癥比較突出，堪稱是一個“全球性問題”。據(jù)統(tǒng)計，非洲黑人中的發(fā)生率為78％，南美洲墨西哥為50％，土著美國人為58％，愛斯基摩人為90％，猶太人為78％，亞洲人為95％。我國最近的調(diào)查表明，漢族成人中的發(fā)生率為75％～92.3％；而新疆維吾爾族由于他們祖祖輩輩均有飲奶習(xí)慣，因此乳糖吸收不良癥的發(fā)生率僅為34.8％。然而有意思的是，一組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些在新疆出生并長大的漢族人，自幼就有了飲奶的習(xí)慣，但他們中仍有67.9％對乳糖呈吸收不良癥。這一結(jié)果說明了乳糖吸收不良癥是祖祖輩輩遺傳下來的，而不是一代兩代就會發(fā)生改變的。

不要被假象所迷惑

也許有的人會說：“我在飲奶后并無任何不適，可能不屬于乳糖吸收不良者之列?！闭媸沁@樣嗎?醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查表明，許多人在飲奶后雖然沒有產(chǎn)生不適應(yīng)癥狀，但其中不少人的腸道并不含確足夠的乳糖酶，對乳糖仍不能進(jìn)行充分的消化吸收。只是他們的腸道對乳糖吸收不良產(chǎn)生的酸與氣體有較好的耐受性，不表現(xiàn)出明顯的癥狀而已。這些人約占23.7％。這些飲奶后無癥狀者必須通過一定的檢查后才能明確有無乳糖吸收不良癥的存在。此外，另有一部分人，飲奶后雖然有胃腸道不適癥狀，但他并不知道是由飲奶引起，而錯把腹脹、腹瀉或腹痛等癥狀看作是由其它疾病引起的，長期得不到診斷。筆者曾遇到一位病人，以前患過肝炎，現(xiàn)已恢復(fù)。為了增加營養(yǎng)而每天飲奶，同時，又因腹脹等胃腸道不適應(yīng)狀的反復(fù)求醫(yī)無效，醫(yī)生也并未把飲奶與他的病癥聯(lián)系起來。病人長期苦悶，以為得了“不治之癥”。后經(jīng)全面了解情況，筆者建議他停飲牛奶，后來，癥狀也就逐步減輕而好轉(zhuǎn)。此外，有些病兒長期腹痛，可又找不到原因，其中的部分人實際上就是乳糖吸收不良所致。

早產(chǎn)兒、近親結(jié)婚者與乳糖吸收不良癥

據(jù)測定，妊娠12周時胎兒小腸里已開始出現(xiàn)乳糖酶，但活性很低，到妊娠末期(35～38周)時，也只有初生嬰兒的70％。因此早產(chǎn)兒更易發(fā)生乳糖吸收不良癥，并多出現(xiàn)不耐受癥狀。另外，還有一種一般不常見的乳糖不耐受癥，這些嬰兒在第一次喂乳時就可發(fā)病，嘔吐越來越重，甚至可發(fā)生死亡。這些病嬰呈遺傳性傾向，父母多為近親結(jié)婚者。對此更應(yīng)引起重視。

奇妙的診斷方法

如上所述，乳糖發(fā)生吸收不良后即進(jìn)入大腸產(chǎn)酸、產(chǎn)氣。這種酸可使大便變酸，氣體(主要是氫氣)則可通過大腸彌散進(jìn)入血液，并由肺呼出。因此，聰明的發(fā)明者即制造出一種儀器——-氫氣微量分析儀，來檢查患者呼出氣體中微量的氫氣。如果飲奶后明顯升高，即表明乳糖吸收不良。這種辦法既方便又靈敏，對人體毫無損傷，比過去用抽血化驗的辦法省事得多。蘇州第三人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者最近已首先在國內(nèi)運用這種儀器，受到患者的歡迎。由于大便變酸，用特殊試紙測定也可幫助診斷。

人造乳糖酶

也許有人會認(rèn)為，既然牛奶中的乳糖會給人帶來麻煩，那么不吃牛奶不就行了嗎?是的，您可以不飲牛奶。但您可知道，牛奶是一種營養(yǎng)價值很高的優(yōu)質(zhì)食品，含有豐富的蛋白質(zhì)，以及鈣等礦物質(zhì)和維生素，它還有一定的預(yù)防高血壓的作用。因乳糖吸收不良而不飲奶，豈不是因噎廢食嗎?為了幫助人們克服乳糖吸收不良癥，科學(xué)工作者又創(chuàng)造了一種人造乳糖酶，只要把它事先加入牛奶，或隨奶使用，即能發(fā)揮人腸內(nèi)天然乳糖酶的作用。這樣，您就可“高枕無憂”，不用擔(dān)心飲奶后乳糖會給您帶來什么困擾了。相信這種人造乳糖酶在不久的將來就會普遍造福于人類。

怎么辦

在人造乳糖酶尚不能普遍滿足需要的情況下，有乳糖酶不足的人該怎么辦?

我們的建議是：一、改飲酸牛奶。因為酸牛奶中，的乳糖已被分解掉，所以不會引起不適。而酸奶的營養(yǎng)還比普通牛奶有所增加哩。二、可將牛奶分次飲用或飯后飲用，以減少一次飲進(jìn)的乳糖量或延長乳糖酶與奶充分作用的時間。