奚福林

“酒糟鼻”又名叫“紅鼻子”，它是一種常見的慢性皮膚病。熱天，鼻子會發(fā)紅冒油，好象火燒一樣的難忍。寒冬，鼻部會脫皮，伴有干裂一樣的疼痛。有個年輕的姑娘在來信中敘述了自己的苦惱： “臉上患了酒糟鼻病以后，終目坐臥不安。因為這種病長在處于青春時期的姑娘鼻子上，既影響了面部的美觀，在生活上又帶來了許多的不方便，平時我不愿與同學(xué)、同事、小姐妹等等一起外出游玩，甚至上街看電影也不敢，以防別人嘲笑。”

“酒糟鼻”的發(fā)病部位是在鼻子周圍。早期的鼻部油膩光亮，并呈紅色的斑點，一會兒出現(xiàn)，一會兒消失，所以不大容易被人重視。但長期下去，紅斑會慢慢地擴(kuò)大汗毛孔增齟，鼻部還會經(jīng)常地發(fā)出象芝麻或黃豆大小的紅色丘疹和膿皰，嚴(yán)重時鼻尖部增厚肥大，甚至皮膚呈橘皮樣，出現(xiàn)結(jié)節(jié)性突起，表面凹凸不平等等。個別病人的鼻部伴有疼痛感覺，不小心磨損了鼻部，還會引起出血。

這種病的發(fā)病原因目前還不大清楚，根據(jù)中醫(yī)的論點，因肺開竅于鼻，所以“酒糟鼻”的患者與肺熱的蘊(yùn)郁有關(guān)系，平常喜食膏粱厚味(如肥肉、巧克力、牛奶等等之類食品)的人，容易引起濕熱的蘊(yùn)郁而導(dǎo)致“酒糟鼻”的發(fā)生。消化不良、長期便秘、婦女內(nèi)分泌失調(diào)以及月經(jīng)不調(diào)等等……，也是酒糟鼻形成的原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：酒糟鼻患者的鼻子寄生毛囊蟲的比較普遍。因此有些人建議應(yīng)把“酒糟鼻”改名為“毛囊蟲皮炎”。這個問題，目前尚在探討中。一般認(rèn)為，這種病是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上，加上多種的有害因素，如嗜酒，吃辛辣的食物，或高溫和寒冷的刺激而引起。

到日前為止，國內(nèi)外對本病的治療效果尚不滿意，因此不少患者對治療失去了信心。

我院治療酒糟鼻約800例，基本痊愈率達(dá)22％，顯效率達(dá)30％，好轉(zhuǎn)率達(dá)40％，總的有效率達(dá)92％。

一般經(jīng)過1～5個月的中草藥內(nèi)服和外擦以后，患者的鼻部色澤從原來的紅赤或油膩發(fā)亮逐漸變?yōu)榘导t色或紫紅色，繼則顏色變淡，直至恢復(fù)正常人的皮膚色澤，油膩也減少或消失。

外用藥物的組成：水銀6克，苦杏仁9克，木鱉仁9克，當(dāng)歸9克，樟腦6克，火麻仁9克，柏子仁9克。首先將水銀、當(dāng)歸等各藥共研細(xì)末，然后用單層紗布將上藥包扎成50克左右一包，每天在鼻部周圍慢慢搽擦五遍，每遍50～60次，用后將藥放在密封的瓶子里，或用小塑料袋扎緊。如果發(fā)現(xiàn)外用藥過于干時，可將紗布打開，在藥內(nèi)放入少許菜油或麻油，然后把藥與油拌勻以后再將紗布扎起來，仍可繼續(xù)使用。每包藥可以擦用一個月左右的時間。但對高血壓、痤瘡、孕婦和鼻部膿皰發(fā)炎者，以及用藥后有痛、癢、腫的現(xiàn)象者，應(yīng)慎用或停止使用外用藥。

在外用藥物搽擦的基礎(chǔ)上，再內(nèi)服“龍膽瀉肝丸”，每天二次，每次6克(大約30～40粒)。若服“龍膽瀉肝湯”，則效果更為理想。龍膽瀉肝湯的組成：龍膽草3克，黃岑3克，柴胡6克，焦梔子9克，大生地10克，車前子12克(包煎)，澤瀉10克，術(shù)通6克，甘草3克，當(dāng)歸9克。

如果病人鼻子周圍油膩發(fā)亮，那么在龍膽瀉肝湯內(nèi)增加炒山楂10克，化檳榔10克，炒谷芽與炒麥芽各10克。假如病人的鼻子周圍有膿皰發(fā)炎的時候，應(yīng)在龍膽瀉肝湯內(nèi)加上金銀花10克，連翹10克，紫花地丁12克，云茯苓10克，土茯苓10克。如病人鼻部發(fā)癢難忍，可在龍膽瀉肝湯內(nèi)加入白蘚皮12克，地膚子12克，晚蠶砂12克(包煎)。

患者日常預(yù)防法：熱天外出應(yīng)戴好涼帽，避免強(qiáng)烈的陽光直接照射在鼻部。寒冬外出應(yīng)戴好口罩，注意鼻部保暖。面鼻部擦洗應(yīng)選擇酸性或堿性少的肥皂。平常也應(yīng)少吃或不吃辛辣的食物及魚、蝦、蟹、煙、酒、肥肉、牛奶、巧克力等等食品。鼻部周圍要減少摩擦，防止出血，防止感染。心情要開朗，千萬不要急躁。另外必須提醒大家的，外用藥物有毒，切忌內(nèi)服。每次用藥后，兩手要用肥皂搓洗，流水沖凈方可吃東西。如果運(yùn)用上述的方法把酒糟鼻治愈了，時隔1～2年，個別的患者又復(fù)發(fā)，那么上述介紹的方法，仍舊可以使用。

按：據(jù)了解，上海市長春路地段醫(yī)院愿為酒糟鼻患者郵寄治療的藥物，需要者請直接與該院聯(lián)系。