申文江

危害中老年人健康的主要疾病是心血管疾病、癌癥和糖尿病。經(jīng)過充分的調(diào)查，證明這些疾病的發(fā)病與飲食有密切關(guān)系。

心血管疾病中發(fā)病率和死亡率最高的是腦血管意外。腦血管意外與飲食的關(guān)系研究得最多，國內(nèi)外專家普遍認(rèn)為，營養(yǎng)條件較差，血清白蛋白含量較低，以及血清中膽固醇含量較低，比較容易發(fā)生腦血管意外。白蛋白減少合并有膽固醇降低，可能更容易發(fā)生腦血管意外。我國六大城市居民神經(jīng)系統(tǒng)疾病的調(diào)查證明，喜食肥肉與腦血管疾病發(fā)病沒有明顯關(guān)系。日本專家查閱了千余篇最近兩年論述飲食與疾病關(guān)系的論文，沒有發(fā)現(xiàn)膽固醇引起腦血栓發(fā)病的文章。

含鹽較多的飲食容易誘發(fā)腦血管疾病。

對于冠心病和心肌梗塞來說，主要影響因素有三個(gè)：高膽固醇，高血壓，吸煙。前兩項(xiàng)與飲食有關(guān)。多吃動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟等含膽固醇較多的飲食必然引起高膽固醇血癥；多吃含鹽較多的食物會(huì)誘發(fā)高血壓病。

肥胖是引起心血管疾病的一個(gè)潛伏危險(xiǎn)因素。肥胖的人應(yīng)當(dāng)做到兩點(diǎn)：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉與控制飲食。特別注意少吃動(dòng)物性脂肪。從現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)來看，美國一般居民平均每天從食物中得到3000千卡的熱量，其中由動(dòng)物性脂肪供應(yīng)的熱量約占40％，日本一般居民平均每天需要2000千卡熱量，脂肪供應(yīng)的熱量占25％。日本署民進(jìn)食的動(dòng)物脂肪比例較為適宜，日本人心血管疾病發(fā)病率就比美國人低得多。

對預(yù)防心血管疾病的飲食指導(dǎo)，主要是飲食中有足夠的蛋白質(zhì)。脂肪應(yīng)有一定比例，最好能吃一定量的魚。老年人、營養(yǎng)較差的人應(yīng)多吃一些牛奶、奶制品、豬肉。無論什么年齡，每天吃鹽都不應(yīng)超過10克，同時(shí)應(yīng)防止低鉀，多吃些含鉀豐富的食物，如肉類、青菜，粗糧、冬菜、榨菜、蘑菇之類。

從世界范圍來看，癌癥的總發(fā)病率有增無減，其中胃癌、大腸癌、食管癌、乳腺癌、肺癌發(fā)病都與飲食有關(guān)。

胃癌發(fā)病與腌漬菜中含鹽多、含硝酸鹽多的飲食有關(guān)。多食類似豆?jié){的豆制品可使胃癌減少。多吃青菜，用冰箱保存肉類等食物，都會(huì)減少致癌物質(zhì)亞硝胺的合成及其對機(jī)體的刺激，可以減少胃癌發(fā)生。

引起大腸癌的食物是高脂肪、低纖維索的食物。脂肪在大腸能分解產(chǎn)生致癌物質(zhì)，而低纖維素造成糞便在腸腔里存留時(shí)間增加，使致癌物質(zhì)與腸壁作用時(shí)間延長。

嗜好飲酒的人容易造成食管長期慢性炎癥，在炎癥增生的基礎(chǔ)上產(chǎn)生了食管癌；我國食管癌高發(fā)區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)鼐用耠鐫n的酸菜中含有大量致癌物亞硝酸鹽，并且有促癌的白地霉菌。食管癌患者多有速食嗜、熱食、蹲食的習(xí)慣。這些因素綜合在一起，成為食管癌發(fā)病的因素。

肺癌的患者中，多有吸煙史，并且很多人營養(yǎng)較差，缺乏蔬菜、胡蘿卜素，維生素A。

當(dāng)然，這些癌癥發(fā)病原因不單純是飲食，但飲食占相當(dāng)重要的地位。因此，預(yù)防癌癥的飲食指導(dǎo)，主要是應(yīng)當(dāng)多吃有預(yù)防癌癥作用的青菜，水果、維生素多的食物，多吃含纖維素豐富的食物；少吃鹽，動(dòng)物脂肪，少飲酒，避免過熱的飲料及食物，

一般說，糖尿病可因飲食中的質(zhì)及量造成病情的好轉(zhuǎn)與惡化。不過，在孟加拉國居民飲食中糖質(zhì)占80％，糖尿病卻很少；美國人飲食中糖質(zhì)占45％，糖尿病卻很多。日本人三十年來每天糖質(zhì)攝取量從400克下降到330克，可糖尿病發(fā)病率仍逐步上升，其中原因尚在進(jìn)一步探討?，F(xiàn)在糖尿病專家建議：每天不要超過6克的砂糖，希望用這種辦法減少糖尿病發(fā)病。

預(yù)防糖尿病的飲食要點(diǎn)有三：第一不要吃得過飽；第二攝取各種營養(yǎng)應(yīng)當(dāng)平衡；第三要有足夠的維生素及無機(jī)鹽補(bǔ)充。

總的說來，專家們認(rèn)為，要預(yù)防中老年常見疾病，應(yīng)遵守下列飲食法則；

△從食物本身考慮

進(jìn)食易嚼碎的食物，

不過食，不過飲；

飲食應(yīng)做到有節(jié)奏、有規(guī)律。

不偏食，不挑好嫌賴；

不吃過熱、過燙飲食。

△從攝取營養(yǎng)價(jià)值考慮

攝取的能量要能維持人的正?；顒?dòng)(以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為準(zhǔn))；

充分?jǐn)z取蛋白質(zhì)(如有條件，動(dòng)物性蛋白質(zhì)可占蛋白質(zhì)總量之半)；

攝取脂肪不可不足、亦不可過量，希望脂肪攝入量占總熱量的20～25％；

希望碳水化合物的攝入量占總熱量的55～60％，其中砂糖類比例盡可能少，淀粉及纖維索比例可多些；

食鹽每天在10克以下

充分?jǐn)z取鉀；

充分進(jìn)食無機(jī)鹽及維生素，

△從攝取食品的量考慮

最好每天進(jìn)食20～30種以上食品；

每天吃些豆類制品；

每天吃一次青菜；

最好吃些牛奶及奶制品，

動(dòng)物性食品中，魚肉可各占一半，

食用的汕以植物汕為好

不吃含砂糖多的食物：

避免多吃含食鹽多的食物；

可適當(dāng)用香料改進(jìn)食物的色，香、味；

飲酒應(yīng)適量。

這個(gè)飲食法則，只是一個(gè)參考，各人可結(jié)合自己的實(shí)際情況與飲食習(xí)慣，來制定能保證健康、預(yù)防痰病的飲食方案。