俞紀(jì)根

腦脊液檢查，是窺見(jiàn)腦部病變的窗口。可是有人擔(dān)心這會(huì)引起殘疾，影響智力。會(huì)這樣嗎?

腦脊液是充滿(mǎn)在腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔的液體。它由腦室的脈絡(luò)組織分泌，通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收，處于不斷循環(huán)之中。腦脊液的主要作用是維持顱內(nèi)壓力。在正常情況下，腦脊液的數(shù)量、壓力和成份是固定的。成人有腦脊液約四十毫升，壓力為七十到一百八十毫米水銀柱，外觀無(wú)色透明。每一百毫升腦脊液，含有蛋白二十到四十毫克，糖五十到七十毫克，氯化物七百到七百六十毫克，每立方毫米含細(xì)胞數(shù)為零到八個(gè)。這就是腦脊液的身世和它的家庭組成。

腦和脊髓的許多疾病，可以引起腦脊液的改變。表現(xiàn)為壓力增高、細(xì)胞數(shù)增多和化學(xué)檢查中的變化。這就為診斷腦脊髓的病變提供了充分的依據(jù)，如患化膿性腦炎時(shí)，腦脊液的壓力增高(用測(cè)壓計(jì)測(cè)得)，細(xì)胞數(shù)增多，有時(shí)每立方毫米可達(dá)五百到一千個(gè)或更高。如果再進(jìn)行化學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低，顯微鏡下作腦脊液涂片檢查，還可找到細(xì)菌。其他一些腦脊髓疾病，如結(jié)核性腦膜炎、各種病毒感染引起的腦炎、脊髓灰質(zhì)炎(即小兒麻痹癥)、腦外傷和腦血管意外(如中風(fēng))等，均可引起腦脊液特異性的改變。因此，在上述情況下作腦脊液檢查，具有很大的診斷價(jià)值。

腦脊液的抽取部位，一般在第二、三腰椎之間進(jìn)針，比較安全，也容易抽到。每次抽取做化驗(yàn)用，一般只需要六到九毫升，如作單項(xiàng)檢查，只要二毫升，不會(huì)影響身體健康，而且很快能通過(guò)分泌得到補(bǔ)充，使腦壓達(dá)到新的平衡，不但如此，有些病人為了治療需要，還要有意地將腦脊液引流出一部分。如某些腦外防病人，腦脊液引流可降低顱內(nèi)壓力，促進(jìn)血液吸收，減少腦膜粘連。

腦脊液檢查，取之點(diǎn)滴，察之秋毫，有利診斷，無(wú)礙健康，不必?fù)?dān)心，切莫諱疾忌醫(yī)，拒絕檢查，影響及時(shí)診斷治療。