李卿

我國的江南是塊好地方，風(fēng)景秀麗，物產(chǎn)富饒，真是所謂“人杰地靈”之區(qū)?？墒?，在這里卻蔓延著一種可怕的血吸蟲病。過去，在反動階級長期統(tǒng)治下，衛(wèi)生狀況十分惡劣，使得這種病在江蘇、浙江、安徽、湖南、湖北、江西等十二個省分的廣大地區(qū)蔓延流行，一億多人口的健康受著嚴(yán)重的威脅，估計患者的有一千萬人，其中以青壯年患者為最多?；加羞@種病的人，輕則體力衰弱，勞動能力降低；重則完全失去勞動能力甚至死亡。比如，江西玉山縣古城區(qū)太平鄉(xiāng)，抗戰(zhàn)前有三千多人口，近十三年中因患血吸蟲病死亡的有一千三百多人，有的全家死絕；現(xiàn)在剩下的一千五百多人中還有三分之二的人染了這種病。在血吸蟲病蔓延的地方，許多人失去了勞動力，人口逐漸減少，這不僅直接影響了生產(chǎn)，而且也影響我國的國防建設(shè)。有許多青年積極要求參軍，但在檢查身體時，因發(fā)現(xiàn)患有血吸蟲病而不能入伍。

解放以來，共產(chǎn)黨和人民政府對于這種病的防治極為重視。在有血吸蟲病的地區(qū)，廣泛設(shè)立了防治所、防治站、防治組。幾千個衛(wèi)生人員在從事防治工作。一九五四年僅江蘇一省就治愈了七萬七千九百二十一人。目前黨和政府正在大力開展群眾性的防治血吸蟲病運動，一定要讓血吸蟲病在祖國的土地上絕跡。

那么，血吸蟲病是怎么回事呢？怎樣防治呢？

什么是血吸蟲病

血吸蟲病是一種寄生在血管里的寄生蟲所引起的一種慢性病。這種寄生蟲?？课逞簛磉^活，所以叫做血吸蟲。血吸蟲的種類很多，有的寄生在哺乳動物和鳥類的身上。寄生在人體內(nèi)的血吸蟲有三種：曼氏血吸蟲、埃及血吸蟲和日本血吸蟲。我國的血吸蟲病是由日本血吸蟲引起的（因為這種病蟲首先在日本被發(fā)現(xiàn)，所以叫做日本血吸蟲）。

日本血吸蟲病流行的范圍相當(dāng)廣，在菲律賓、日本都有，同時還能寄生在牛、豬、羊、狗和老鼠體內(nèi)。日本血吸蟲的成蟲有雌雄之分。蟲體大約一橫指長，像一段纖細(xì)的草根。蟲體表面光滑，前部有口吸盤及腹吸盤各一個，借以吸附在血管壁上和移行。雌蟲呈暗褐色，體長五、六分。雄蟲略小于雌蟲，呈乳白色。血吸蟲寄生在人的腹腔中門靜脈系統(tǒng)內(nèi)，在這些門靜脈系統(tǒng)的小靜脈血管里（肝、腸等處的小、靜脈血管），到處都是它潛伏的地方。血吸蟲在人體內(nèi)可以活到二十余年之久。在這樣漫長的時間里，它不但經(jīng)常在腹腔靜脈系統(tǒng)中吸取營養(yǎng)，更嚴(yán)重的是它們還大量產(chǎn)卵，不斷地排出毒素。雌蟲與雄蟲交配后，便在腸壁附近的血管內(nèi)產(chǎn)卵。蟲卵很小，要在顯微鏡下觀察。蟲卵呈橢圓形，卵內(nèi)有一個全身被有細(xì)毛的小蟲——毛蚴。一部分蟲卵隨血液流到肝臟，還有相當(dāng)一部分沉著在腸壁的毛細(xì)血管中。蟲卵進(jìn)入肝臟后，肝臟由于受到蟲卵中毛蚴的毒素侵害和蟲卵機(jī)械刺激，肝臟內(nèi)產(chǎn)生許多細(xì)微膿腫 ，引起肝臟靜脈周圍發(fā)炎和肝臟結(jié)締組織的增生，最后肝臟變硬。這樣，肝臟的

（圖片見原版面）

割斷血吸蟲的生活史

正常機(jī)能就喪失了，門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán)也因此發(fā)生嚴(yán)重的障礙，脾臟腫大到二、三市斤到七、八市斤，并且產(chǎn)生了腹水，腹水不斷增加，多的可達(dá)十幾市升。這時人往往骨瘦如柴，而腹大若鼓。所以老百姓都管這種病叫做‘鼓脹病、“羅漢病”或“大肚子病”。由于血吸蟲的寄生，整個內(nèi)臟的正常功能都被破壞了。成年人得了這種病，就不能夠生育兒女。小孩子得了這種病，就影響身體的正常發(fā)育，年齡已二、三十歲了，看起來還是個瘦小枯干的小孩子，所以有些地方對這種病人叫“小老頭”。病到這種程度，體力衰弱已極，不但不能參加勞動，就是起立行走也會感到困難，嚴(yán)重時，還可能發(fā)生并發(fā)癥而死去。

在腸壁毛細(xì)血管中的蟲卵中的毛蚴發(fā)育成熟后，就從頭部分泌出毒素，蟲卵周圍的腸壁組織因毒素的刺激和蟲卵的機(jī)械作用，形成腸粘膜下的小膿腫，膿腫潰爛破裂后，蟲卵選入腸腔。膿腫潰爛時，便感到腹部疼痛，造成腹瀉下痢和便血，每日大便次數(shù)增多，病人也發(fā)起燒來。進(jìn)入腸腔的蟲卵隨著大便排出體外。在糞便中的蟲卵，一般可以活到三個星期左右。如果糞便中的蟲卵，在三個多星期還不能到水里，就會死去。而當(dāng)蟲卵到了水里以后，里面的毛蚴就很快的孵化出來，在水面上游來游去。毛蚴較大，用普通的放大鏡就可以看得見。它在水中的壽命不長，能活二十四小時至七十二小時。在這個期間，只有碰上它的中間宿主——釘螺，才能夠繼續(xù)生存，否則便自行死亡。釘螺是生存在河邊、湖畔和溝渠里的一種水陸兩棲動物，因其形狀很像一個螺絲釘，所以叫釘螺 。毛蚴遇到釘螺后，就鉆入釘螺體內(nèi)，變?yōu)槟阁w胞蚴，然后發(fā)育成為許多子體胞蚴，最后子體胞蚴又分裂為千百個尾蚴。尾蚴很小，有頭尾兩部，人們用肉眼看不見，只有在顯微鏡下才能看出來。一個毛蚴，進(jìn)入釘螺體內(nèi)后，經(jīng)過兩個多月左右的時間，就會變?yōu)槌汕先f的尾蚴。尾蚴發(fā)育成熟后，便陸續(xù)鉆出螺體，逸入水中，往來浮游。尾蚴在水中可以活到三天左右。

當(dāng)我們的皮膚接觸到含有尾蚴的水時，尾蚴就依靠頭上的毒腺分泌出毒素，從皮膚鉆入人體。沿靜脈血管，經(jīng)過心和肺，隨血液循環(huán)。最后帶到腹腔內(nèi)門靜脈系統(tǒng)的小血管里，在那里生長發(fā)育，變?yōu)槌上x。從它鉆入的時候起，就每時每刻地散放毒素，破壞人體的組織。在尾蚴鉆入的地方，常常發(fā)生紅色斑點和疹塊，奇癢難忍。隨后它沿著循環(huán)系統(tǒng)，竄到身體各部，當(dāng)它經(jīng)過肺臟時，可引起咳嗽、胸痛、甚至發(fā)生肺炎和支氣管炎等病癥。但是，竄到身體其他各部的血吸蟲，很容易死亡。只有輾轉(zhuǎn)竄入門靜脈系統(tǒng)里的血吸蟲，才能發(fā)育為成蟲生存下去。在門靜脈系統(tǒng)里的血吸蟲發(fā)育成熟后，雌雄交配產(chǎn)卵，一部流入肝臟，另一部進(jìn)入腸腔，隨糞便排出后，落到水中。血吸蟲就是這樣循環(huán)繁殖的，從尾蚴鉆入人體，到成蟲產(chǎn)卵隨糞排出，歷時約有一個多月。

血吸蟲病為什么會蔓延流行

血吸蟲病在中國流行已有幾十年了。過去帝國主義和反動統(tǒng)治階級，根本不過問這種人民疾苦，更談不上預(yù)防和消滅了。而且由于他們殘酷的壓迫和剝削，人民生活十分窮困，連溫飽都不可得，更談不到治病和改善環(huán)境衛(wèi)生了。農(nóng)村衛(wèi)生狀況的惡劣，造成了血吸蟲病長期蔓延和流行。

我國江南農(nóng)村，糞便多集中在河邊的糞缸和沿河簡陋的廁所中，霉雨季節(jié)，糞便隨雨水溢出，流入河中；江南一帶，一般居民喜歡用馬桶盛糞尿，并且在河中傾倒或洗刷；船戶漁民的糞便幾乎都直接排入水中；有的地區(qū)人們使用糞便飼養(yǎng)魚類，或在水田中用新鮮糞便施肥；由于這種種原因，在糞便中的血吸蟲卵，就有機(jī)會被送入水中，孵成毛蚴。而江南的氣候溫暖，雨量充沛，河道交叉，湖沼密布，在那些水流緩慢雜革叢生的河邊、溝渠、沼澤里，正是釘螺最適宜繁殖的地方，血吸蟲的毛蚴，很容易找到它的中間宿主——釘螺，在其體內(nèi)繁殖成無數(shù)的尾蚴。同時，江南的農(nóng)民大都居住在河邊湖畔，種的是水稻田。因此，無論是播種、插秧、割湖草、捕魚、摸蝦、淘米、洗衣、洗菜以及游泳等等，接觸水的機(jī)會極多，而這些地方正是釘螺和尾蚴滋生與活動的場所，人們很容易被血吸蟲的尾蚴鉆入皮膚，感染上血吸蟲病。

把血吸蟲病從祖國的土地上根絕

血吸蟲病是我國人民的大敵，為了保障人民的健康，發(fā)展生產(chǎn)，建設(shè)繁榮富強(qiáng)的社會主義，必須把它徹底消減。

怎樣防治血吸蟲病呢？

根據(jù)預(yù)防為主的原則，首先要防止血吸蟲的繼續(xù)蔓延。為此必須加強(qiáng)管理糞便，防止含有血吸蟲卵的糞便流入水中，杜絕毛蚴發(fā)育的機(jī)會。這是預(yù)防血吸蟲病的重要環(huán)節(jié)之一。如：修建衛(wèi)生廁所代替馬桶。簡單而實用的修建方法是：在一個棚子里埋上或砌成兩個以上的糞缸或池子。當(dāng)一個糞缸（池）中的糞便裝滿后，加蓋封存，再使用另一個簽糞缸（池）。糞便在密封的糞缸（池）中，貯存三個星期左右，血吸蟲卵就可死掉。這樣不僅在

衛(wèi)生上有好處，同時還可以保持肥料價值，對農(nóng)業(yè)增產(chǎn)也有很大好處。在農(nóng)村中，隨著農(nóng)業(yè)合作化運動的發(fā)展，集中一些糞缸，修建衛(wèi)生廁所，是完全可以做到的，也是值得推廣的。在那些還不能不使用馬桶的地區(qū)，設(shè)立集中貯糞處（可將分散在河邊的糞缸集中起來）。小便盡量便入馬桶，馬桶每日傾倒入缸，定期封閉貯存，待殺滅血吸蟲卵后再使用。如果大、小便的比例能保持一比七，糞塊搞碎后加蓋加蔭，在冬天經(jīng)過七天，在夏天經(jīng)過三天，蟲卵就能完全死亡。如在糞便中加入少量硫酸（0．5％）和消石灰（0．3％），更可加速糞中蟲卵的死亡。在貯糞處應(yīng)備有洗刷馬桶用的水缸，或指定洗刷馬桶和糞具的水塘，并掘滲水池傾倒污水。禁止在河中洗刷馬桶糞具。要教育居民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地大便。在村鎮(zhèn)、碼頭、交通要道及人口集中的地點建立公共廁所，貯存糞便。要勸止船戶漁民不要在河中大小便，船上應(yīng)備有能夠緊閉并能固定的馬桶，在船舶集中停泊的地點建立貯糞處或組織收糞船。同時要說服船戶漁民，盡可能到岸上廁所大便。

其次要消滅釘螺，切斷血吸蟲唯一的中間宿主。沒有釘螺，血吸蟲就不能繼續(xù)生存下去。所以徹底消滅釘螺是預(yù)防血吸蟲蔓延的重要方法。對釘螺密布的溝渠，在冬春季節(jié)興修水利時，就把岸邊帶有釘螺的泥土鏟下，埋到離河岸較遠(yuǎn)的地方。或?qū)锻羚P成半尺厚的土地，倒轉(zhuǎn)埋沒，將釘螺壓在土下打?qū)崱τ谀切┽斅菝懿嫉男锨?，可加土填平，根?jù)需要另掘新溝。所有新開溝渠，要使溝壁與溝底接近垂直，溝身平直，溝畔無草。這樣就不利于釘螺生存，同時在灌溉上使用也比較好。此外，還可用藥物來消滅釘螺。用酸性砒酸鈣的水懸液，噴灑在釘螺滋生地點，每平方公尺用五克至十克即可。但這種藥有劇毒，必須在衛(wèi)生人員的指導(dǎo)下使用。提取過油脂的油茶子和茶葉子餅，是農(nóng)業(yè)上常用的肥料，也是滅螺的藥品。10％茶葉子餅浸液，對釘螺、幼螺、螺卵及尾蚴都有殺滅作用。每平方公尺內(nèi)噴灑一公斤，可使釘螺在四天內(nèi)全部死亡。

在雜草叢生的地區(qū)，如草塘、沼澤地方，可將雜草割下，平鋪岸邊，俟干燥后燃燒，燃燒以后不要移動草灰，可將釘螺燒死。一般在每平方公尺的岸邊鋪草一公斤即可，地面潮濕者需要加倍。滅螺的方法很多，應(yīng)根據(jù)不同自然條件，采取適當(dāng)?shù)姆椒ā＿€有，就是保護(hù)水源，避免人體與含有尾蚴的水接觸，防止感染。提倡大量挖井，在高級農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社，可建立抽水機(jī)抽用井水。洗澡、洗衣、洗菜等應(yīng)盡量使用井水，如果使用井水有困難，應(yīng)指定專用水塘。飲用河水時必須煮沸，或在每擔(dān)（100斤）水中加漂白粉一克，靜置半小時后再飲用。使用河水應(yīng)加熱到燙手時再用，或是在每十擔(dān)河水中加生石灰一斤，半小時后再用，這樣就可以殺死水中的尾蚴。在生產(chǎn)上必須取用河水時，足部不要與河水接觸。下水生產(chǎn)工作時，應(yīng)穿防護(hù)服（如牛皮垮），以防止水中尾蚴侵入皮膚。

最后，要治療現(xiàn)有患者，消滅產(chǎn)生疾病的根源。目前有不少治療血吸蟲病的藥品，其中以酒石酸銻鉀比較好。它可使大多數(shù)患者完全治愈，少數(shù)重患者經(jīng)此藥治療后，健康和勞動力也有顯著的恢復(fù)。臨床經(jīng)驗證明：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，效果最好，因此應(yīng)動員患者早期接受治療 。廣大群眾特別是中醫(yī)，在與血吸蟲病長期斗爭中，積累了豐富經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和制造了許多有顯著治療效果的中藥。比如，已經(jīng)推廣的腹水草、半邊蓮、龍虎草等中藥，不僅能治早期患者，而且對晚期患者也有著顯著的效果。像那些瘦骨磷嶙大腹便便的患者，服用腹水草之后，食欲增加，腹水減少，肚子也隨著縮小，勞動能力也逐漸恢復(fù)了。

在黨和政府的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，防治和消滅血吸蟲的群眾運動，已經(jīng)在患有血吸蟲病的各省廣泛展開了。大家一起動手，充分應(yīng)用科學(xué)力量、群眾智慧和經(jīng)驗，一定要把血吸蟲病從祖國的土地上根絕。